内科护理大病历模板范文(实用12篇)

您所在的位置:网站首页 心内科大病历书写规范模板范文大全 内科护理大病历模板范文(实用12篇)

内科护理大病历模板范文(实用12篇)

2024-07-17 12:14| 来源: 网络整理| 查看: 265

内科护理大病历模板范文(实用12篇)2023-05-25 07:20:44发布在学生范文699内科护理大病历模板范文 第1篇

1、参与制定了《关于进一步规范内科工作的管理规定》、《关于进一步规范综合门诊医疗行为的规定》、《关于规范乳腺外科手术操作规范的规定》、《关于进一步规范内科查房和会诊的规定》等规章制度,并带领全科人员认真学习,在病房查房、门诊接诊等日常工作中贯彻执行;

2、根据临床需要制定了《关于糖尿病病人血糖监测、胰岛素应用及统一医嘱规范的说明》、《关于我院胰岛素品种及处方开具的说明》、《关于“提高内科会诊、查房质量,建立两本登记制度”执行意见的说明》等文件,使制度的执行更具可操作性;

3、认真学习医院及医务科制定的各项规章制度、诊疗流程,检查门诊病历、门诊处方的书写,担任院级病历质控员,协助医务科审查终末病历、运行病历;

4、落实晨会制度,利用晨会时间传达院周会精神及上级文件、通知;开展专家晨间讲课,有针对性的进行相关讨论,提高临床知识技能,统一思想认识;

内科护理大病历模板范文 第2篇

时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将以来各项工作总结如下:

一、严格管理,有效协调

一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。用心配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的这天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作用心性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果证明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,最后打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理,力求做出特色

多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,透过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节,提高病人满意度

比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我透过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,资料涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的资料列了一个提纲,作为护士口头宣教的资料,而把详细资料输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅仅有助于病人掌握,也节省了护士超多时间,因此深受大家欢迎。

五、不断学习总结,提高自身素质

俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于205月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。

六、不足之处和努力方向

应对我的病人我的科室,我能够坦然的说,为了你们,我一向在努力!但是,应对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。

内科护士年终工作总结

光阴似箭!一晃眼,在医院工作已有2年了,在过去2年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我认真学习“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和用心的热情投身于学习和工作中,踏实地学习与医疗护理工作中,顺利完成了各项护理工作。

(一)思想道德、政治品质方面:

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能用心参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

(二)专业知识、工作潜力方面:

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。

(三)在态度、学习方面:

严格要求自己,对医院每个季度的考核能认真对待,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,在闲暇时间里阅览业余知识,从而提高了自身的思想文化素质。

(四)在生活方面:

养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处,在工作期间能互相帮忙。

今后的目标:

在新的一年里,我决心加强自身各方面的修养,并努力克服自己存在的问题,做到:

(1)扎实抓好理论学习,持续政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家,工作用心主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

在过去的1年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和完美,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的完美美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!

内科护理大病历模板范文 第3篇

20xx年,消化内科护理工作将继续围绕以病人为中心的服务宗旨,坚持以人为本的管理思想,以保障护理安全、患者满意为目标,夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院良好形象。根据病房实际情况,制定工作计划如下:

具体实施方案如下:

一、继续深化贯彻落实优质护理

1、探索责任护士模式:实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组,下设总责护士、责任护士、辅助护士等,制定不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务,协助完成日常生活护理。

2、转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。

3、拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

4、注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答,尽可能当天问题当天解决。

二、加强安全管理,注重环节

1、以核心制度为指引,保障护理安全。

2、组织护士定期学习《护士条例》,增强护士法律法规意识。

3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。

4、对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。

5、对有安全隐患的病人进行及时准确评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。

6、进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。

7、及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论,提出改进措施。

8、加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,相互提醒,为病人提供优质的服务

9、质控小组分工明确,环节管理上注重重点,如有不合理流程及时改进。

三、加强护理质量、确保护理安全

1、加强护理管理,20xx年继续深化目标管理,完成以下指标任务。

急救药品、器材完好率100%;责任制整体护理合格率≥90%;危重病人护理合格率≥90%;护理文件书写合格率≥90%;护理安全质控合格率≥90%;病区管理合格率≥90%;分级护理合格率≥90%;健康教育覆盖率100%;住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%;护理不良事件上报率100%;消毒灭菌合格率100%;“三基”考核人人达标;住院病人满意度≥90%;手卫生知识知晓率100%;洗手正确率≥85%;手卫生依从性≥85%。

2、建立检查、考评、反馈制度、电话回访,设定可追溯机制,通过查看病人、查看记录、听取医生意见,发现问题,提出整改措施

3、重视护理文书的书写,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。

4、每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。

5、严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。

6、对科室硬件设施、急救仪器等常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。

7、加强重点环节的风险管理,实行责任组包干,新老搭档,保证每时段都有责任护士,减少交接班的频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,同时高年资护士要带头作用,注意培养护士慎独精神。

8、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

四、抓好三基及专科技能培训,要求人人过关

1、低年资护士做到专人带教,基本技能操作必须全部达标,并在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。

2、加强专科技能的培训,制定培训考核计划。

3、加强相关知识的学习,做到理论与实践相结合。

五、注重塑造形象,优化服务流程,提高护理实效

1、护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,积极响应护理部“快乐天使”活动,营造护士美好专业形象。

2、“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。

3、争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

六、加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训

1、加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。

2、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。

七、加强人才管理,合理使用人力资源

1、实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供质的护理服务。

2、根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。

3、充分发挥科室质控护士的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作。

4、鼓励护理人员提升学历,参加护理本科、研究生的学习。

八、教学科研

1、指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教,不定期听取实习生及带教老师意见及建议,提高带教质量。

2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。

3、拟定每批实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。

4、加强带教老师授课能力培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。

5、增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文,力争20xx年发表CN论文2篇或以上。

6、计划进行QCC小组活动,应用管理工具解决护理工作中存在的问题,提高护理质量。

九、健康教育规范、普及化

1、在责任护士负责制的前提下,要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通,认真完成宣教工作,护士长不定期抽查。

2、科室通过多种形式来加强健康教育:充分利用起宣传栏、健教处方、健教手册的作用,印发图文并茂的健康宣传册发放给病人。

十、建立绩效考核机制:将精神激励与物质激励有机结合,工作中体现多劳多得、按劳分配原则,打破大锅饭制度,拉开奖金差距,限度激发每位护士的工作积极性

1、对有创新服务举措的护士,给于加分奖励。

2、对有论文发表、科研课题、院内外各项竞赛获奖者的护理人员进行物质奖励。

3、以多种内容作为护士评优、奖励的条件:如各种考核测评、基础护理量的落实情况(不达标、达标、超额)、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。

4、奖勤罚懒,奖优惩劣。

十一、征求护士意见,开展一些集体活动,丰富大家的业余生活,提高集体凝聚力。

内科护理大病历模板范文 第4篇

在这一年的实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时刻来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的明白和认识,打开了我们诊断疾病的思路,此刻想来,真是很感谢那段忙碌的时刻,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,正因自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励我,说不怕,你必须行。我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始说病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果连成一句话,又要贴合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一向在紧锁,我真是捏了一把汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!

实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中必须要发奋提高自己的各方面潜质,定好目标,踏实前进。

中医病历,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料。

历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载。继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容。

但是,由于缺乏统一的病历格式,故使不少先贤的宝贵经验未能完整地继承下来。为此,全国中医内科病历建设学术讨论会于八二年四月在南京召开。

会议拟定并通过了《中医内科住院病历书写格式》。笔者拟从两方面谈谈中医内科住院病历的书写要求及内容。

一、中医病历书写的一般要求 (一)真实、确切:书写病历必须根据病J清如实地加以记录,用辞要准确,尽量采用中医术语。 (二)完善、整洁:病历中应填写的项目,均应有目的、有重点、层次分明地加以诃述,避免寥寥数语、简.单疏漏的写法。

要求用厂钢笔或毛笔书写,字迹工整,严禁涂改。 (三)理、法、方、药丝丝入扣:用四诊的理论收集临床资料,用脏腑、八纲、六经等辨证纲领对有关的临床资料加以分析、综合,指出病机之所在,然后辨证立法、造方用药。

务必使理、法、方、药一线贯通。 二、中医病历的具体内容及要求 完整的中医病历应包括十项内容。

我于20XX年1月12日被任命为综合门诊负责人。任职以来,在上级领导的帮助、指导下,在兄弟科室的支持下,在全科人员的协助下,按照院领导的要求,在病房查房、门诊接诊、社区卫生室建设方面做了一些工作。下面就我所做的工作进行具体汇报:

内科护理大病历模板范文 第5篇

随着时钟的旋转20xx年已悄然失去,在过去的半年里,护理工作人员用无数的汗水和辛劳,挽救了无数个生命,我们将以无私的奉献精神去迎接20xx年,担任内科护士长的时间里,我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐,人们常说的“三分治疗,七分护理”,也在内科得到十分的体现,在20xx年里,内科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的.工作细节。

在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训,加强护理管理,加强基础护理,提高服务质量,开展优质护理服务上,现将20xx年工作计划做如下概括:

一、提高护理人员的专业素质:

1、强化相关知识的学习掌握,进行各项规章制度的专业培训,互相学习。

2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主,重点加强对胡适的考核,强化学习意识。

二、抓护理安全是护理工作中的重点:

1、新入院、新转入、极危重病人,我们要做好床头交接工作,加强巡视。

2、在治疗操作中,我们要严格执行“三查八对”,虽然是日常工作,但我们要做到细心。

3、经常进行自身剖析,发现问题及时改进,以免发生差错。

内科护理大病历模板范文 第6篇

20xx年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:

一:紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。

二:年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。

三:抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。

四:继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。

五:有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。

六:做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。

七:做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。

八:开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。

九:合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:00—8:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。

十:每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。

十一:搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。

十二:继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。

十三:奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。

十四:做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。

十五:关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。

以上这些是明年工作的方向和重心,相信有医院和护理部的支持,有全科护士的共同努力,相信明年的业务水平和技术水平将上一个新的台阶。

内科护理大病历模板范文 第7篇

在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:

一、加强护理安全管理

1、有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。

2、交接班制度执行情况

(一)交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行出国各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,__报告较前规范。

(二)床边__存在__主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床__皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再__等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。

二、分级护理制度执行情况

1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。

2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。

3、定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

三、持续改进护理质量

各项护理质量考核达标。

1、护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

2、抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

3、护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。

4、加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

5、基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

6、危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

7、中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

四、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量

各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。

五、加强培训和考核,提高护理能力水平

共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。

内科护理大病历模板范文 第8篇

新的一年,新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际,制定本规划。

一、改善服务态度,提高护理质量

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手术。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度。改善服务态度,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和

事给予及时纠正,防止院内感染。

6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,开展数量加质量的护理评估、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,同时从中选拔优秀人才、护理骨干,评选最满意护士。

二、加强护士修养,树立“天使”形象

1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术,加深护理理论的理解,加强手术室技术培训。

2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。

内科护理大病历模板范文 第9篇

20xx年,三病室在艰难中稳中求进,迈出了坚实的步伐,基本上有了一个相对稳定的医生队伍,走上了良性发展之路。

一:整体情况

到11月25日止,全年完成业务总收入xx万元,其中药品收入xx万元,药品比例48、3%;全科总出院1270人,较去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20xx年11月25日,科室已经完成全年任务。是全院完成年度任务最早最好的科室之一。另外,三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。

加强了职业道德教育进行了全科优质服务讨论学习,全科服务与绩效分配讨论会议等,统一了思想,促进了服务的改进。多人次拒收红包,得感谢信十余封。锦旗一面。

配合完成科室电视宣传短片制作,科室参与电视宣传采访两次。

经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化;制度面前一视同仁。主任护士长以身作责,率先垂范,主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做,业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准,每次有照片有参加人员签名,是医院比较规范的科室之一,经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中,护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。

规范的科室管理,三病室不管是在创无烟医院活动中,还是平时医疗护理综合管理,都得到了多部门的认可,在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点,圆满完成各项工作任务。

二:医疗管理

1、紧跟医院步骤,严格环节质量管理。一直以来,科室始终注重环节质控工作,认真挑选了医疗与护理质控员,强化了质控员工作责任,对质控员进行科内奖励。目前由xx任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准,从严对待各类文书书写。坚持常态化管理,

强化在床病历质量,做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系,对有缺陷的坚决返回责任医生,及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量,在每月一次的医院质量检查中,经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛,科内二位选手(xxxxxx)双双入围,xxx得一等奖、xxx得三等奖。

2、严格病房及病人管理,从卫生环境到病床安全,既保证病人舒适,又保证病人遵守相应的住院制度,确保医疗秩序井然,尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度,病人入院即签订相关知情同意书,实行了“住院告知”、“出院告知”,重点强

调对病人住院期间的告知,对出院带药及注意事项的有效告知,杜绝了由此产生的相关医疗风险。

3、坚持临床路径、规范医疗行为,合理用药:按照医院20xx年规定的临床路径,科室自始至终坚持了临床路径的执行,所有符合临床路径标准的病人,全部进入路径管理,并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得(50%系数,50%按各人收入计算)而药品不计算收入,这样促使大家合理用药,增加本科收入才能增加自已收入,从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例,努力增加本科收入,适当提高辅助检查比例

,严格控制药品比例(今年实际药品比例48、3%,是同类科室中最低的),优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中,我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。

三:护理管理

一、加强与落实护理安全与质量控制管理。

1、落实核心制度的学习,做到人人背诵并能灵活运用于临床。

2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析,不良事件发生率较前明显下降。

3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施,取得了不小的成效。

4、组织院感知识学习,定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员,多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。

二、认真做好健康宣教工作,加强患护沟通。

1、每月定时推出板报宣传,内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。

2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次,着重内函建设。

四:业务培训

1、加强业务学习:促进医疗水平进步,及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外,科室组织医生13次学习:

(1):支气管扩张咯血的救治;

(2):病历书写规范及病例质量控制计分标

准及补充规定;

(3):20xx年禽流感防治方案;

(4):优质服务、文明礼仪学习,优化收入结构。

(5):肺泡出血综合征

(6):病毒性肝炎防治方案指南

(7):中暑的救治

(8):医院纠纷病例分析,医疗纠纷防范学习讨论

(9):肝性胃肠功能不全学习

(10):磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗

(11):登革热诊疗指南(20xx年版)

(12):埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术

(13):肺癌合并大量胸腔积液的处理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会,除留一人守班外,其他医生都要求参加学术会议,极大地促进了业务进步。

3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素,在先后两位护士长的带领下,科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12次,参加医院护理知识培训12次,操作培训12次,共完成科内理论考核100余人次,操作考核90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。

五:科间合作

20xx年,科室不断强调科间合作,努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百

次。如内一科主任因病外出,多次参与其病人管理救治。与ICU等科室配合更加自如,经常有病人转入我科或我科重病人转入ICU治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。

六:教学与教学管理

1、临床教学、管理明显进步科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室,教学与教学管理、临床医疗三层担子,促使我们加强学习,多方请教,克服困难,多次组织医生集体听课,对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲,经常开展听课评教、与教学研讨,保证了教学水平的提高。

加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通,得到了相关科室主任的大力支持,通过与各科主任协商安排各位老师授课课程,即保证了科室工作,又满足了临床教学要求,临床与教学矛盾情况得到了极大改观,临床教学与管理工作,取得了新成效。

三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评,无教学事故发生。

2、迎评工作担当重任

诊断教研室主任工作,三病室刚接手,既往资料极少,在学校人才培养评估工作中,我们克服接手时间短,人手紧,资料准备任务重,周末、晚上加班加点,按时按质备好全部28个文件夹(每个文件夹均包括近三年的资料)。

迎评过程中,多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时,紧急培训实习学生或在校学生50余人;正式检查时,有3名医生参加了学校的说课或说课程,得到了评估检查组的好评。

七、科室存在的问题

三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成,相对来说应该是病源广、病人多;虽然20xx年的病人相对稳定地增长,但一年的发展并不如人意,实际住院病人并不理想,原因可能:医生过于年轻,信任度低,专业不精,没有专科特色,没形成聚集效应。护理人员过于年轻,护理技术相对不足等有关。

存在的问题:

1:人员变动太频繁:三病室20xx年,医生调动变化较20xx年小,但今年xxx外出进修,新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁,新进年轻护士,穿刺技术差,反复穿刺引起病人不满者时有发生,有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻,导致病人连续性降低,科室工作很被动。

2:年龄小,资历浅,病人信任度差:科室相对成熟的医生少,新加入的低年资,看外表就很稚嫩。实际经验不足,动手能力有待加强,个别同志专业钻研精神缺乏,敬业精神欠缺,业务能力相对不强;与病人沟通能力欠缺

,与病人沟通不深入、不细致,怕苦怕累,勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研,也没掌握,学习劲头不足,不重视本科平时学习积累。科内培训任务重,有待来年加强培训与考核,促进共同进步。

3:纤支镜使用率不高,没有发挥应有的效益。主要原因是人手少,会做的只我一人(xxx外出进修),缺少帮手,另一方面,原来在支气管镜在手术室不方便,加上今年应对科内医疗与教学工作,做得少。

4:收入结构有待优化:本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。

八:20xx年科室工作个人设想

1:加强医生队伍建设:20xx年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设,科室设想:

(1)建议派xxx进修呼吸内科,再固定一人作为呼吸内科医生,等到xxx进修回来后,20xx或20xx年再进修呼吸内科。

(2)建议培训一到二名呼吸内科专科护士(这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件)。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右(支气管镜肺功能呼吸ICU),进修结束后,回科室负责协助支气管镜检查、消毒,负责进行肺功能检查操作,平时兼管呼吸机。

(3)通过1-3年,使呼吸内科迅速壮大,争取成为市重点学科,为利于发展,创造竞

争对比气氛,在科内分小专业组,由不同医生为主导负责:

一组:计划偏重于肺、胸膜疾病,负责支气管镜,胸腔镜检查与治疗工作,争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗,由xxx为主负责。

二组:偏向于哮喘与呼吸睡眠等,负责治疗与睡眠监测。配合省哮喘联盟,在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由xxx主导负责。

三组:偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。通过加大加快人员培训,以利于呼吸内科的快速发展。因为目前xx地区范围内,包括中心医院,呼吸内科都不很完善,开展的项目相对较少,我们应该迅速争取,抓紧发展,正是赶超的大好时机。

(4)建议引进消化内科医生一名。

(5)培养或引进1名肾内科医生,固定2名肾内科医生,加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。

2:科内业务培训计划:20xx年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围,努力按临床路径实施医疗,通过对指南、临床路径的学习,规范医生的医疗行为,优化科室收入结构,降低药品比例。

3:适当时候整合资源:根据科室设想,为了科室壮大,故有必要在完善人员培训和人

员固定后,建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理,以提高使用率与准确性。

4:建立规范的轮科机制,同时建议适当时机开展医生、科室双向选择,增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员,加强基础技能培训,是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上,考虑在本院工作4或5年的条件?

5:建议增购一台无创呼吸机:努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训,提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机,使用还算满意,有时其他科室也要来借,周转不过来,我科有时病人同时要用,也无法进行无创呼吸机的治疗,建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率,开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的,应加大胃肠造影的介绍与推广建议,仪器设备的使用加强,将是我科明年工作的重点,也是明年的经济增长点。

6:提升服务水平,增进服务实效。做好在床病人的服务,争取回头病人。

7:加强科室推广营销工作,强化病人回访,广拓病源。

内科护理大病历模板范文 第10篇

病人资料王某,女性,29岁,财务主管。关节疼痛1周,颜面红斑3天入院。病人2周前感冒后出现腕,膝关节疼痛,3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。门诊行相关检查后拟诊sle,入院治疗。既往有对日光过敏史,未服用过敏药物,2周前患感冒。家族中无sle病人。已婚未育,采用安全套避孕。生活习惯与自理程度:生活自理,有引用咖啡的习惯。心理社会评估:收入高。结婚3年,未生育,丈夫在国外学习,现住娘家。因面部红斑影响外表,羞于见同事。对sle的治疗,预后和对*生育,工作的影响较关心,希望只详细情况。身体评估;t:37℃p:68/min

,r:22次/分bp:15/10kpa,wt:60kg。神志清,面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑,口腔黏膜无溃疡。腕膝关节有压痛,无关节畸形。心肺无异常发现。辅助检查抗核抗体(+)抗双链dna(+),补体c3含量降低,血沉增快,白细胞记数和血小板减少。诊断:系统性红斑狼疮。目前治疗:泼尼松60mg,每日一次,口服,氯喹软膏外涂抹。护理诊断和护理目标(一)皮肤完整性受损与皮肤炎性反应有关。1诊断依据各观资料:面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑。预期目标

病人皮肤黏膜无破损,溃疡和继发感染。(二)疼痛与关节炎症反应有关1诊断依据主观资料:腕膝关节疼痛。客观资料:腕膝关节压痛。

病人主诉疼痛减轻或消失。(

三)知识缺乏与病人对sle疾病,治疗方案和自我保健等相关知识的信息来源缺乏有关。1诊断依据主观资料:希望知道有关sle的治疗,预后,和对剩余,工作的影响等的知识。客观资料:没有有关sle的治疗,预后,和对剩余,工作的影响等的知识。预期目标

病人初步了解本病的基本知识,积极配合治疗和护理,学会实施自我保健措施。护理措施对皮肤完整性受损护理1告诉病人保护皮肤黏膜完整的.重要性和方法,如避光,包暖,避免接触冷水,戒咖啡,防治感染。

内科护理大病历模板范文 第11篇

我科本着“病人至上,真诚奉献;以人为本,开拓创新。”办院宗旨,并率先开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就20xx年护理工作总结如下:

一、20xx年心内科护理管理目标完成情况如下:

20xx年到目前为止基本完成年初制定的任务指标,并率先开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,大大提高护理人员的服务意识,使护理质量有了进一步的提升,为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面,急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展,为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术,成功的为2名三支血管病变的患者置入了支架,开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河,除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成5篇论文,均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标,但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。

二、具体实施细则

(一)以制度为标尺,用人文做基础。

科室的各项制度明确,利用护理例会加强学习,并监督落实。同时规范了流程,让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议,更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动中,护理人员各抒己见,很快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人,用情感来激励人,用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循,快乐工作,快乐生活。在人员短缺的情况下,顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率,保证100%知晓。

(二)以提高护理质量中重心,争创病人信得过科室。

1、在提高护理质量方面

(1)充分调动每位护理人员的意识,加强护理质量相关方面学习,发挥了科室质量小组的作用,坚持每周考核二次,不定时考核的原则。发现问题及时整改,使今年护理质量有了很大的提高。

(2)护士长充分利用了“五查房”、节假日查房,及时发现问题及时给予解决,并制定有效的改进措施,持续改进。如在同一问题上连续两次出错,加大考核扣分,并与奖金挂钩。

(3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题,查找原因,规范流程,落实改进,跟踪评价。

(4)落实了激励机制,在每个月的质量检查中,问题少或没问题者奖金中适当给予奖励,问题多者或不按原则办事者给予罚款。

(5)充分听取每位护理人员的意见建议,在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议,充分体现了人性化管理。

2、强化了护理安全,为护理质量建立了保障。

(1)组织护理人员认真学习相关知识,护士长带头学习相关的法律法规知识,把工作做细做扎实。

(2)加强平时考核,遇到隐患,集中讨论分析,制定相应措施,以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容,以提高安全意识。

(3)树立多年来的传统,严格执行相关制度,对新入科的同志进行教育,共同分析学习以前的案例,激发了每位人员的安全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。

(三)建立合理的培训,从思想上到行动上努力落实,使护理人员有了很大的进步。

1、落实业务能力培训

(1)认真制定了培训计划,针对不同人员量身制定培训计划,坚持落实到位。形成专科护士培训的流程,在原有专科护士的基础上今年培训了3名护理人员,使之成为科室骨干。

(2)认真落实了每月“三基”理论的学习与考核,落实专科技能培训与考核,达到预定目标,不仅强化了理论知识,还加强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次成功率低,开展了互帮互助组,经验传授组等,先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。

(3)坚持每月业务查房,有针对性的查。坚持每周业务学习一次,认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展,制定学习计划,并认真落实。

2、构建合理梯队,打造优秀团队。

(1)今年培养专科护士3名。根据职称和能力,为其制定了相应的学习计划,指定其参与科室的管理、业务培训等活动,逐步培养成为一名合格的专科护士。根据科室的需求培养了CCU护士1名。采取送出去学习和院内学习的原则。

(2)利用传帮带的优良传统,一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围,到技能操作,到言行规范进行帮带培训,使新护理人员很快进入角色,融入这个集体。科室氛围团结,人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象,集体荣誉感强烈。

(四)加强科室文化建设,使科室具有凝聚力

只有当科室成为员工发挥能力的舞台,才能使员工充分展现自己的聪明才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势,发现其优点,充分利用,摈弃其不足。使他们的才能得到发挥,找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,充分发扬团队精神,树立以科为荣,以院为荣的思想,为患者提供周到,热情的服务,把病人当成是自己的亲戚和朋友。在思想上,每位护理人员均能应用换位思考的原理,以病人为中心,以优质服务的标准要求自己,充分发挥每位年青人的能动性,进取性,学习先进事迹,先进人物,注重小节,不断提升服务。科室每月征求护理人员意见,定时召开座谈会,听取病人的意见和建议。科室领导不断加强自身学习,严格要求自己,起到表率作用。到目前收到感谢信15封,锦旗9面,全年满意度不断提高,电话随访无一例投诉的。

(五)不断提高服务能力,满足患者的需求

1、开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,“护士长直通车”,并筹备开展“空姐式示范岗”。

2、注重细节,完善各项护理,落实无缝隙护理。牢固树立“细微之处见真情”的思想,遵循以人为本的原则,服务于病人开口前。

3、逐步提高每位护理人员的沟通能力,通过沟通好的同志现身说法,学习相关内容等来提高。今年分别选派3人做基础护理和健康宣教,收到良好的效果。

(六)落实教学工作,加强新业务新技术的开展

1、配合开展新业务、新技术有:

(1)急诊冠状动脉成形术和支架置入术的护理;

(2)经桡动脉支架置入术;

(3)开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动;

(4)除颤起搏器及三腔起搏器的护理。

2、配合完成科研两项:

(1)科室的一项,待鉴定。

(2)护理二项《开展空姐式护理示范岗对提高护理服务的探索》和《温开水在留置导尿的男性患者尿道口护理中的观察》

3、落实教学工作,专人负责,护生进入科室,进行入科、出科考核。平时不定时考核,每位学生能扎扎实实的学到东西,全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教,不断加强带教老师的能力,让每一位学生都能学到知识。1-11月份为56名学生提供了学习的氛围。并能因人施教,限度的让他们吸收知识。

4、论文,全年论文发表篇数5篇。

(七)其他

在物资保管,仪器维护方面,能定期清点,无浪费。加强仪器的维护,定时检查,保养。降低消耗,不断提高经济效益。加强计划生育工作,做好女工工作,继续保持包头市巾帼文明示范岗的光荣称号。坚持卫生大清扫工作,保证了每月两次。坚持每日清扫,随时清扫,保持病房清洁、卫生。

(八)整改措施

1、在护理人员培训方面

(1)鼓励学习,通过参加自学考试,成人教育等,拓宽知识面。同时科室要创建学习氛围,使其投身其中。

(2)加强考核,利用晨会提问,平时抽查,进行考核。

(3)加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训,并和年终的干部考核和奖金挂钩,使她们有紧迫感。

2、在护理安全意识方面

(1)加强学习相关法律法规知识,从思想上重视,态度上端正,行动上准确。

(2)加强相应案例学习,从中吸取教训,引以为鉴。

(3)从入科开始有计划的进行培训,做的好的进行现身说法。

(4)培养敏锐的观察能力,及时发现隐患。

3、在服务方面

(1)加强主动服务意识,不断提高护理人员素质;

(2)继续落实人性化服务措施,加强沟通能力,应用换位思考,不断提高护理人员的服务能力

(3)把自己当作病人在医院的亲人和朋友。

(4)护士长深入病人中了解病人最需要解决问题,及时解决,护士长每周进行1次满意度调查,并把存在问题及时解决,及时反馈。

(5)坚持出院病人随访,落实到班次。【篇二】

为了切实落实_开展的“优质护理服务示范工程”活动,在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下,眼科也积极成为“优质护理服务”示范病区,开展优质护理服务,现将总结如下:

(一)组织学习了优质护理服务相关文件内容,,提高护理人员思想认识,转变服务观念

先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、_及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》,并在科内进行了抽问及考试,科室根据医院《活动方案》制定了《眼科优质护理服务活动方案》。对照标准,查找不足并进行了积极的整改。

(二)结合实际,优化了排班模式,实施责任制整体护理

为了给患者提供全程优质护理服务,眼科在护理部的指导下实行APN排班模式,在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班,减少了交接班次数,实施责任分组包干制,协助医师实施诊疗计划,密切观察病情,及时与医师沟通,组长为高年资主管护师,并配有护师、护士及助理护士,组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工,分层级管理,体现了能级,成员间有明确分工、合作,护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。

(三)加强绩效考核,提高积极性

为了充分调动全体护理人员的积极性,科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案,提高了各班岗位系数,根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核,使护理人员积极性有所提高,服务更加主动、热情。

(四)增添服务设施,营造家的氛围

在医院的大力支持下,改善了病人住院环境,在病房内增添风扇、空调、电视、微波炉,便民袋及白求恩健康书屋等,使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手,放置防跌倒等警示标示,保障住院病人安全。

(五)结合实际,简化书写,临“床”时间增加

结合专科特点,继续实施了表格式护理文写,医生有的记录护理人员不再书写,把时间还给了护理人员,把护理人员还给了病人,增加了为病人床旁服务及交流的时间,减少了病人的呼唤次数,及时了解并满足病人的所需,解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解,更加配合治疗。

(六)加强安全管理,强化质量意识

眼科护理人员深知医疗质量安全的重要性,努力加强护理安全工作,抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”,抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查,每周进行一次护理质量周讲评,每周护士长同科主任查房一次,积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动,对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候,正班增加一个辅助班,中班及上夜班增加一个加强班,缓解护理人员工作压力,避免工作忙乱,及时满足病人需要。

(七)加强技术练兵,提高了服务水平

加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训,规范操作行为,每月进行了操作考试和业务讲座,使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高,核心制度得到有效落实。

(八)广泛征求意见,切实改进工作

开展优质护理服务活动以来,科室每月对活动情况进行小结,查找活动中存在的问题,进行原因分析,提出整改措施。半个月召开一次工休会,对患者及家属广泛征求意见建议,了解患者的感受,及时解答,加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励,对服务遭到投诉的及时查处并积极整改,不断的改进了工作,护士长坚持每天数次不定期巡视病房,了解病人的需要,意见及建议,及时改进工作。

(九)护患关系和谐(“三严三实”专题教育总结汇报)

短短大半年时间,眼科在护理部及大科护士长的精心指导下,不懈努力,优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量,改善患者体验,提升医院整体水平为突破口,护理人员的服务意识明显增强,护理质量不断提高,病人满意度提高,护患关系和谐。

存在的不足:

(1)低年资护理人员的沟通技能不足。

(2)部分工作人员观念未完全转变,未做到主动服务及感动服务。

(3)医院环境有待改善。

原因分析:

(1)对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。

(2)部分工作人员对此活动认识不够。

(3)环境条件差

整改措施:

(1)加强低年资护理人员沟通技能培训,努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。

(2)加强思想教育,转变观念,把被动服务变为主动服务、感动服务,提高患者的满意度,提高患者的住院体验。

(3)尽可能改善现有的住院环境,为患者提高一个舒适、安全的住院环境。【篇三】

“勇于创新,改善无限”;XX年护理部密切围绕医院工作中心开展工作,力求在实践中完善,在完善中实践,循序渐进,把握规律性,富于创造性,创建优质、卓越的护理服务品牌;紧跟医院腾飞、跨越的发展势头,做到与时俱进;护理部现将全年工作总结

一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则,通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式,营造和谐、创新,富有激情的工作氛围。

实施__小时不间断管理,护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房,其它工作人员周一至周五值班到晚_点,在迎接_、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间,每晚安排_名护理部人员在急诊科协助指导_天;每晚安排_名护士长在_:__—_:__时段进行全院性质的夜查房;实施护士长月报表制度(内容:护理纠纷件/月、护理差错件/月等),杜绝差错事故,确保信息畅通。

整体护理分组,在全院全面开展,从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育,责任明确,落实到人,服务到位,使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处,广大患者对此称赞有佳,真正做到了用技术吸引患者,用服务留住患者。

以监控整体护理措施落实情况,促进质量持续改进为目标,成立护理质量监控组(共分为_组,护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组),将各项检查指标量化,每月组织全面、细致的护理质量检查,细化到供应室器械的刷洗质量达标;将检查结果进行排序,在护士长例会上给予通报前、后各_名科室名单,达到了激励护士长的管理水平,增强科室团队凝聚力的效果。

全院护理查房示范,由心胸外病房、心内二病房示范执行,以点带面,全院铺开,各科室每月进行一次护理查房,由护士长主持,有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式,没有沟通实效”,提高护理人员临床技术水平,以个体高质量促进整体质量的提高。

为确保护理工作安全、协调地进行,确保满足患者的服务需求,对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班,制定了各个护理单元人力配置原则,合理调配护理人力资源,发挥的效能。

准确的了解临床科室对于护理工作的需求,及时弥补不足,提升服务水准;__月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会,规范术前准备工作,提高手术室接台效率;_月__日晚,到夜间护理组进行调研规范工作流程,提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了对此进行了专题报道。

夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如:胸透、ct、化验、b超等辅助检查,为住院病人夜间节假日取送化验标本,取送药品、血制品等工作,平均日间(节假日)工作量为___-___次,夜间为

___次左右,铃响就是命令,病房随叫随到,为临床护理工作提供了直接支持作用,把时间还给护士、把护士还给患者,服务于患者,真正实现“一站到位”的服务,“无缝无隙”的流程。

以“打造温馨穿刺月,春风抚面暖人心”为主题参与到医院____春风行动中,并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书,号召四院护理人以积极姿态,抓住机遇,迎接挑战,全面提升护理服务质量。

(1)贯彻“高标准,精细化,零缺陷”的质量标准;护理人员为病人静脉穿刺时,要求达到一针见血,做到治疗前有呼声,操作后有温暖声,各项操作准确无误,把病人的痛苦降低到最小。

(2)“不仅要关心患者的病情,更关心患者的心情”,在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上,实现“一医一患”的门诊管理模式,分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教,缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪,提高患者的有效就诊率。

(3)充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权,对于新入院的病人责任护士在__分钟内到病人床前,做自我介绍及入院宣教,推行护士长征询意见制度,护士长在病人入院__分钟内看望病人;每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑,把个性化的护患沟通服务做到实处。

(4)“以人为本,以患为尊”,细节服务,用心感受;唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲,全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适,改变以前固定时间更换,改为随时、随地、随人进行更换;加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作,要求做到无味、清洁、无渍,为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。

(5)“满足患者的隐含需求”;病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头,包括负责护士、医生,当日的一切治疗用药,药物作用,所需做的检查,注意事项,以及当日的健康宣教内容,做到服务态度到位,舒适服务到位。

通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评,亲身体验胜过任何的广告推荐,“真正地让患者在微笑中感受真诚,让患者在微笑中得到实惠”,护理服务实现了以已之小促医院之大,产生了良好的社会效益。

三、主动学习,持续创新,目标明确的培训与考核,建立共同愿景打造学习型团队。

坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念,使个人目标与组织目标相一致,及时跟进医院的前进步伐,实现医院与护理工作的共同发展。

于_月初,对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训,特别是针对护理技能及__项技术操作的考核;要求项项达标、人人过关,使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。_月__日、__日,利用两天休息日对全院_批合同护士共计__人,协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。

于_月中旬开始,护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作(内容:静脉输液、吸氧、cpr),分批次利用中午休息时间,对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。_月__日分别对全院各级共___名护理人员进行了,层级内容不同的“三基三严”理论考核,对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。

_月__日,护理部主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式,使全体护士从中得到警示,提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范,不准确等问题,于__月_日胸外科护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座,使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化,保障护理安全。

为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术,提升医院在患者心目中的美誉度。于_月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训,__月__日,护理部主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题,从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例,用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员,引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作,分别对沙曼等_个社区__名护理人员进行了为期两周,卓有成效的素质培训;__月份护理部整体护理检查组深入__个病区查房,分别与___多位病人及家属进行了访谈,广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议。这次检查结果表明,大多数病区护患沟通质量过硬,特别是有的病区开展得颇有成效。

培养护士长理性思考、科研能力,_月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期_天的护理人文综合综质培训班的学习,及哈尔滨市卫生学校校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于__中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长,给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座,经过此次培训护理人员反响良好,对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识,对我院护理科研的发展起到了积极的推进作用。

四、展示才华,激发潜能,构筑实现自我价值的平台。

_月__日,我院纪念“”国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共___余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得cpr、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单,并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演……

以积极的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛,我院共选派__名优秀选手参加此次大赛,经过_月_____日为期_天的初赛,从__家参赛医院共___名选手中选取__名优秀选手进入初赛,我院共有_名选手入围,其中,初赛共发有__块直接晋级牌,我院共获得_块(关琳瑶、刘爽、常子楠、贡布);复赛有_块直接晋级牌,我院获得_块(关琳瑶、刘爽),决赛我院刘爽进入前_强;此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采,娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。

在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞,__名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。

精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注,为护理人员发掘自我,展示自我,超越自我构铸了的平台。

五、护理教学,教与学,相互依存,共同成长,走向成熟。

去年的此时,对于我院的实习带教工作,绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待,省卫生学校分配了_个班次的护生来我院实习,好多护生都想选择其它医院实习,有的甚至是含着眼泪来到我院,经过了_个月的实习之后,她们是满面笑靥,踏着自信的步伐走入工作岗位,反馈我院带教工作认真、负责、护生动手能力强,能够很快适应临床工作。

今年来我院实习的护生共计___人,其中大专层次的护生__人,中专层次的护生___人,来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校,人数比去年增长了__,另外省内_家合作医院共选派__名护理骨干来我院参观、进修学习。

在教学管理方面,健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责,带教老师在教学及管理工作中必须严格执行:护理部—带教老师—护理学生管理体制,一对一的带教模式。

本着对病患负责、对护生负责的态度,在护生进入科室实习之前,给予她们为期_天的岗前培训,内容包括医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房,为学生提供广阔的思考空间;注重实习效果的有效反馈,制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写,一月一反馈,帮助护生解决实习过程中遇到的问题,用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。

六、护理研究探索、创新,逐步完善。

____年度全院共发表刊物论文__篇、省级论文__篇,参加省级学术交流__次。

七、持之以恒地改进,以追求卓越为目标。

加大护理论文、科研的投入力量,加强学科建设。

建院两年来,专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训;大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习,信息相对滞后,明年能否申请以走出去,请内来的形式,加快学科建设;以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务;护理部将不定期聘请护理科研领域的专家,给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训;正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态,及时提出护理科研的方向和重点,引导科室有目的、有重点地进行研究。

我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高。我院外语护理人材可谓凤毛麟角,如若进行外语培训只能外请英语老师,就目前状况而言,我院尚无护理人员可以担当此任,提升外语水平是一项系统工程,也是四院护理事业可持续性发展的强大动力,护理部把此项工作做为重点;____年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训,在部分科室开展外语交班,为“_,__外语论文报告会”做好前期的准备工作。

前进的道路上有桂冠,也有荆棘。作为开拓者,矗立在历史潮头,我们只能以此为契机,乘势而上,以“科学、严谨、求实、创新”的态度,去迎接挑战;岁月有痕,动力无限,身为四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴随着四院在下一个奋斗的征途中,抓住机遇,披荆斩棘,谱写时代恢弘篇章!

内科护理大病历模板范文 第12篇

伴随着年末的到来,20xx年已经结束,20xx年对于我来说,是进步的一年,是收获的一年。自20xx年毕业工作至今,我已经在医院里工作了x年,通过医院在今年6月份组织的护理管理岗位公开竞聘的机会,在科室主任和护士长的支持与鼓励下,我有幸得到了各位院领导的肯定与信任,在今年9月份走上了肾内科护士长助理这一岗位,工作至今。踏上新的工作岗位,进入新的工作环境后,我一直在思考,自己有哪些优势?有哪些不足和差距?今后该向哪些方面努力?通过一年的工作实践,我在认真务实中认识自己,我深深的意识到,肩上多的是一份责任,脚下多得是一份动力。我对自己以往的工作做了以下总结:

一、思想政治方面

1。拥护党的领导,品行端正,具有良好的职业道德,积极参加医院和科室组织的政治学习和思想道德培训。我热爱自己的工作岗位并能胜任自己的工作岗位,认真执行医院的各项规章制度和政策,能以职业道德规范严格要求自己。坚持以病人为中心,以质量为核心的服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

2。我院自1993年被评为三级甲等医院以来,成为全市一家综合性三级甲等医院,在今年开展的迎接“三甲”医院复审工作中,我积极参加医院组织的各项培训活动,认真学习“三甲”复审对我院未来发展的意义。在科主任与护士长的领导下,参与科室工作质量督查,严把护理质量关,积极参与科室护理改革新试点,为迎接复审工作与医疗服务、三好一满意活动、创先争优活动“三结合”,切实把医院办成政府放心、群众满意的医院而尽自己的努力。

二、增强法律意识

在法律制度日趋完善,人们法律意识日渐增强的今天,我多次积极参加医院组织的医疗事故条例培训班的学习,丰富自己的法律知识,增强自己的法律意识,让自己做到了懂法,知法,重法,为自己以后能更严谨的工作打下了基础。

三、工作方面

因为医院的需要,我于9月份由原来工作的干保科调至现在的肾内科工作。进入新的工作环境,在所有同事的帮助下,很快对科室的工作环境、工作节奏和软硬件设备有了一定的了解,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上。在工作期间自己能做到以“慎独”严格要求自己。在科室工作中,尊重领导,团结同事,认真负责,并具有良好的组织协调能力,能认真完成上级领导交代的各项任务。通过一段时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长助理应有的职责,我要更好的融入到这支护理队伍中,协助护士长的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!经过过去一年工作的历练,我认为自己的收获主要有以下几方面:

1、在工作中,我从各方面严格要求自己,在护理工作中身先士卒,积极响应医院护理工作模式的改革,作为护理工作模式改革的试点科室,我率先参加了夜班包干制。我在岗位上兢兢业业,勤勤恳恳,认真负责,以真心、诚心、耐心、爱心、责任心对待每一位患者,由此也获得了病人及家属的认可与表扬。

2、自医院成立护理应急队以来,我一直作为一名应急队员,积极参加医院组织的事故救援抢救,使我在处理突发应急卫生事件中得到了良好的锻炼。在科室,我作为一线听班人员,始终保持手机24小时畅通,在危重病人的抢救工作中能做到随叫随到,保障了科室护理工作的需要。

3、为了把工作做细、做实、做扎实,我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,发现每个人的优点及工作中的“闪光点”,成为护士长和护理姐妹的桥梁纽带,更好的开展科室的工作,为我们得护理团队营造一个和谐、愉快、团结、互助的环境氛围。但由于我进入科室时间不久,又是一个特别缺乏工作管理经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,虚心向年资老的老师学习工作经验,认真向护士长学习科室管理经验,带动全体护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。

4、在护士长的带领下,严格落实三基三严培训计划,进一步提高护理人员整体素质。对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。协助护士长在护理查房时提问的关于基础理论知识、专科知识和感染知识等内容的准备。协助护士长在培训科室全体护士面对突发事件的应急预案的能力和医院核心制度的学习,使每一名护士都能熟练掌握并认真落实。在此期间,也让自己能更加严格要求自己,无论是在理论还是在操作技术上,都更上一层楼。

5、在护士长的指导下,我承担了科室护理实习生的临床带教工作。每月组织讲座2次,护理查房每月一次。在培训护士基本技术操作的同时,让学生们参加培训。出科前进行业务理论考试、技术操作考试及整体护理考试,让学生们对护理病例的书写有了一定的了解。每两周征求一次学生对带教工作的意见及建议,及时了解学生的需求,及时根据学生的反馈,改进我们的实习带教工作。带教老师们也是认真带教,做到放手不放眼,放做不放教,因人施教,无重大差错事故发生。

对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验,作为一名年轻的护士长助理,工作中仍有不足之处,如如何更好的和病人及家属交流沟通,怎样去更好的学习新技术新业务,怎样更好的掌握管理经验,但我愿意去学习,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,学会思考,善于总结,踏实工作。我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

我知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,更好的协助护士长的工作,让全科护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能顺利通过“三甲”复审,实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!

展开全文

声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均来源于用户上传或互联网资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除,联系方式在页脚,本站核实后会在一个月内进行删除。



【本文地址】


今日新闻


推荐新闻


    CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3