肛裂不一定需要做手术。多数肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，如纠正原发便秘、腹泻或止痛止血局部用药。慢性肛裂、Ⅲ期肛裂或保守治疗效果不佳时可以考虑行手术治疗。...

李进军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/11阅读(3808)

"肛裂是比较常见的一种疾病，它形成的原因主要是因为大便干结或者有外力的影响，导致的肛周皮肤有裂伤。肛裂一般分为慢性肛裂以及急性肛裂。如果是急性肛裂，没有必要手术治疗，可以给予保守治疗，比如注意饮食，温盐水坐浴，保持大便通畅，必要时可以外涂太宁膏即复方角菜酸酯乳膏，进行抗炎、消肿、止疼等治疗。如果是慢性肛裂即陈旧性肛裂，它的创缘容易反复发作，如果保守治疗无效，应当考虑手术治疗，扩肛术或者肛裂切除术。所以，肛裂是否需要手术应当根据它的症状以及疾病的缓急情况来决定。"

董典博│聊城市人民医院

2018/11/12收听(43458)

"肛裂手术过程没有疼痛感觉，术后疼痛轻微，可以忍受。一、肛裂手术前需要清洁灌肠，排空直肠，术后3天内不再排大便，避免术后时间短，大便时肛门疼痛，有效缓解病人畏惧排便的恐惧心理；二、肛裂手术中采取硬腰联合麻醉或者骶管麻醉，手术部位麻醉充分，整个手术过程无痛；三、肛裂手术中可以局部注射长效镇痛药、封闭肛周神经，术后7天疼痛非常轻微；四、肛裂手术中病人可以要求麻醉师配带镇痛泵，有效缓解疼痛。"

万晓东│鹤岗市人民医院

2018/11/13收听(36556)

"肛裂做手术之前，一般要完善术前的常规检查，排除手术禁忌症，通常这些检查总的费用大概在1000元左右。手术时涉及到打麻药的问题，肛裂手术通常采取的是局部麻醉的方式，麻醉的费用大概是在几百元左右，手术费大概是在2000元左右，现在这些加起来总共在4000元左右。术后还涉及到用药，以及术口换药的问题。总的来说，肛裂住院总共需要的时间是一个礼拜左右，所有的费用加起来可能要6000-7000元上下。"

张金凤│赣州市中医院

2019/06/25收听(91472)

"肛裂需要行手术治疗，大多为陈旧性肛裂，经用药保守治疗仍然无法使裂口愈合，症状仍然持续存在。肛裂手术术后的切口大多是开放切口，而开放切口由于每天的排便刺激，切口局部的炎症影响，会导致术后切口愈合时间比较久，因为在愈合的过程中需要肉芽组织先将切口填满，然后皮肤愈合，整个过程大约需要四周左右。而术后患者如果仍然有便秘或者局部切口有感染，还会延长切口愈合时间。所以患者术后应该注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘的产生。每次便后需要清洁手术切口，可以使用高锰酸钾溶液坐浴，局部使用聚维酮碘溶液消毒，还应定时去医院复诊，防止假性愈合。"

朱飞│衢州市中医院

2019/08/29收听(85270)

"很多患者得了肛裂以后都有个共同纠结的问题，就是不知道到底该不该做手术？到底怎么样的方法来治疗肛裂？在临床上会根据这个疾病的不同阶断分期来采取不同的治疗手段，一般把肛裂进行以下几个分期：一、初发期，这个时候是肛管皮肤比较表浅的损伤，创口周围组织基本上是正常的，这个时候就是轻微的肛门的疼痛和出血，肛门没有明显的痉挛；二、慢性期，因为它反复的发作，经久不愈，每次排便的时候疼痛出血，这个时候肛门可能出现有明显的痉挛，裂口由于反复的反复的发作，炎性刺激可以出现一些皮赘，临床上叫哨兵痔，还有一点点分泌物；三、合并症期，慢性肛裂导致前哨痔出现，裂口引流就不好就会感染出现继发性的脓肿，甚至出现继发性的肛瘘，再加上长期反复的炎性刺激，肛门内裂口的另一端，就是靠近肛门里面，会形成一个肛乳头瘤样的增生物，在医学上把这个叫典型的肛裂三联征。初发的肛裂一般经过饮食的调整，保持大便的通畅和局部，擦点有利于伤口恢复的药物，可以缓解治愈的。一定要多吃蔬菜、水果等粗纤维的东西，保持大便的通畅，少吃辛辣刺激的食物、少喝酒。但是如果到了慢性期、合并症期，由于出现了肛门括约肌痉挛，这个时候是需要手术的，药物可能缓解效果就不是特别好。"

吕警军│华润武钢总医院

2020/04/16收听(42138)

一般肛裂手术术后完全恢复至少需要3周时间，肛裂手术从住院到出院一般不会超过1周。但是伤口也需要...

邓嘉秋│海南省中医院

2023/10/05播放(53704)

"肛裂并不严重，肛裂是常见的肛门周围疾病，属于良性疾病，多数可以通过使用药物保守治疗来治愈，特别是刚发作的急性肛裂，裂口局部比较新鲜，患者可以通过局部使用痔疮栓或者痔疮膏来促使裂口愈合。在治疗期间，患者需要保持大便软化以及排出通畅，防止出现便秘和大便干燥，避免加重肛裂的症状。需要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激、质硬、难以消化的食物，多吃纤维素含量丰富的新鲜蔬菜和水果，多饮水。即使裂口已经形成慢性溃疡的慢性肛裂，或者陈旧性肛裂，即使通过使用药物无法使裂口愈合的情况下，也可以通过手术治疗来治愈肛裂。"

朱飞│衢州市中医院

2021/06/02收听(28192)

肛裂是肛管皮肤部分或全层裂开，好发于老年人和儿童，因便秘所致，裂口多见于截石位肛门6点和12点...

李春阳│河南省中医院

2023/06/08播放(62766)

"肛裂算肛门疾病比较严重，容易反复发作、迁延不愈，不论肛裂是否严重都需要及时治疗。因为这个位置每天要有大便排出，不及时治疗，大便每次排除都会撑破肛门导致出血，容易继发感染形成肛瘘。治疗可以自行在家治疗，比如用高锰酸钾兑水坐浴，局部搽马应龙痔疮膏。还有口服润肠通便药物改变大便性状，比如润肠通便胶囊、麻仁胶囊之类。平时少吃辛辣、油腻、容易上火的食物，包括烟酒，不要熬夜、不易久坐和久站。另外每晚睡前洗干净肛门，按摩十分钟，有利于恢复和防止复发。"

贺彩东│甘肃省中医院

2019/04/26收听(54610)

肛裂的原因有多种，主要是便秘，还有肛管的损伤。肛管损伤包括手术，肛肠检查都可以引起肛裂，怎么能...

楚国山│三亚市中医院

2023/12/11播放(69436)

肛裂最直接的原因是大便干燥。很多肛裂患者初期都是因为习惯性便秘，大便干硬且较粗，把肛管的皮肤撕...

李辉│中日友好医院

2023/01/03播放(58218)

肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是...

李辉│中日友好医院

2023/06/14播放(63998)

肛裂是肛管内形成的一个裂口，肛裂最常见的位置是在肛管的后正中，少部分肛裂形成在肛管的前正中或者...

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2023/11/16播放(55112)

"肛裂是肛肠疾病中常见的一种良性疾病，肛裂的发生与以下因素有关：一、大便的便秘，大便便秘会造成大便的干结，在解大便时可强烈的摩擦肛门处的皮肤和黏膜，从而造成其损伤，发生皲裂，引起肛裂的发生。二、大便较粗，如大便形状较粗时，在用力解大便时可造成肛门处的皮肤撕裂，从而形成肛裂。三、急性胃肠炎剧烈的腹泻，由于较为急剧以及用力过猛，反复解便及摩擦肛门处的皮肤也可导致肛门处皮肤发生糜烂、溃疡，从而引起肛裂的发生。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/23收听(93062)

肛裂并不会引起生命危险，但肛裂引起的症状，给患者的生活质量带来非常大的不良影响。因为肛裂是肛门...

王晓学│深圳市宝安区福永人民医院

2023/11/24播放(50330)

"肛裂引起的原因最常见的有两个，第一、患者肛门口小，但并不一定是明显的狭窄。第二、患者大便干燥、便秘、大便变粗、质地坚硬、患者用力排便时坚硬的大便将肛门的皮肤和皮下撕裂，引起肛裂。据研究，长期久坐的人，肛门口皮下、皮肤血液循环受影响，也是引起肛裂的一个比较重要的原因。肛裂的临床症状就是在便秘后出现肛门口的疼痛、出血，疼痛是撕裂一样的疼痛，出血是鲜血，量不多，可以出现滴血的情况。"

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/05收听(44144)

"肛裂的出现，有两个原因：第一个原因就是患者肛门口的狭小，但不一定是狭窄，在临床上也不一定诊断肛门狭窄。第二个原因就是便秘，当患者出现便秘的时候，大便可以出现干燥、干硬，大便的时候患者用力，很硬的大便就把肛门口出现了撕裂的情况。这种便秘的出现往往是有时候出现，有时候不出现，所以肛裂也是时好时坏的。当患者注意饮食，不吃辛辣，没有便秘的，不久坐的情况下，肛裂就会明显好转。如果在出现以上情况，肛裂会反复发作。"

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/05收听(23110)

肛裂是临床常见病、多发病，是指肛管皮肤部分或全层裂开，好发于儿童和老年人，主要表现为便秘、疼痛...

李春阳│河南省中医院

2023/04/30播放(76758)

"大便过硬通过肛门时扩张肛门导致，因为肛门出口的伸缩性是在一个范围的，主要是便秘时大便干燥太硬，通过时不能挤压变形迂回，腹内压继续增加，排便强迫通过，就过分扩张肛门，会引起皮肤裂开，就是肛裂会出血和疼痛。还有喝水少、久坐缺乏运动都会导致盆腔血运循环缓慢和大便变硬，过多摄入刺激性食物和海鲜、饮酒，热性食物都会容易导致便秘引起肛裂。一旦出现一次肛裂，肛门的皮肤就破损，没有及时治疗反复发作就会出现瘢痕和前哨痔，稍微的饮食不规律，吃了辣椒、火锅就会出现肛裂。所以要改善膳食结构，多吃纤维素食物和水果，多运动、多喝水，保持大便软化、通畅。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(20490)