在临床中，如果出现了窦性心律不齐，不要过分紧张和担心，因为绝大部分的窦性心律不齐并不严重。这时...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/29播放(37286)

矢状窦分为上矢状窦和下矢状窦，上矢状窦位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线的矢状窦宫内，上矢状窦是单一的硬脑膜静脉窦，起自盲孔向后到枕内粗隆，后端扩大形成窦汇。上矢状窦主要收集大脑半球上外侧面上部以及内侧面上部的静脉血，以及通过蛛网膜颗粒回流的脑脊液向后注入窦汇。下矢状窦位于大脑镰下缘内，收集大脑半球内侧面大脑镰和胼胝体的部分静脉血，向后至小脑幕前缘与大脑大静脉汇合形成直窦，下矢状窦血液流入直窦，入窦汇。上、下矢状窦最常见的疾病是上矢状窦静脉血栓形成，会导致明显的脑脊液循环障碍，而出现颅内压增高的症状，表现为头痛剧烈、呕吐等等。

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/27收听(81390)

左侧横窦、乙状窦纤细的处理，需要分两种情况来进行分析：

1、如果是生理性的变异造成...

李书剑│河南省人民医院

2023/05/06播放(40266)

"上矢状窦静脉血栓一旦确诊，应尽早进行抗凝治疗，抗凝治疗可以使用肝素或低分子肝素。抗凝治疗的总体目标在于改善预后，治疗的近期目标是使闭塞的静脉窦或者静脉再通，防止血栓扩展，也就是防止血栓扩展到其他的脑静脉，同时治疗潜在的血栓前状态，防止身体其他部位发生静脉血栓而引起肺栓塞甚至危及生命。对于上矢状窦静脉血栓引起的其他症状，如颅内压增高或者脑疝，可以通过抬高床头并给予渗透压较高的药物，如甘露醇或高张盐水来减轻颅内压力。如果考虑是即将发生脑疝的患者，可以进行颅骨的切除以减压并挽救生命。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/05收听(32660)

"心律不齐，包括很多情况，我们临床称之为心律失常，有一些心律失常是不需要用药的，包括偶发的早搏，窦性心律不齐等等，还有一些情况是由于生理性的原因造成的，比如说紧张、情绪激动、喝浓茶、饮烈酒等这些情况，造成的心律不齐或者心律失常，在纠正了原因之后往往就可以恢复，是不需要服用药物的。另外一些心律失常是由于其他的疾病导致的，比如贫血，比如心脏缺血等等，出现了这些情况，我们要针对原发病进行治疗，也不用特殊服用抗心律失常的药物，但是如果是没有其他原因导致的一些严重的心律失常，比如心动过速，房颤这些情况可能要选择抗心律失常药物，但是目前市面上能买到的抗心律失常药往往有其他的致心律失常作用，所以我们建议患者在出现心律失常的时候不要自行服药，一定要到医院进行明确的检查，根据医生的建议选择药物。"

李岩│北京中医药大学东方医院

2017/10/25收听(46706)

心律不齐就是心脏跳动得不规律。正常人的心跳，每一个心跳之间的间距相等，就如钟表的秒针走的一样，...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/09播放(31818)

乙状窦血栓出现以后，病人很可能出现头痛以及神经的症状，如偏瘫、失语或高颅压的症状。出现这种情况，如果病人没有抗凝治疗的禁忌症，应尽早开始抗凝治疗。一般来讲，早期开始的足量、足疗程的抗凝治疗，可以使大部分血栓复通。抗凝治疗一般通过使用肝素或低分子肝素，在治疗的同时，如病人出现高颅压的症状，可以使用甘露醇或高张盐进行降颅压的治疗。同时，病人应抬高头部。在治疗时如果考虑病人可能发生脑疝的情况，应进行及时进行外科手术即去骨瓣减压术，以避免发生脑疝导致病人死亡。

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/05收听(87776)

心律不齐是临床中非常常见的现象，当发生心律不齐需要判断具体的心律不齐类型。正常人的心跳是要按照...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/17播放(73580)

"心律不齐分很多种情况：第一、窦性的心律不齐，有可能过快或者过慢，但是大家要知道窦性心律是正常的，也就是在正常心率情况下快一些或者慢一些，这是一种情况。第二、房性的心律不齐，比如房早、房速、房颤，也就是心房引起来的心律不齐。第三、交界性心律不齐，这也是因为它的位置造成的一种心律不齐，它的起发点是由交界区引起来的。第四、比较严重的情况，这叫室性的心律不齐，室性的心律不齐可能有室早、室速，甚至室颤等，这个就是由室性引起的心律不齐。当然了还有一些传导阻滞，比如房室传导阻滞、窦房传导阻滞等，这都是导致慢的，就是心跳比较慢的这种类型的心律不齐，所以心律不齐这个范围太过广大，不能够具体的说明。"

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2020/05/01收听(20302)

心律不齐是心脏跳动不规律，正常人的心跳像钟表的指针一样，每次心跳之间的距离都相等，叫做心律规整...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/01/04播放(72730)

"窦状卵泡是卵泡发育的一个特殊阶段，卵泡的发育经过三个过程，包括募集、选择和优势化。依据不同发育阶段的卵泡，分为基始卵泡、初级卵泡和次级卵泡、窦卵泡和成熟卵泡这几种卵泡的形态。基始卵泡的直径是0.03-0.06mm，每个卵圆细胞具有46条染色体进行有丝分裂，由初级卵母细胞和它的周围单层扁平前体颗粒细胞组成。卵巢皮质形成基始卵泡，不断向卵巢髓质方向移动，为下一个周期的卵泡发育提供来源。基始卵泡继续发育就进入到了初级卵泡和次级卵泡，这个阶段单层上皮细胞转化为立方形的颗粒细胞，其中含有初级卵母细胞，卵泡直径可以大于0.06mm。初级卵泡形成以后颗粒细胞上出现了以下几个方面的重要变化，包括除卵泡素、雌激素和雄激素受体的形成，间隙连接形成，卵泡膜形成。颗粒细胞合成并分泌粘多糖形成透明带，随即继续发育进入到了窦卵泡阶段。当卵泡直径到0.2-0.4mm的时候，颗粒细胞间产生液体堆积成腔，此时的卵泡称为窦卵泡，也称为休息卵泡。窦卵泡继续发育就进入到了成熟卵泡的阶段，卵巢的体积显著增大，颗粒细胞层内侧液体逐渐增多，空腔也随即增大，卵细胞移向一侧。此时卵泡芳香化酶活性进一步增强，雌二醇达到高峰，可以在下丘脑垂体周期中分泌的正反馈下，使垂体出现激素释放剧增，形成排卵及黄体生成素。卵泡随即破裂排卵，窦卵泡是卵泡发育的一个阶段。"

王少为│北京医院

2020/06/08收听(20874)

乙状窦血栓发生以后，如病人没有抗凝治疗的禁忌症，应尽早进行抗凝治疗。通常来讲，大部分早期、足量、抗凝治疗可以使血栓复通，从而达到改善静脉回流的作用，部分人可能会完全消除。乙状窦的血栓还可能引起头部的并发症，如头痛以及高颅压的症状，出现这种情况，可以嘱病人头部抬高，并行高渗类药物的注入，如甘露醇或高渗盐水，可以减轻颅内水肿。如果颅内水肿较重，考虑可能随时发生脑疝时，可以进行颅骨的切除，以避免发生脑疝引起病人死亡。

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/05收听(21030)

心律不齐即心律失常，是指心脏的速率和节律发生异常：

1、心脏速率异常：如室上性心动...

曹江│上海长海医院

2023/11/07播放(93910)

"心律不齐在临床上具体的心电图的表现形式是很多种的，常见的心律不齐表现在心电图上可以有以下几种心律失常：一、窦性心律不齐，患者的心律还是窦性心律，但是存在不齐的现象，每一跳之间的间隔是不对等的，而且每一跳之间的差值是大于20毫秒以上我们诊断为窦性心律不齐。二、常见的心律不齐就是早搏，在临床上可以见到房性早搏、室性早搏，患者会感觉到有心脏漏跳的情况，实际上早搏就是平时心率是规则的，早搏发生的时候有早跳，早跳之后有一个代偿间歇，代偿间歇的时候患者感觉到的是心脏有漏跳。三、心律不齐还见于一些快速的心律失常，比如说房颤，房颤的特点就是心率绝对的不规则，快慢不等，从心电图上可以看到每一跳之间的间隔都是不对等的。四、常见的心律不齐就是房室传导阻滞，经常可以看到二度以上的房室传导阻滞会存在心律不齐的情况。因此，如果有感觉到心律不齐，应该去医院做心电图检查，明确这种心律不齐的具体是哪一种心律失常？如果一个心电图不能明确，我们可以做24小时的动态心电图的检测。 "

张妮│北京医院

2020/04/15收听(84436)

"心律不齐是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动的次序发生异常现象，可能是因为心脏病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病等。非心源性的病因有自主神经功能异常、内分泌代谢失常，如甲状腺功能亢进、酸中毒和电解质紊乱，包括低血钾、高血钾症和高血钙。还有强心苷、抗心律失常等药物过量以及急性感染、颅脑病变、导管直接刺激，正常人在吸烟、饮酒、饱餐、疲劳、激动这些情况下也会发生心律不齐。"

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/20收听(58108)

"导致心律不齐的原因很多，多种心律失常都会导致心律不齐。心律不齐是心脏跳动的不规整，失去正常的节律，要明确属于哪种心律不齐，单纯早搏，还是房颤，还是各种传导阻滞，尤其是二度窦房或者房室传导阻滞。如果是早搏，患者没有器质性心脏疾病，症状也不明显，可以不治疗。如果有症状、心率不慢，可以口服稳心颗粒、倍他乐克片、心律平等药物治疗。如果是房颤，一般需要稳定心室率并抗凝治疗。如果是传导阻滞导致的心率不齐且偏慢，可以应用心宝丸、沙丁胺醇片提升心率，严重的需要进行永久起搏器治疗。"

肖明│山东省立第三医院

2019/04/04收听(56252)

"心律不齐指的是心跳的不规则，常见于早搏，比说房早、室早，还有心房颤动，以及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。很多患者心律不齐都是没有任何症状的，但有一些患者可以有心慌感或者觉得有不规则的心跳，或者感觉心跳之间有停顿感。有些患者还可以伴有头晕、胸闷、气短、出汗、面色苍白、四肢发冷，甚至晕厥等表现。"

董敏│北京医院

2017/10/08收听(26686)

心律不齐在医学上称之为心律失常。心律失常就是心脏正常的跳动节律发生了变化，速率发生了变化，就会...

岳瑞华│重庆市第四人民医院

2023/03/23播放(60356)

"心律不齐可见于多种状态，其中对于生理性心律不齐，常见于窦性心律不齐，可见于体型瘦弱的老人、妇女和儿童，可见呼吸因素引起的窦性心律不齐，往往无需特殊的处理。对于较严重的心律不齐，常见于心房颤动、心室颤动。对于心室颤动可导致猝死，而对于心房颤动的患者可导致心功能不全，也可导致动脉血栓事件的发生，最常见的并发症为脑卒中。对于心房颤动，常见于各种类型的器质性心脏病患者。对于甲亢患者、电解质紊乱、严重感染，以及老年人特发性改变的患者，也可出现心房颤动，建议给予抗凝药物，控制心室率，必要时需要转复心律的相关药物治疗。"

刘涛│湖北省中医院

2021/05/24收听(16336)

乙状窦手术主要是治疗血管性的耳鸣，血管性的耳鸣称之为搏动性的耳鸣，具有明显的节律性，一般和心脏...

王军│北京大学第一医院

2023/03/15播放(48449)