很瘦却有双下巴可能是由遗传因素导致，也可能是局部脂肪堆积、皮肤过度松弛等造成，建议根据引起双下巴的原因遵医嘱采取相应治疗措施。

1、遗传因素：双下巴属于显性基因遗传，若父母双方或一方存在上述情况，则孩子也可能出现该情况，对于这类人群可局部注射肉毒素或进行手术治疗，使下巴部位的肌肉组织收缩或切除，进而起到改善的作用；

2、局部脂肪堆积：主要是由于长期进食高脂肪食物，或服用糖皮质激素类药物，引起满月脸，导致下巴部位的脂肪堆积。建议遵医嘱给予局部吸脂手术，减少局部脂肪。同时调整饮食，以清淡、易消化的饮食为主，以防止局部脂肪再度堆积；

3、皮肤过度松弛：主要是由于年老、长期低头活动等，导致下颌缘的皮肤出现明显松弛，从而出现上述情况。建议减少低头的次数，同时还需要改善不良生活习惯，可以通过面部提拉或手术方式进行治疗，以恢复面部皮肤紧致。

此外，还要注意是否为甲状腺结节、甲状腺炎等疾病导致，可能还会伴有其他不适感，可以到皮肤科、内分泌科等科室就诊，遵医嘱进行积极治疗。