——总说：CT读片主要分为三部分，分别是颅脑CT，胸部CT和腹部CT，其备选疾病种类如下所示。

——其一，颅脑CT情况： 总说：患者的备选疾病共五种，分别是颅骨骨折、脑内出血（是指脑实质内部出血了）、硬脑膜外血肿（出血部位在硬脑膜之外）、硬脑膜下血肿（出血部位在硬脑膜和蛛网膜之间）、脑缺血（脑梗死）。（不考蛛网膜下出血（出血部位在蛛网膜和软脑膜之间）） ——其中的注意点有： 1、在出题的时候，颅骨骨折可以和硬脑膜下血肿或者硬脑膜外血肿同时发生，所以两个都要看。 2、在“脑缺血”患者中，它很多时候需要经过较长时间，才可以导致缺血区出现坏死，进而这个时候才能够在CT中被观察到。在刚刚发生脑缺血半小时内，如果此时患者去做CT，是无法观察到脑缺血的影像学改变的，看起来和正常脑部CT没有区别。——所以，我们看到脑部CT没有出现什么异常征象的时候，一定要考虑患者是“出现脑梗死（脑缺血）但是没过多久”的情况，此时缺血区域还来不及发生坏死，所以CT还没有出现异常征象。 3、对于“脑出血”的情况，实际临床实践中存在着四种备选情形，但是，考试中只考三种：考试中只考“脑内出血”，也就是脑实质内部出血了，相当于是在软脑膜内的出血，最典型的是脑深部基底节区的出血，多见于高血压患者；而有个考试中不考的“蛛网膜下出血”，这其实在临床中也是非常重要的鉴别诊断的病种，它的出血位置位于蛛网膜和软脑膜之间，所以，它所出的血就会广泛分布于脑组织的表面，不会位于脑实质深部。

一、正常基底节平面的CT：如下图所示，高密度处是骨质，低密度处（黑色）是脑脊液（液体）。所以，对于“脑出血/血肿”的情况，其对应的病灶是高密度的，会显得很亮，因为血液以及凝血块的密度是较高的（尤其是由于血液中存在着大量的血红蛋白，这些蛋白的密度是很高的），甚至显著高于脑内软组织（脑实质）的密度；而对于“脑缺血”的情况，其对应的病灶是低密度的，会显得很暗，因为，当脑组织发生缺血之后，会进而发生液化性坏死，而既然是“液化性”的了，那么它的密度也会像脑脊液这样的液体看齐，所以其密度（亮度）自然偏低，脑梗死之后的坏死灶在CT下自然表现为暗色了。

二、做题思路：