肺结核PPD试验强阳性只能反映有可能是近期感染了肺结核，而不代表传染性。临床上只有痰菌阳性的患者具有传染性，也就是只有排菌的患者才具有传染性。如果患者痰中查到了抗酸杆菌，活动性肺结核诊断是非常明确的，临床上也是有传染性的，需要进行积极的治疗来减少传染性，一般需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中需要注意监测药物的副反应，活动性肺结核患者要进行适当隔离，特别要与老年人、儿童以及免疫功能低下人群进行隔离。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(26872)

"肺结核强阳性是指结核菌素试验强阳性，结核菌素试验强阳性时，只能说明是可能有活动性肺结核，并不能判断传染性的强弱，传染性的强弱主要是根据痰菌检测来判断。在痰菌检测当中，如果痰培养培养出结核分枝杆菌，或者是痰涂片时抗酸杆菌阳性时，就认为痰菌阳性，阳性时才能证明具有传染性，说明痰中带有结核分枝杆菌。痰中带有结核分枝杆菌的病人，可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，被他人吸收之后就可以造成感染。所以在与结核病人接触时，应该保持一定的距离，戴口罩是阻止结核分枝杆菌传播的有效措施。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(61952)

"做肺结核的相关检查，指的是PPD试验，如果强阳性的话，对于成人考虑为活动性肺结核的可能，对于儿童就考虑为活动性肺结核。如果是成人的话，还需要结合患者的影像学检查，以及其它的辅助检查来进行综合判断的。如果影像学检查也提示结核，可以进行抗结核治疗，在抗结核治疗的过程中，还可以定期的复查肺部CT，来观察病灶的变化情况，如果吸收了，反过来也证明是肺结核。当然，目前结核是可以治愈的疾病，不需要太担心，只需要定期的到医院去复诊，并且规律的服用抗结核药物就可以了。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/17收听(50434)

"肺结核强阳性是指肺结核皮试强阳性，也就是结核菌实验，又叫PPD试验。PPD试验强阳性不能说明肺结核的病情严重程度，只能提示可能有活动性肺结核。判断肺结核的严重程度，主要的依据是痰菌检查、胸部影像学检查以及临床症状。肺结核出现空洞时说明病情比较严重，往往可以合并大咯血，由于处理不当会引起窒息而危及生命。肺结核如果出现气胸时，说明病情比较严重，可以出现明显的胸痛、呼吸困难。肺结核出现肝内转移时，也说明病情比较重，如出现骨结核可出现活动受限。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/14收听(77820)

"强阳性的肺结核指的是肺结核患者的痰液中，能够检测出大量的结核杆菌，大量的结核杆菌会造成液化坏死，从而形成肺内的空洞，含有大量结核杆菌的液化物，能够通过支气管的同一侧肺内或者是对侧的肺内，从而引起来新发的病灶。强阳性的肺结核可能会使得双肺，都出现结核杆菌的严重侵袭，有可能造成肺内结核的爆发，导致大量的出血，出现大咯血，引起窒息的可能性。强阳性的肺结核相当严重，要及时有效的抗结核治疗，尽快的控制病情，防止生命受到威胁，病情进一步加重，引起的后果不堪设想，病情无法控制。"

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/08/06收听(75474)

肺结核皮试强阳性不会传染，肺结核痰菌阳性的患者才会传染。痰菌阳性指痰内可以检测出结核杆菌的患者...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(48006)

"肺结核强阳性指的是PPD试验强阳性。对于儿童如果PPD试验强阳性，考虑活动性肺结核；对于成人PPD试验强阳性，只能考虑活动性结核可能。所以对于成人的肺结核患者，单纯PPD试验不能作为诊断的依据的，需要结合患者的胸片或肺部CT以及查痰的结果进行综合考虑的。如果患者痰检是阳性的，PPD实验也是强阳性，可以诊断为肺结核。如果PPD试验是强阳性的、痰检是阴性的，在排除其它疾病以后，也可以考虑为活动性肺结核。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/06收听(94564)

肺结核试验强阳性，一般是指在手臂上做的PPD试验(结核菌素试验)，说明患者可能感染结核分枝杆菌...

李英│河南省人民医院

2023/05/31播放(35402)

"肺结核强阳性，一般是指结核菌素强阳性。结核菌素是用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，也就是PPD，注射于皮内一般是5U，注射于前臂掌侧的下1\/3处，72小时左右观察局部的反应。如果局部的硬结小于5mm，为阴性，提示未感染过结核分枝杆菌。如果大于5mm，小于10mm，为弱阳性。如果在10-20mm之间，为阳性，一般阳性提示感染过结核分枝杆菌或者是接种过卡介苗。如果直径大于20mm，或者虽然小于20mm，但是有水疱或者坏死，为强阳性，强阳性一般提示活动性肺结核。结核活动时往往会伴有发热，一般会有长时间的低热或者盗汗、咳嗽、咽痛、胸痛等症状。"

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/13收听(27864)

"肺结核强阳性在临床上一般是指结核菌强阳性，意思是有活动性肺结核的可能，此时应该进一步检查痰检和影像学。如果痰检和影像学都支持活动性肺结核，就可以确诊为活动性肺结核。结核菌素试验又称PPD试验，是将结合毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤变化。如果出现结节，而且结节的直径＞5mm时就是阳性，如果结节的直径＞2cm就是强阳性。强阳性时提示可能有活动性肺结核的病变，阳性时说明病人感染过结核分枝杆菌，阴性时说明感染结核分枝杆菌，需要注射疫苗，预防结核杆菌的感染。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/12收听(94510)

肺结核强阳性，通常可以见于两种试验，一种是结核菌素试验强阳性，一种是结核T细胞斑点试验强阳性。...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/10播放(35107)

"肺结核强阳性，一般指的是PPD试验强阳性。PPD试验是用来筛查结核病的主要检查方式，其主要方法为将PPD0.1ml注入左前臂内侧上中1\/3交界处皮内，使局部形成皮丘，48-96小时之后观察反应，结果判断以局部硬结直径为依据：小于5mm为阴性反应，5-9mm为阳性反应，10-19mm为中度阳性反应，大于20mm或不足20mm但有水泡和坏死为强阳性反应，一般强阳性高度怀疑结核。然而PPD与卡介苗存在交叉免疫反应，在接种卡介苗的人群中，虽无结核感染亦可出现PPD皮试阳性，因此特异性低。此外在免疫缺陷患者中，特别是合并HIV感染患者、重症疾病患者、年幼儿童及营养不良者，都缺乏足够的灵敏度。"

梁栋│解放军联勤保障部队第988医院

2019/06/22收听(53682)

"肺结核强阳性是指结核菌素试验强阳性，通常提示体内可能有活动性的结核病灶，但并不是绝对的判定标准，必须结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果综合分析。结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时候观察反应结果，以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准。局部硬结直径大于等于20mm或者小于20mm，但局部有水泡或坏死，就是强阳性反应。如果出现强阳性反应，无论儿童或成人，都应提示体内可能有活动性的结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。当然，这种情况也不要过于担心，得了肺结核后经过早期、适量、联合、全程的应用药物，大多数都可以治愈。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/04收听(97608)

肺结核阳性是否有传染性，主要取决于肺结核阳性指的是哪一种检查结果。肺结核阳性不一定会有传染性。如果肺结核阳性指的是结核菌素试验，也就是PPD试验为阳性，只能表明体内已经感染过结核杆菌，不需要再接种卡介苗，但是，不能作为是否有传染性的依据。如果肺结核阳性指的是临床上痰检结核分枝杆菌为阳性，可以通过痰涂片查找或者培养结核分枝杆菌的方式明确，这个时候表明体内有结核分枝杆菌感染，而且处于炎症活动期，并在不断排出结核杆菌，是有传染性的。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/03/12收听(73892)

"结核强阳性是否会传染，估计是结核菌素试验强阳性是否会传染。结核菌素试验平常也被称为PPD试验，结果判读一般要看硬结的直径。一般看硬结的直径大小，判读是阳性还是强阳性。如果小于5mm，判定为阴性。如果硬结直径在5-10mm之间，为一般阳性。如果在10-20mm之间，判定为阳性。如果硬结的直径大于20mm，或者出现坏死、水疱，判读为强阳性，说明患者有结核感染，不代表活动性结核病，这样的患者不具有传染性，这个检查作为诊断结核的辅助指标。不能将这样的人判读为患有肺结核，只有肺结核排菌的患者传染性才会比较强。在做这项检查的时候，即使是强阳性，也要进一步筛查是否是活动性结核，而不能判定就是具有传染性。"

李婷│黑龙江省传染病防治院

2019/08/27收听(28936)

PPD试验强阳性，提示活动性结核可能。PPD试验本身不传染，一般提示的结核传染主要是指肺结核的传染。如果患者的临床症状是典型的结核中毒症状，肺部的影像学也提示结核可能，PPD试验强阳性，这样的患者具有传染性，需要注意警惕结核的传染，需要及时进行抗结核治疗。如果PPD试验是强阳性的，不代表一定是肺结核，也可能是其他部位的结核，如淋巴结核、椎体结核等，这样的结核不传染，也不需要太担心，只要正规的抗结核治疗就可以了。

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/23收听(12522)

"结核菌素强阳性具有传染性。结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，诊断结核分枝杆菌感染所致四型超敏反应的皮内试验。临床中应用得较多的为纯蛋白衍生物，受试部位无红肿硬结为阴性，如果硬结直径小于5毫米为阴性，5—9毫米为弱阳性，10—19毫米为阳性，大于20毫米或局部有水疱被称为强阳性。真阴性结果提示无结核分枝杆菌感染，而假阴性结果提示早期感染免疫尚未建立，或应用免疫抑制剂、HIV、恶性肿瘤等患者。阳性结果提示不能判定是否有现行感染，接种卡介苗后也可出现阳性。强阳性患者提示正在患有结核分枝杆菌感染，需要及时就诊积极治疗。如果儿童出现PPD阳性，要引起重视，必要时治疗。所以PPD强阳性患者具有一定的传染性，需要及时就医。"

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(28168)

结核菌是否具有传染性，一般需要根据患者痰液的痰涂片，看是阴性，还是阳性。如果痰涂片是阳性，多考虑患者具有传染性。一般会由于飞沫的传播，或者是吐出痰液经过蒸发以后形成气溶胶，经正常人吸入之后而传染结核的可能性。结核和被传染者的免疫力也有一定关系，如果被传染者的免疫力较强，少量的结核杆菌一般也不会感染。但是如果被传染者的免疫力较差，即使少量的结核杆菌也有可能引起患者结核发生的可能。所以对于正常人，如果是痰液培养有结核杆菌，而且痰涂片是阳性，就要积极的考虑服用抗结核的药物进行规律的抗结核治疗。另外平常应注意佩戴口罩，吐出的痰液用纸包裹，并且放入专用的收集器，然后焚烧处理。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/13收听(10994)

肺结核阳性有传染性。肺结核阳性指肺结核患者痰液中查到结核杆菌，即结核的致病菌，随结核病人咳嗽、...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/06播放(62264)

肺结核阳性即是指痰菌阳性的肺结核患者，对于这样的患者来说，传染性比较强。传播途径主要是空气飞沫传播，一般痰菌阳性的肺结核患者，在咳嗽、说话、打喷嚏的时候，空气飞沫中会含有大量的结核分枝杆菌，被正常人群所吸入而导致的感染。但不是所有人吸入结核分枝杆菌以后都会发病，和吸入结核分枝杆菌的数量，以及个人的机体免疫状况有关系。对于机体免疫功能比较强的人群来说，少量的结核分枝杆菌就会被人体的免疫系统所杀灭。免疫功能比较差的人群，如老人、小孩就有可能会发病。

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(55134)