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2. 各房室腔径与大动脉的比例 左室长轴切面:左室舒张期末内径≈主动脉内径+左房内径 四腔心切面:右室内径≈1/2 左室内经,右房内径≈左房内径 大动脉短轴切面:肺动脉内径:主动脉内径≈2:3 不同人群快速阅片技巧 高龄人群 第一步:看左心,若左心增大,多考虑: 冠心病、高血压心脏病、主狭、风心二狭。 1. 冠心病: 左室增大(左室舒张期末内径≈主动脉内径+左房内径) 2. 主动脉狭窄 代偿期:左室舒张期末内经<主动脉内径+左房内径 失代偿期:左室舒张期末内经≈主动脉内径+左房内径第二步:从右心入手(右心增大),多考虑肺心病、肺梗死。 1. 肺心病 右室内径>1/2 左室内径;右房内径>左房内径;肺动脉内径≈主动脉内径 2. 肺梗死 右室内径>1/2 左室内径;右房内径>左房内径;肺动脉内径>主动脉内径室间隔下凸(下图所示) 成人 成人右心增大,多考虑心肌病,以后在心肌分析上将进行讲解。 儿童 若右心增大,多考虑:结构性病变(大部分先心以右心增大为主),结构性心脏病的分析,必须严格遵循心脏节段分析法,不能一眼定论。 快速阅片技巧 引用四川大学华西医院宋海波老师的血流讲解图,T:三尖瓣 M:二尖瓣 各房室腔径及大血管腔径的扩大都与出口密切相关 各房室腔径及大血管腔径的缩小都与进口密切相关 例如: (1)左房及其之前的管腔系统全部扩张 :二尖瓣口血流受阻。 二尖瓣狭窄左室舒张期末内径<主动脉内径+左房内径,不伴有左室壁增厚 (2) 体循环压力升高,致左室壁增厚、左房增大;失代偿期,左室也增大。 高血压心脏病:左室舒张期末内径<主动脉内径+左房内径(3)主动脉瓣狭窄:主动脉瓣增厚粘连、主动脉瓣开口受限、左房增大、左室壁增厚。 (4)肥厚型心肌病:室间隔增厚、左室流出道梗阻、左房增大,「SAM 征象」。 (5)肺心病:肺动脉压升高,致肺动脉增、右心增大。 参考文献: 中华医学会超声医学分会超声心动图学组,中国成人超声心动图检查测量指南,中华超声影像学杂志,2016,25(8):645-666 一文整理心衰 6 大合并症处理 和医生朋友最舒服的相处方式 补钾≠补氯化钾:补钾那些值,那些法儿 气温骤降!保护心脏这 8 招需记住 编辑:建波 杨源返回搜狐,查看更多 |
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