多种设备成像范围内外角的比较

其次，明确广角图像与超广角图像的定义。

按照眼底部位临床的分区和国际对于超广角和广角的划分，以涡静脉壶腹为界线，超出涡静脉壶腹的区域我们称为远周边部；在涡静脉壶腹以内到后极部的范围我们称为中周边部；黄斑、视盘以及血管弓为后极部。

即，一张正位图片上至少要看到4个涡静脉范围的图像才能称之为超广角图像。

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超高速成像的意义

欧堡超广角在0.4s内即可成像，这种超高速成像在实际检查过程中的价值何在？

意味着即使是眼球震颤的患者，眼动速度达到150次/分，利用欧堡检查技术都可以轻易捕捉眼底像，适用群体可谓极为广泛。

当眼球震颤超出传统眼底相机捕捉的范围时，欧堡的超高速成像为我们呈现出了患者清晰的眼底。

真知灼见，从何而来？

接下来，我们通过一例随访了21年的病例，共同探寻欧堡超广角为我们揭开眼底世界的谜底。

1998年

患者初步进行ERG和散瞳眼底检查，由于条件限制，散瞳眼底检查不到，只能通过ERG判断有眼底问题，初步诊断为双眼屈光不正，眼底病待查。

2002年

患者姐弟二人再次进行检查，患者眼底彩照提示视网膜存在皱襞。修改诊断为屈光不正、先天性视网膜皱襞。

由于当时没有更好的治疗方法，只能嘱患者定期随访。

2012年

患者再次回到医院随访，在外院进行的检查结果提示眼底存在视乳头和玻璃体的牵引，因此做出了永存原始玻璃体增生症（PHPV）的诊断。

2018年

此时广州爱尔眼科医院引入了欧堡，通过欧堡超广角眼底彩照和B超，最终做出了家族性渗出性视网膜病变（FEVR）的诊断。（患者晕针，没能做造影检查）。

双眼欧堡超广角眼底彩照

右眼欧堡超广角眼底彩照和B超图像

左眼欧堡超广角彩照和B超图像

故事到这里就结束了吗？并没有。

2019年

患者姐姐再次来到医院就诊，主诉右眼红、眼痛一周、恶心、呕吐并且视物模糊，右眼眼压55mmHg,左眼21mmHg。

患者姐姐病史介绍

UBM显示右眼前房较浅，房角闭塞

B超显示右眼玻璃体腔有较强的反射带

欧堡超广角眼底彩照（ 小瞳下）显示

右眼皱襞伴玻璃体混浊，左眼血管呈现毛刷样改变

欧堡超广角绿通道成像，血管毛刷样改变更为清晰

荧光血管造影显示右眼皱襞和左眼血管毛刷样改变

基因检测结果显示，FZD4基因变异

最终诊断为FEVR合并多个并发症。这对于后续治疗来讲无疑是个烫手山芋，要如何治疗才好？

初步保守治疗，以药物为主，两周后无明显改善。进行手术治疗，术后第一天眼压迅速回落，之后一直维持正常水平。

欧堡超广角显示左眼无血管区激光光凝情况

结语

随着治疗的结束，这个牵扯了21年的病例终于落下了帷幕，也许后面还会有新的故事出现，但是那已经是新的延续。真知灼见，从何而来，相信各位心里也有了自己的理解。这也可能是吴德正、高汝龙两位教授这么多年来还一直保持着不断探索，对新事物充满激情的缘由。最后，再次感谢吴德正教授的宝贵分享以及一直以来支持欧堡的各位老师，行医路漫漫，欧堡常相伴，让我们且行且珍惜。

姐弟二人及其母亲和吴德正、高汝龙两位教授合影

本文编辑：Liwis

本文校审：Emma

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