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一代名医一一施今墨

Shi Jin-mo

施/今/墨

biography

施今墨(1881～1969)，浙江萧山人，原名毓黔，字奖生。十三岁从其舅父李可亭先生学医。成年追随黄兴先生，参与辛亥革命。民国初专业医，素主中西医结合，取长补短，毕生致力于中医之革新．解放后曾受毛主席接见，参加过最高国务会议并任三、四、五届全国政协委员。曾任儿童医院、首都医院、北京医院顾问。

先生十三岁即从其舅父河南安阳名医李可亭先生学医，后来进入京师法政学堂，接受革命理论。先生见到清廷之腐败无能，认识到欲使我中华民族繁荣昌盛，非青年有志之士奋力革命不可，于是追随黄兴先生奔走革命。

辛亥革命推翻了满清政府，在南京成立了国民革命临时政府，孙中山先生就任临时大总统，黄兴先生协助之。但多数官员仍似昔日之争权夺利，不顾人民疾苦。先生深感夙志未酬，慨然叹曰：不为良相，便为良医。遂脱离宦海，专以医为业。

先生一生志抱革新，业医亦趋革新。先生认为西医有许多科学仪器辅助诊断，辨病明确，但治疗方法不如中医之多。故于五十多年前即采用西医诊断手段，中医辨证治疗，疗效显著，声名大噪。许多疑难病患者，经先生精心治疗，多获显效。先生尝谓：治疑难大症，必须集中优势兵力，一鼓作气，始能奏效。因循应付，非医德也。

先生善用《金匮》、《伤寒》之经方。每每合剂使用，加之先生所创对药(药物配伍)，难免方剂稍大，药味众多，常被当时医生所讥。

其实，先生用药组方，极有法度，绝非堆砌药物，胸中无数。先生尝曰：临证如临阵，用药如用兵。必须明辨症侯，详慎组方，灵活用药。不知医理，即难辨证，辨证不明，无从立法，遂致堆砌药物，杂乱无章。

有时先生亦常用单味药或单方出奇制胜。如治内蒙古某妇患热痹，关节红肿疼痛，发高热，日夜号叫。当时众医均以风、寒、湿痹治之，而先生诊之曰：此热痹也。处方一味紫雪丹3克顿服，日二次。服后痛减，即不号叫，但药力过后，疼痛再发，热亦未退，先生加量紫雪，每次6克，日二次。旋即高热渐退，疼痛大减，已能安卧。

但某医认为紫雪不宜多服，病家遂即停用。然药停后，热再发，痛又大作。患者家属再次求诊于先生，先生曰；药力不够耳。遂嘱用紫雪丹6克顿服，日三次。前后共用紫雪丹60克，病遂痊愈。可见先生并非仅善用大方，而亦善用单方、小方，关键在于辨证准确，又善用药，故效如桴鼓。

先生治病，重视审证求因。如某青年患腰椎增生，腰痛如折，行动困难，屡经中西医治疗未效。后求诊于先生，经四诊观察，断为肾虚所致。嘱其每日服枸杞子30克，一个月后，腰痛大减，行动自如。嘱其再服一个月，巩固疗效。此人今已五十余岁，腰痛迄未再发，每每言及，盛赞先生之高明。

又治民国初年某议员上呕血，下便血，病情险恶，当时群医束手，后延先生诊治。先生观前医诸方均以止血为主，并无少效。先生沉思者再；中医理论，上病取其下，下病取其上。呕血宜降，便血宜升，而今上下俱病，升降均不相宜，当如何处置?

先生认为，上下俱病当取其中，补中之药以吉林野山参为最佳。嘱其家人，急购老山参60克，微火嫩煮，频频饮服，不拘次数。经一昼夜，呕血便血均止，人亦清醒，患者伏枕频频致谢。可见先生辨证精确，独具巧思，谙熟药性，用当通神。

先生医德极好，虽名扬海内外，但接人待事，谦恭诚恳，从不诽贬同道。专视他人之长，常忖个人之短。如对某病自己经验较少，即推荐病人至有专长的医生处诊治；甚至对学生的治疗经验，也常常接受使用。

先生虚怀若谷。如在解放前曾于重庆乘滑杆，见轿工口含一物，爬山越岭，并不气促，询之，知为蚧蚧尾。后用于治肾虚之喘，屡屡奏效。

先生在学术上有其独到的见解，毕生致力于临床实践，认为祖国医学理论必须与临床实践相结合，没有临床实践只是空谈理论并非良医。对古人之论述，必须付诸实践才能深有体会。从实践中又敢于突破旧框框，方能推陈出新。诸如《内经》、《伤寒》、《金匮》、《本草》、《温病》以及历代名家著述，虽称圭臬，亦须从临床实践中深入体会。先生尝谓：绝不能拼凑症状以命证，亦不可拘执成方以治病。

先生认为气血为人身体物质基础，实属重要。因此提出：阴阳应为总纲，表、里、虚、实、寒、热，气、血为辨证八纲。这是先生对于中医基础理论八纲辨证的新发展。

又如治外感发热性病，先生认为：凡内有蕴热，方易招致外邪：若无内在因素，仅有外因则多不能伤人。表证不可只知发汗，切应注意清里。既应解表亦应清理，在解与清二字上仔细推敲，故创立七解三清(即解表药与清里药之比例为七比三，下同)、三解七清、五解五清等法，用之得当，效如桴鼓。

先生擅长治脾胃病，曾拟治脾胃病十法，即温、清、补、消、通、泻、涩、降，和、生。其意为：寒宜温，热宜清，虚宜补，实宜消，痛宜通，腑实宜泻，肠滑宜涩，呕逆宜降，嘈杂宜和，津枯宜生(具体用法详见《施今墨临床经验集》，人民卫生出版社)。

先生一生革新不息。如认为中药汤剂服用不便，并且浪费甚多，曾设置制药厂，提炼药物，用量小，服用方便。虽因用人不当，半途而废，但革新精神，可见一斑。又如三十年代尚无中医医院之设，先生创立中医医院，使用西医诊断仪器，采用中医辨证治疗。当时规模虽小，但此创新精神，实为可佩。

先生在办学方面亦主革新，不存中西医门户之见。大力提倡中西医学互相取长补短。一九三二年创办华北国医学院，课程设置以中医为主，兼设西医基础课程，如解剖，生理等。到解放前为止，培养出五百多名中医，现多已成为骨干力量。先生此举，可谓创中西医结合之先河。

先生为中医事业，鞠躬尽瘁。国民党统治时期，曾有废止中医之举。先生奔走南北，联合同道，在南京组织请愿，在报纸上大声疾呼，引起人民之响应，迫使国民政府撤销废止中医一案。

解放后，先生亦多次上书，维护中医事业，虽屡遭某些人责难，甚至讥笑诽谤，而先生坚持拥护党的政策，从事中西医结合事业，不遗余力。一九六九年八月二十二日在京逝世。临终嘱其儿女、门婿等，必须将医案整理出书。他说：余虽身死，但我的医术留给后人，仍为人民服务。并嘱将遗体解剖，为医学研究做出最终贡献。

本文摘自《名老中医之路》，本文作者祝谌予

施今墨22个验方（弟子整理贡献）

1．芩葛汤

主治暑天腹泻或痢疾。

葛根9g、黄芩炭9g、藿香9g、苡仁15g、益元散12g、木香10g、荷叶10g，

下痢加马齿苋30g、川连面1.8g，冲服。

2．柏子仁汤

主治失眠。

炒枣仁15g、合欢皮30g、五味子9g、夜交藤30g、柏子仁9g。

3．苡苋饮

主治慢性腹泻。

马齿苋18g、扁豆12g、苡仁18g、乌梅炭6g、木香6g、甘草3g、禹余粮30g、白术9g。

4．安胃饮

主治胃脘及两胁疼痛。

丹参18g、枳壳6g、香附9g、茜草9g、郁金9g、焦曲15g、降香6g、木香6g。

5．独寄汤

主治关节疼痛。

独活9g、桃仁12g、桑枝15g、当归12g、寄生15g、红花9g、穿山甲9g、赤芍9g、秦艽9g、羌活10g、地龙6g、甘草6g。

6．莲梅饮

主治月经过多。

党参9g、莲房炭15g、乌梅炭12g、仙鹤草18g。

7．薤白饮

主治胸闷胸痛。

瓜萎15g、薤白9g、丹参24g、茜草9g、枳壳9g、降香5g、藕节18g、当归9g、炙草6g。

8．甘桔饮

主治咽痛音哑。

桔梗6g、诃子9g、二冬各18g、元参12g、石斛12g、生地15g、射干9g、菖蒲3g、生炙草6g。

9．清菊饮

主治失眠头晕头痛。

夏枯草12g、夜交藤15g、女贞子9g、茺蔚子9g、清半夏9g、旱莲草12g、珍珠母18g、杭菊9g、合欢皮12g、白薇9g、白蒺藜12g。

10．海石金钱汤

主治肾结石。

石韦15g、金钱草30g、猪苓9g、泽泻9g、海金沙15g、云苓9g、冬葵子15g。

11．升麻饮

主治口腔溃疡。

生石膏30g、元参15g、防风6g、升麻6g、白芷6g、公英15g、莲子心3g、赤芍3g、双花9g、甘草3g。

12．升血汤

主治放化疗血象降低。

女贞子9g、桂枝9g、黑芥穗24g、土大黄9g、首乌24g、阿胶珠9g、当归9g、白芍9g、党参9g、枸杞子9g、炙草3g、熟地9g、制黄精18g、旱莲草15g、鸡血藤(或黄芪)30g。

可制成浸膏片，亦可水煎服。

13．疏肝丸

主治各种原因所致之肝胃不和。

川楝子450g、枳壳300g、木香240g、厚朴180g、陈皮240g、砂仁60g、茯苓300g、豆蔻60g、沉香30g、片姜黄300g、元胡300g、白芍360g、佛手(或香橼)150g、檀香30g、川芎90g、降香150g、红花150g、桃仁150g、生麦芽300g、神曲300g、香附180g。

共研细面，蜜丸，每丸重9g，每日2次，每次服1丸。

14．逍遥散

主治肝脾不调。

当归9g、白芍9g(可用木瓜代)、白术9g、茯苓(可用茯苓皮代)9g、薄荷1.5g、醋柴胡4.5g、姜黄6g、枳壳6g、木香6g、川楝子9g、甘草3g。

15．新加桑麻丸

主治脱发。

当归30g、侧柏炭30g、桑叶30g、黑芝麻60g、茅根30g、生地30g、首乌30g、丹皮(可改为白薇)15g、赤芍15g、白芍18g、甘草3g。

共研细面，蜜丸，重9g，早晚各服1丸。

16．乌贝散

主治胃中嘈杂反酸。

乌贼骨27g、浙贝3g。共为细粉，每包重1.5g，每日2次，每次1包。

17．黛矾散

主治黄疸。

青黛9g、郁金9g、硝石9g、白矾3g。共研细面，每包重1.5g，每次服1包，每日服2次。

18．止嗽丸

主治慢性咳喘。

杏仁9g、苏子梗各9g、陈皮6g、前胡6g、苦梗6g、枳壳6g、冬花(或紫菀)6g、生麻黄3g、清半夏9g、全瓜蒌12g、甘草3g。炼蜜为丸，每丸重9g，每次1丸，每日3次。

19．补血合剂

主治因脾虚而致血虚者。

党参180g、鸡血藤1000g、大枣90g。以上为1个月的量。

20．五灵脂片

主治慢性肝炎有硬变之趋势者。

当归120g、柴胡900g、白芍180g、柏子仁150g、郁金900g、生地1500g、香附1500g、五灵脂150g、桃仁1500g、橘叶1500g。加糖1200g，熬成5000ml，每天口服3次，每次15ml；亦可制成干膏，压成片剂，每片5g，每天3次，每次5片。

21．强肝丸

主治慢性肝炎之气阴双亏，并有阴黄者。

当归15g、白芍15g、丹参30g、郁金15g、黄芪30g、党参15g、泽泻15g、黄精15g、山楂12g、神曲12g、山药15g、生地15g、板蓝根15g、秦艽12g、茵陈30g、甘草12g。

22．肝得安

主治黄疸型肝炎亚急性期。

茵陈3000g、大枣3000g、五味子3000g。研成面7750g，炼蜜为丸，每丸重7g，每日2次，每次1丸。

本文摘自《杏林霜华——北京铁路总医院名老中医经验集》，中国中医药出版社出版

施今墨验方选

施今墨先生是近代

北京四大名医

之一，

在治疗糖尿病方面，

强调把健脾助运和滋肾养

阴放到同等重要的地位，提出了著名的

降糖对药

即黄芪、山药、苍术、玄参

，在当今医

学界影响深远。

验方一：

元参

90g

苍术

30g

麦冬

60g

杜仲

60g

茯苓

60g

生黄芪

120g

枸杞子

90g

五味子

30g

葛根

30g

二仙胶

60g

熟地

60g

怀山药

120g

山萸肉

60g

丹皮

30g

人参

60g

玉竹

90g

冬青子

30g

研为细末，另用黑大豆

1000g

，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次

6g

，每日

3

次。适用

于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。

验方二：

葛根

30g

花粉

90g

石斛

60g

元参

90g

生地

90g

天冬

30g

麦冬

30g

莲须

30g

人参

30g

银杏

60g

五味子

30g

桑螵蛸

60g

菟丝子

60g

破故纸

60g

山萸肉

60g

西洋参

30g

何首乌

60g

生黄芪

120g

怀山药

90g

女贞子

60g

研为细末，金樱子膏

1000g

合为小丸。每服

6g

，每日

3

次。适用于糖尿病中医辨证为

上消、下消者。

验方三：

莲子肉

60g

芡实米

60g

党参

60g

熟地

60g

红参

60g

天竺子

60g

桑葚子

60g

淡苁蓉

60g

阿胶

60g

黄精

60g

西洋参

30g

杭白芍

60g

黄柏

30g

生黄芪

90g

共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。每服

6g

，每日

3

次。主要适用于糖尿

病中医辨证为中消者。

赵锡武验方选

赵锡武先生长期供职中国中医科学院

原中国中医研究院

，治疗糖尿病具有丰富经验。

认为上中下三消

其始虽异，其终则同

，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼

治

中期当养阴益气

晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。

验方：

生地

30g

熟地

30g

天门冬

12g

麦门冬

12g

党参

30g

当归

9g

山萸肉

12g

菟丝子

30g

元参

12g

黄芪

30g

泽泻

15g

水煎服，每日一剂。

主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。

阳明热甚口渴者加白虎汤、川

连以清胃。

泻火

阳虚加用金匮肾气丸，

桂附可用至

10g;

腹胀加大腹皮

腹泻重用茯苓、

泽泻，

去生地，熟地减量

兼有高血压者加杜仲、牛膝

兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。

祝谌予验方选

祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一，

师承施今墨先生，

主张对糖尿病进行分

型辨证，强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法，认为糖尿病在临床虽可分为

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