强直性脊柱炎挂科误区

挂号误区一：骨科。很多强直性脊柱炎患者甚至包括当地临床经验不丰富的医生都错误的认为强直性脊柱炎属于骨科范畴。不然临床上怎么会有很多强直性脊柱炎患者采取针灸、按摩、熏蒸等骨科理疗方法呢？强直性脊柱炎患者挂号骨科就明显偏离了治疗方向，甚至错误的方向。

挂号误区二：中医科。在我们的临床中也有12.4%的强直性脊柱炎早期选择中医科接受治疗，中医配方的千变万化以及悠久的中医底蕴还是赢的很多强直性脊柱炎患者的信任。然而长期的中医治疗换来的是胃肠道受损、呕吐、厌食、消瘦、浮肿等现象。强直性脊柱炎的症状也没有消失，患者们的病情还是反复。

强直性脊柱炎挂什么科？

正确挂号一：风湿免疫科。这种科室基本上在综合三甲医院才设有。强直性脊柱炎和风湿、类风湿、红斑狼疮、肌无力等都属于免疫系统疾病，所以都划分为风湿免疫科。其治疗的目的性相比挂骨科和中医科更准确，以调节免疫系统为主要目的。美中不足的在于风湿免疫科没有将强直性脊柱炎和其他风湿免疫系统疾病再次深入的细分和解剖，导致了强直性脊柱炎最好的治疗效果只能控制却不能彻底治好。

正确挂号二：强直性脊柱炎专科医院。这是国家卫生部针对强直性脊柱炎近两年重点发展的项目。由于综合医院科室繁多，一些著名的三甲医院风湿免疫科对于强直性脊柱炎彻底治好都束手无策，更不用说其他的非专业医院的风湿免疫科了。

所以广大强直性脊柱炎患者在就诊挂科时，一定要明确挂什么科室，以免患者们错过最佳治疗时机。

强直性脊柱炎误诊误治的主要原因

1、早期症状不典型、患者不重视

强直性脊柱炎起病比较隐匿，我们的许多患者早期不是表现在脊柱的疼痛、是以下肢大关节肿痛为首发表现，患者大多不能早期发现，多会以为是不小心磕碰着了、或者是小炎症，自行口服药物；

2、盲目诊断、易挂错科

强直初期主要以腰背、臀部疼痛为主，患者们发生这些症状都没有特异性，有些医生对强直疾病的特征不够了解，问诊不够到位，对病历分析不够，盲人摸象式的诊断，易被误诊成腰肌劳损、风湿病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等其他疾病；

3、早期影像学改变不明显

在影像学诊断方法，采用X线检查存在明显的骶髂关节改变，病情所处不同时期对应的骶髂关节改变也略有差异。因此常规的检查难判断病情，病情易被忽视，难以真正确诊。

强直性脊柱炎常规诊断检查项目

1、HLA-B27：人体白细胞B27抗原，大多数强直患者这项指标都是阳性。

2、血沉：指红细胞沉降率，男性正常为0～15mm/h、女性为0～20mm/h、血沉偏高，即红细胞下沉速度快，是重要的确诊参考依据。

3、C反应蛋白：人体在出现炎症时，相应的蛋白也会偏高，患者们的临床正常参考值为≤10mg/L。如果患者大于正常值，就表示体内极有可能存在炎症情况，需结合临床表现及其他相关检查结果，综合评估病情。

4、骶髂部CT：强直早期首先在骶髂关节处表现出异常，如骨面模糊、关节侵蚀和硬化等，这些通过CT检查。

原文出自：120bbs.cn

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