红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官和系统。肾脏是受累最常见的器官之一，大约50%的SLE患者会发展成为肾脏病变，称为红斑狼疮肾炎（lupus nephritis）。当红斑狼疮肾炎发展到晚期，出现严重的肾功能损害时，换肾可能是唯一的治疗选择。

换肾手术是一种肾脏移植手术，将健康的肾脏从供体身上取出，植入患者体内替代功能受损的肾脏。换肾手术可以提供一个新的、正常的肾脏，从而改善肾功能，减轻症状，并延长患者的生存期。

换肾治疗红斑狼疮肾炎的效果主要取决于以下几个方面：

1. 病情严重程度：换肾手术适用于红斑狼疮肾炎晚期且肾功能严重受损的患者。如果肾功能损害较轻，尚未达到需要换肾的程度，其他药物治疗可能仍然有效。

2. 免疫抑制治疗：换肾手术后，患者需要长期服用免疫抑制剂，以防止新肾脏被患者的免疫系统攻击。这些药物可以控制红斑狼疮的炎症反应，并减少损害新肾脏的风险。

3. 预后因素：换肾手术的预后受多种因素影响，如供体和受体的匹配程度、手术后的并发症、患者的遵从治疗等。红斑狼疮肾炎患者的预后通常较一般肾脏移植患者差，因为患者的免疫系统异常，易导致新肾脏的排斥反应。

4. 综合治疗：除了换肾手术外，红斑狼疮肾炎的综合治疗也非常重要。这包括使用免疫抑制剂、激素和其他药物来控制炎症反应，减轻病情，保护新肾脏。

总之，换肾手术对于红斑狼疮肾炎晚期且肾功能严重受损的患者可能是一种有效的治疗选择。然而，换肾手术并非适用于所有红斑狼疮肾炎患者，且手术后的预后受多种因素影响。因此，在决定是否进行换肾手术之前，患者应与医生充分讨论，并进行全面的评估。同时，综合治疗也是非常重要的，可以在手术前后帮助控制炎症反应，减轻病情。