充血性心力衰竭症状

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充血性心力衰竭症状

2024-07-09 11:38| 来源: 网络整理| 查看: 265

充血性心力衰竭要去看哪个科?

应该去心血管内科,急诊科,普通内科就诊。有的医院可能称心内科,有的医院可能没有细分专科,统称内科。

充血性心力衰竭怎么治疗?

充血性心力衰竭本身是心脏疾病的终末期,需要进行系统治疗,主要包括:

去除病因或诱发因素:比如感染、心律失常、贫血、过度补液、使用损害心脏的药物等。

抗心衰药物治疗:是心衰治疗的基础,主要是通过药物来缓解心衰症状及改善预后,常用药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体拮抗剂(ARB)、强心药(如地高辛)等。

监测体重:每日测量体重,如果 3 天内重量突然增加 2 千克以上,应该加用利尿剂或者加大利尿剂的剂量。

吸氧:缓解组织和器官的缺氧状态。

心脏再同步化治疗(CRT):CRT 是指对存在严重的传导阻滞、严重的心衰、心室两侧收缩不同步的心衰患者,安装三腔起搏器使心脏再同步化,让心脏跳动更接近生理情况,进而改善心功能。CRT 效果非常显著,但费用较昂贵。

植入型心律转复除颤器(ICD):对于频发恶性心律失常的心衰患者,可以安装植入型心律转复除颤器(ICD),预防猝死。ICD 可以跟三腔起搏器一同植入(三腔起搏器可以带有自动除颤功能)。

心脏移植:终末阶段的心脏病患者,如有条件可进行心脏移植。

心理治疗:可让患者坚定治愈的信心,有利于疾病的恢复。

其他:如干细胞治疗、免疫治疗等,仍处在研究阶段,希望在不久的将来能真的给充血性心力衰竭患者带来好处。

充血性心力衰竭需要长期吃药吗?有没有副作用?

需要在专科医生的指导下长期、规范地服药,只有这样才能真正改善患者的症状和预防猝死。

每个药物都有潜在的副作用,治疗充血性心力衰竭的药物也是如此,比如利尿剂可导致低钾血症、β-受体阻滞剂可引起心动过缓等等,但这些副作用是可以预防或控制的。

如果确实出现了无法耐受的副作用,可以在医生的指导下换用其他种类的药物。

充血性心力衰竭的手术治疗有哪些常见风险?

心脏再同步化治疗(CRT)和植入型心律转复除颤器(ICD)手术均属于微创手术,手术技术已经很成熟,一般都是安全的,不必过度恐慌。

术前要配合医生完善检查,经专业医生评估后再进行手术。

当然,手术风险是客观存在的,可能会出现的风险有:感染、出血、血管破裂、心脏破裂、血栓形成、心包压塞、心律失常、心衰、猝死等。

充血性心力衰竭手术恢复期间要注意什么?

心脏再同步化治疗(CRT)和植入型心律转复除颤器(ICD)手术属于微创手术,不需要全身麻醉,只需要局部麻醉即可,所以说正常情况下,术后 24 小时后基本就可以下床活动,一般一周内就恢复正常了。

在恢复期,应注意以下几点:

遵医嘱服用药物; 平静休息为主,避免劳累; 饮食不要油腻,要容易消化,远离烟酒; 遵医嘱复查心电图,评估治疗效果。 手术伤口 1 周内不要碰水,身体其他部位是可以清洗的。 如出现任何不舒服,比如心慌、伤口渗血、伤口疼痛等,应及时通知主管医生及护士,积极处理相关的问题。 充血性心力衰竭需要定期复查吗?

大部分的充血性心力衰竭都无法根治,患者需要长期服用药物和定期复查,手术治疗的患者还需要定期评估手术治疗效果。

一般性复查:每 1~2 个月一次,医生会在复查时了解患者的基本状况,包括体力活动、服药情况、心率及水肿情况等; 重点复查:每 3~6 个月一次,应做心电图、生化指标、心脏超声等检查,评估心衰的严重及发展程度。 充血性心力衰竭能彻底治愈吗?

充血性心力衰竭治疗,无论是药物还是非药物治疗,主要目的是改善症状和预防猝死,尚无法彻底根治。

充血性心力衰竭是各种心脏病的终末阶段。比如冠心病,本身就是无法根治的;还有很多心脏病是遗传引起的,目前还无法做到基因水平干预治疗;还有的心衰病因都无法明确,治愈更无从谈起了。

对于充血性心力衰竭患者,积极治疗,避免心功能进一步恶化,就是胜利!

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