“护士，护士，娃儿拉肚子，医生叫取便便化验，这个开塞露楞个用嘛？”，“护士，护士，娃儿几天都没拉便便了，医生说用开塞露通便，这个咋用嘛”，“护士，护士，娃儿这么小，这个开塞露头头这么粗，会不会把娃儿屁屁戳坏哟”“护士、护士……”，家长们焦虑急切的声音一直萦绕在整个儿科门诊。

宝爸宝妈们，你们还在为开塞露如何使用困惑吗？因开塞露头端坚硬粗糙焦虑吗？亦或是怎样接便便手足无措吗？快来重医儿童医院门诊，专业的护士小姐姐为你答疑解惑，帮助小朋友安全、舒适地排便；协助大朋友们高效取便，轻松解决你的后顾之忧(屎尿屁的烦恼)，同时极大缩短了复诊等候时间，让你们拥有一次愉快的就医之旅(不要)！还等什么呢，让我们一起来瞧瞧儿科护理新技术--开塞露使用新方法！

开塞露是一种含有甘油的无色澄清的粘稠液体，注入直肠后不被吸收(注入职场后对身体没有影响，放在排便反应后)，能润滑并刺激肠壁，软化大便，引起排便反应，临床上将开塞露广泛应用于便秘、需检查大便患者的治疗。但有个问题总是困扰着儿科护士：

一、目前市面上的开塞露开口端普遍坚硬粗糙，容易擦伤婴幼儿肛周娇嫩皮肤和粘膜，加上儿童不配合，多动等因素，严重时还会造成直肠粘膜出血等问题。1岁以内婴儿在我院门诊使用开塞露大多为首次使用，有87.6%的家属不知晓开塞露的正确用法，使用过程中小朋友哭闹明显，且部分小宝宝出现直肠粘膜损伤和肛裂，增加疼痛和不适感。

二、由于儿科多数是小孩子，开塞露均是小儿型号（10ml），可能因入肛门(开塞露前端)长度不够，无法深入肠道内；或者因用法不正确使挤入的开塞露润滑油量不够，均可导致排便排气效果不佳。

如何让这个“排便神器”更好的应用于临床，更好地服务儿童和家长，我们针对儿童的生理特点并结合保留灌肠操作要点，设计出一种更适于儿童的开塞露使用方法，目前临床使用效果较好。

具体操作来啦

1. 环境准备：灌肠室干净整洁，光线明亮柔和、温湿度适宜。

2. 评估患儿病情及肛周皮肤情况，核对医嘱和患儿信息，解释操作目的并取得配合。

3. 备好所需用品：开塞露、一次性肛管（儿童型号）、10ml空针、一次性治疗巾等。用10ml空针将开塞露液体抽吸并连接一次性肛管。

4. 协助患儿取左侧卧位或俯卧位，弯曲双膝，垫高并适当暴露臀部，用石蜡油或开塞露液润滑肛门周围和肛管前端。

5. 排出管腔内气体后，将肛管缓慢插入肛门7-10cm固定，缓慢推入注射器内开塞露润滑油。

6. 轻柔拔出肛管（速度可稍快），嘱家长用手轻轻捏拢孩子两边臀部皮肤，让开塞露润滑油在肠道内保留3-5分钟后协助排便或取大便标本。

7. 整理用物，观察并记录患儿反应，行健康教育。

禁忌症：患儿有肠道畸形或疾病，肛门疾病禁用；有出血性疾病禁用。

新技术优势有这些

①　一次性肛管管径小、只有2mm且前端光滑，减轻了对患儿肛门口和直肠粘膜的刺激

②　插入阻力小，减轻了患儿的疼痛和不适，易于接受。

③　官腔容量0.8ml，减少了药液浪费。

④　能将药液送达肠道深部，提高排便效果。  

与传统方法相比，新技术对婴幼儿娇嫩的肛周皮肤粘膜刺激性小，药液保留时间长，排便效果更好。此方法消除了患儿及家长对开塞露“望而却步”(“开塞露捅菊花”)的恐惧心理，减轻患儿的痛苦，提高舒适度和满意度。

小小的开塞露，我们一点小小的改进，不仅可以减轻患儿在使用过程中的疼痛和不适，还减少了粘膜出血、促进排便效果不佳等问题的发生，充分将人文关怀渗透到了护理工作的细节中。

舒适化开塞露保留灌肠技术由儿科专业护士开展，可明显减轻患儿用药过程中的不适感，同时减少直肠黏膜损伤、插入时患者疼痛哭闹、药物外溢等情况发生。不仅缩短了患者复诊等候时间，也及时为医生的诊疗提供保障。（重医附属儿童医院门诊部供稿）