前款第三项所列项目的具体范围，由国务院投资主管部门会同国务院其他有关部门规定。

此外，为了在建设项目审批工作上增速提效，各级政府也会根据《政府投资条例》制定相关的实施细则或管理办法，对建设项目需要报批的文件和审批程序做出更详细的规定。

例如深圳市某区政府文件规定“建设单位取得项目前期计划文件后开展可行性研究报告编制。对于总投资不满 5000 万元的项目或单纯装修装饰、设备购置、维修改造、绿化提升、公交停靠站、交通安全设施、城市照明等项目，建设单位免于可行性研究报告编制，但须在初步设计方案中增加项目可行性论证。教育、卫生健康、文化、体育、市政道路、市政园林等项目可采用可研、设计一体化编制模式。”

因此，建设单位需要跟主管部门和发改部门沟通，了解清楚本建设项目是否需要编制项目可行性研究报告。避免兴冲冲的招标编制可行性研究报告的咨询单位或开展编写工作后才发现不需要，避免造成资金浪费和时间耽误。

叁

可行性研究报告与项目建议书的

联系与区别

可行性研究报告与项目建议书既有密切联系又有明显区别。项目建议书和可行性研究报告是建设项目前期立项申报与决策阶段的两项咨询研究工作。项目建议书在前，因此也叫做预可行性研究；可行性研究报告在后，项目建议书得到批复后，才转入可行性研究阶段，可行性研究是在批复的项目建议书的基础上进行的。

可行性研究报告与项目建议书的编制目的不同：

01

目的不同

项目建议书的目的是取得立项批复，解决的是上什么项目、为什么上、依据是什么、怎么上的问题；

可行性研究报告的目的是取得建设内容规模和投资估算规模的批复，是对拟上项目从规划政策、市场需求、工程技术、经济条件、外部协作、实施条件等方面进行全面调查分析和综合论证，从深层次上研究分析建设项目的建设内容、建设规模、投资估算、资金来源和实施规划等是否可行、是否合理的问题，为项目建设决策提供依据。

02

内容要求不同

项目建议书是建设单位向上级主管部门和政府发改部门陈述建设该项目的理由、政策依据、项目内容、性质任务、实施方法、预期目标及实施条件等内容，因此编写项目建议书主要用叙述和说明的方法。

医疗卫生机构建设项目建议书一般包括以下内容：项目建设背景、项目建设必要性分析、项目选址与建设条件、建设规模分析、技术方案、项目实施工期计划、施工环境保护与劳动安全措施、投资估算与资金筹措、财务评价、效益分析和结论等。

可行性研究报告是在批复的项目建议书的基础上进一步向上级主管部门和政府发改部门提供对拟建设项目的建设内容规模、投资估算和实施方案等合理性、可行性等进行全面技术经济分析的科学论证，因此可行性研究报告以分析论证为主。

可行性研究报告应包括项目总论、项目背景及必要性可行性分析、需求预测分析、建设内容及规模、技术工艺方案、主要材料及设备标准、选址与建设工程方案、节能节水绿色建筑方案、环境影响分析、招标与实施进度、估算总投资、社会效益评价、综合结论等内容。全面综合论证项目建设的必要性，经济上的合理性，技术上的先进性和建设条件的可行性，从而为政府投资审批决策提供科学依据。

可行性研究报告的内容比项目建议书更详细、更具体、分析更深入透彻。例如，项目建议书的投资估算是比较粗略的，与项目投资概算可以相差±30%以内，但可行性研究报告的投资估算要求更精准，一般与项目投资概算相差要限制在±10%以内。

肆

可行性研究报告编制单位的资质要求

医疗卫生建设项目可行性研究报告编制工作可属于工程咨询范畴。

在《政府投资条例》中对政府投资项目的可行性研究报告编制单位没有明确的资质要求，根据国务院2017年9月29日发布的《国务院关于取消一批行政许可事项的决定》（国发〔2017〕46号），工程咨询单位资格认定行政许可事项取消，工程咨询市场准入放开，国家发展改革委和各省级发展改革委和有关单位不再开展工程咨询单位资格认定工作，不再受理资格认定申请材料。

与此同时，为加强工程咨询单位管理，国家发展改革委印发了《工程咨询行业管理办法》（国家发展改革委2017年第9号令），对工程咨询单位建立了告知性备案、资信评价、监督检查等管理制度。要求工程咨询单位应当通过全国投资项目在线审批监管平台备案企业基本情况、从事的工程咨询专业和服务范围、备案专业领域的专业技术人员配备情况、非涉密的咨询成果简介等信息。工程咨询单位应当保证所备案信息真实、准确、完整，备案信息有变化的，工程咨询单位应及时通过在线平台告知。工程咨询单位基本信息由国家发展改革委通过在线平台向社会公布。

医疗卫生建设项目可行性研究报告编制工作具有较强的专业性，不仅要求编制单位具有较强的专业能力和丰富经验，还要求可研报告的编制人员要有较强的政策水平和专业技术水平，要熟悉有关标准、规范、政策法规，要有全局观和开拓视野，分析问题要有独立性、独到性。

建设单位需要了解项目拟选编制单位的强项是不是包括医疗卫生建设项目咨询专业；还需要了解编制单位会不会存在由于该单位承担项目太多而抽不出得力技术骨干来承担，中标后只能由业务不够熟练的人员来完成，会不会存在转包分包等导致技术把关不严等情况，这些都影响可研报告编制质量、水平及工作进度。

因此，医疗卫生建设项目可行性研究报告编制工作一般通过招标程序选择委托在全国投资项目在线审批监管平台备案的，具有配备较强的专业领域的专业技术人员并且有编制医疗卫生建设项目可行性研究报告丰富案例经验的工程咨询单位承担。

但是由于各地政府的投资审批政策有不同的具体要求，选择医疗卫生建设项目可行性研究报告的编制单位需要与当地政府投资审批部门沟通，选择符合当地规定及当地政府投资审批部门认可的工程咨询单位承担编制工作。

伍

医疗卫生建设项目可行性研究报告

的内容框架和重点

不同行业不同类别的建设项目可行性研究报告的内容框架可能略有不同。

医疗卫生建设项目相较于一般工业民用建筑项目，往往建设规模较大、涉及医疗工艺布局复杂、医疗专项较多专业要求高、设备系统配置复杂、信息化及其他专业设计标准要求高等特殊性及复杂性，对项目可行性研究提出了更高的要求。

医疗卫生建设项目可行性研究报告的内容框架主要包括5部分：

其一 是项目概况及必要性分析，包括总论、项目基本情况、项目背景、项目必要性分析等；

其二 是需求预测分析及建设内容和规模论证；

其三 是项目建设实施相关方案，包括选址与建设工程方案、各项系统技术工艺方案、主要材料及设备标准、节能节水绿色建筑方案、环境影响分析、招标与实施进度、安全方案和人力资源配置方案等项目可行性分析；

其四 是投资估算论证分析，包括估算总投资、资金筹措方式、财务效益评价及社会效益评价；最后是综合结论等内容。

其中最重要的是 建设内容规模和投资估算的研究分析，这是下一步的设计方案和概算方案的基础。一些医疗卫生建设项目不能如期顺利推进、建设效果不理想甚至需要倒退回来进行项目可行性研究报告的修编等问题，基本上大部分都是项目可行性研究报告的建设内容规模和投资估算存在缺陷所导致的。

要做好项目建设内容规模和投资估算的研究分析，首先要做好项目的需求研究分析。

陆

医疗卫生建设项目可行性研究报告

需求研究的要点

后疫情时代，实施健康中国战略意义更加突显，必将推动新一轮的医疗卫生保健机构建设，随之而来的是一些医疗卫生建设项目纷纷立项。但对于要建设一个什么样的项目？建设多大规模的项目？有的项目往往是先提出一个规模方案，然后接着要求咨询单位按照这个拍脑袋出来既定的规模方案去做可行性研究报告，为这个拍脑袋的决策背书，缺少深入详细的需求调研和分析，这样做出来的这个项目可行性研究报告显然是不可靠的。

认真做好需求研究分析是合理确定医疗卫生建设项目建设内容及规模的必要条件，要对拟建项目需要解决的问题进行详细的分析，通过发展规划分析及市场调研结果，预测项目具体建设需求，并明确项目建设目标及功能定位。

医疗卫生建设项目需求研究分析要注意以下几个方面：

1

充分研究国家及地方政府的卫生健康发展相关政策的需求。

随着健康中国战略实施，国家及地方政府陆续出台了很多的医药卫生体制深化改革和促进卫生健康事业发展的政策文件，推动医疗卫生领域持续快速发展。公立医疗卫生建设项目可行性研究报告编制的需求研究需要更充分考虑符合国家及地方医疗卫生事业改革政策及规划文件的要求，符合国家医疗卫生事业总体发展的目标，符合地区医疗卫生事业发展规划和医疗体系每千常住人口医疗卫生机构床位数量指标的发展需求。

2

对项目服务范围医疗服务市场需求及供给情况进行深入全面的调查研究。

需要全面研究分析拟建项目所在地区的现有卫生资源分布情况和医疗保健服务的需求情况，有的项目仅仅进行城市行政区的卫生资源及需求情况进行研究分析是不够的，最好还需要对项目直接服务小范围区域内和周边城市更大范围的区域卫生资源及需求情况的研究分析。

由于医疗卫生建设项目往往需要多年才能投入使用，因此还要对地区经济发展规划、城市总体规划和人口发展规划等所带来的未来医疗保健服务的数量和质量的增长需求进行充分的研究，以满足人民群众美好生活对医疗保健服务日益增长的需求。

同时还要对区域内及邻近地区在建医疗卫生建设项目的相关情况以及区域医疗卫生事业发展规划、医疗机构设置规划未来新增的医疗卫生建设项目的情况进行详细的调查研究，避免重复或过于集中建设造成资源的浪费。

3

对项目运营单位自身发展需求的充分研究。

大型医疗卫生建设项目的运营需要有良好的技术积累作为基础，并需要招聘培养大量的医疗技术人才，需要充分研究运营单位现有开放床位资源实际使用情况及合理发展需求，避免建设规模超过运营单位的拓展能力。

4

需求研究力求全面、细致。

很多医疗卫生建设项目可行性研究报告需求研究往往仅限于医疗服务住院、门诊量等需求，但是现代化的医疗卫生建设项目不可能仅限于纯粹的医疗功能，必需医疗、教学、科研等多方面均衡发展，因此需求研究力求更加全面，还需要进行教学需求、人才培训需求、科研需求，还有承担区域突发事件紧急医疗救援、公共卫生救治、健康体检和健康教育等多方面的需求研究。

此外，不能仅限于住院、门诊量总量等粗略的需求研究分析，还应该根据服务区域疾病谱等进行各个专科疾病需求的细致研究分析。

下期预告

医疗卫生建设项目可行性研究报告

编制的常见问题与对策（下）

目录：

1

医疗卫生建设项目可行性研究报告建设规模研究分析的要点

2

医疗卫生建设项目可行性研究报告建设内容研究分析的要点

3

医疗卫生建设项目可行性研究报告投资估算研究分析的特点

4

项目财务评价、社会评价和风险分析等可行性研究分析

5

可行性研究报告的审核论证与评审

6

可行性研究报告批复的有效期与变更修编

医

家之 -言

作者简介

黄远湖

副主任医师，目前任职香港中文大学（深圳）医学院联合筹建办公室经理，从事吉华医院（3000床位）筹建工作。中山医科大学本科毕业，医学学士，北京大学EMBA结业，工商管理硕士，做过7年临床医生、5年医院信息化建设管理和7年医院基建和后勤管理工作，曾主持完成医院信息化建设项目、区域卫生信息化建设试点建设项目，主持完成医院迁址工程项目从前期设计、施工装修、医疗专项工程、设备安装、搬迁开办到保修运维和优化改造的医院筹建开办运维全过程管理工作。曾先后到新加坡、台湾、香港、澳门等地医院进行短期访问和参观交流，积累了较为丰富的医院建设和后勤管理经验。

近年来致力于智慧医院医疗工艺流程设计优化等研究，参与10余个医院建设改造项目的评审工作，参与多个医院建设相关地方和团体标准的编制工作，在医院建设学术期刊及媒体发表文章30多篇，2018年获《中国医院建筑与装备》杂志社评为中国医院建设匠心奖之“创新管理年度人物”，2019年获中国医学装备协会医院建筑与装备分会评为“第六届中国优秀医院基建管理者”称号。

CHCC2020

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