术前健康教育应由主管医生、麻醉医生以及责任护理人员共同完成，可以采用口头、展板、宣传册、多媒体、手机终端等多种形式对患者、家属或照顾者进行个体化宣教。建议门诊即进行相关宣教[11]，介绍ERAS的概念、手术麻醉的诊疗过程及围手术期护理流程，并建议患者术前2~4周开始戒烟、戒酒，避免增加围手术期并发症的发生率[12,13]。入院后可根据患者病情及手术方式采用适宜形式一对一宣教，缓解患者焦虑、恐惧与紧张情绪，获得患者、家属或照顾者的理解、配合，有助于ERAS术前准备、术后早期进食、早期下床活动、疼痛控制及早期出院等项目的顺利实施。

建议：个体化术前健康教育应作为常规项目开展，且应从门诊开始进行全面的、多形式的宣教。证据等级：低；推荐强度：强。

（1）纠正贫血。术前贫血与术后并发症的发病率和病死率有关，术前应充分识别贫血及其原因并予以纠正，推荐静脉或口服铁剂作为一线治疗方案[14]。对于口服铁剂者，护理人员应嘱患者餐后服药，以减少胃肠道刺激，同时告知患者大便颜色会改变，避免增加患者的焦虑和恐惧心理。根据血红蛋白（Hb）含量遵医嘱静脉补铁[15]，输注铁剂前注意核查药物剂量，避免超量引起铁中毒；输注过程中注意输液速度，防止药物外渗。当药物发生外渗时，应拔除输液管路，在外渗部位使用药物或敷料或马铃薯薄片外敷，并重新建立静脉通路。建议：对于术前贫血患者应遵医嘱予以纠正，推荐静脉或口服铁剂作为一线治疗方案，输注铁剂应注意药物剂量和药物外渗。证据等级：高；推荐强度：强。（2）营养状况评估。术前营养状态与围手术期结局密切相关，术前应采用NRS 2002对患者进行全面的营养风险评估[16]。当患者合并以下任何一种情况时，应当警惕重度营养不良的发生：6个月内体重下降>10%；进食量10 d；NRS 2002评分>5分；BMI35 kg/m2或体重>100 kg）患者，应增加剂量。当手术时间超过3 h或超过抗菌药物半衰期2倍，或术中出血超过1 500 ml时，应遵医嘱重复给药。建议：对于Ⅱ类切口的患者，应遵医嘱预防性使用抗菌药物，必要时重复给药。证据等级：低；推荐强度：强。

疼痛是妇科术后患者最主要的症状，护理人员在疼痛管理中应担当评估者、实施者、协调者和教育者等重要角色。（1）术前护理人员应对患者进行疼痛宣教，使患者阅读疼痛宣教材料、了解术后无痛的重要性。指导患者了解疼痛评估方法，如VAS、数字等级评分法及面部表情评分等。（2）遵医嘱预防性镇痛，即术前预先给予患者镇痛药物，抑制中枢和外周痛觉敏化，从而预防或减轻术后疼痛，并抑制急性疼痛向慢性疼痛的转化[41]。镇痛方案可考虑术前1~2 h联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多、加巴喷丁/普瑞巴林[26]。建议：推荐对患者进行疼痛宣教，遵医嘱给药进行预防性镇痛。证据等级：高；推荐强度：强。