广州医保定点及修改指南

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广州医保定点及修改指南

2024-07-16 06:07| 来源: 网络整理| 查看: 265

广州医保定点及修改指南

1. 为什么要医保定点?医保不定点的医院,一般不能报销医疗费用跟药费,只能自费。而定点后,小型医院,药费报销的比例可以达到80%,在大型医院,报销的比例大概在45%到55%左右。(注意:专科医院无需定点即可享受医保报销,比如口腔专科医院、眼科专科医院、肿瘤专科医院、皮肤专科医院、骨伤专科医院、儿童疾病专科医院-妇幼保健)2. 医保怎么定点?图示有步骤: 微信小程序-我的医保凭证 - 本地医保服务 - 医保门诊就医选点。有“小点”指基层医疗机构,“大点”指甲类医疗机构,“中医”指中医医疗机构,选择医院并确认,一人只能选三家医院用来报销。(注意: 职工医保没有限制,但居民医保的未成年人及学生必须要先选了“小点”才能选大点和中医。 医保选点之前,要先考虑选就近、医生多的、常看的医院,免得更改麻烦。)3. 医保定点了怎么修改?规定:职工医保参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,在一个自然年度(即当年1月1日至当年12月31日)内原则上不予变更。因此,如果一年内没有使用定点医院的医保机构结算过,可以自行小程序修改定点的医院。如果一年内使用过,可以用因病情需要、在年度内发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或因定点医疗机构资格变化等原因修改,在穗好办app或者广东政务服务网在线提交。步骤:打开穗好办app - 办事 - 医保/更多 - 门诊定点更改 - 材料清单下载打印居民身份证和个人书面承诺书,签名并拍照 - 申办 - 申请原因:居住地变化(注:原则上一年改一次,但变动原因多,也有小伙伴一个月改过两次,申请一般两工作日处理完毕。穗好办app出错可去广东政务网提交)



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