幽门螺杆菌是迄今为止已经被明确认定的、能够生长在胃中的细菌，往往定居在胃窦部，依据其分泌的各种...

苏琳│北京大学人民医院

2023/06/30播放(58578)

"胃幽门螺杆菌，顾名思义，就是在胃内存在的幽门螺旋杆菌，本身属于一种细菌，有一定的传染性，在中国，每十个人就有五到六人伴有胃幽门螺杆菌的感染。感染这种细菌后，容易得一系列的胃病，比如胃的糜烂、溃疡、炎症等等，还会使胃癌的发病率提高。怎么检测幽门螺旋杆菌呢，最常用的是碳13，或者是碳14的呼气实验，准确率很高。发现幽门螺旋杆菌感染后，根据患者的具体情况，选择三联或者四联疗法，进行幽门螺旋杆菌的清除治疗。"

李阳光│黑龙江省中医院

2019/07/25收听(64020)

幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：

廖江涛│湖南省人民医院

2023/11/20播放(88650)

胃内的幽门螺杆菌可以通过吃药的方式进行治疗，主要分为两种，一种是中药，另外一种是西药。中药可以考虑常见的中成药口服，像胃炎宁颗粒、复方黄连素片、温胃舒颗粒等，这些中成药在医生的指导下，经过辨证合理的进行治疗。西药也可以对于幽门螺杆菌进行有效的抑制和治疗，常见的有保护胃黏膜的药物，还有抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑，抗生素如阿莫西林、克拉霉素等，这些都适合对于幽门螺杆菌进行直接杀灭、抑制。临床上对于胃炎或者其他的胃部疾病，可以配合着中药、西药共同组合应用，疗效更好。

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/11/22收听(25484)

"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/24收听(59218)

"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/15收听(87408)

"幽门螺旋杆菌要使用四联的疗法治疗才有效果，四联疗法一般要使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素的选用代表药物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑等，质子泵抑制剂代表药物有艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾等药物抗幽门螺旋杆菌治疗。一般的使用疗程是14天左右，治疗之后复查。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/13收听(78522)

吃了药后能否检查幽门螺杆菌，需考虑吃的哪种药，以及检查目的，具体如下：1、若吃的是根...

刘晓│北京医院

2023/06/25播放(76122)

"胃幽门螺杆菌吹气检查时，C13的数值在4dpm以内是正常，C14的数值在100dpm之内是正常。吹气检查是检查幽门螺杆菌的一种常见方法，这种检查方法准确，属于无创检查，适宜人群比较广泛。在对患者进行检查时有两种检查方法，也就是C13、C14，检查方法不同，正常数值也不同。进行C13检查时，正常数值应当小于4dpm，一旦出现大于4dpm现象，表明已经受到幽门螺杆菌感染，需要尽早联合用药治疗。有不少患者采用C14检查，这种检查方法需要患者的数值控制在100dpm之内，数值越高表明患者的幽门螺杆菌感染程度越严重。在检查前应当注意停止抗生素、质子泵抑制剂之类的药物，否则会对检查结果造成影响。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(33894)

"胃感染幽门螺杆菌在临床上比较常见，幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，是一种原核生物，可以耐强酸环境生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。其可以侵犯胃黏膜，造成胃黏膜损伤导致糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至可以诱发胃癌等等。如果临床上一旦检测幽门螺杆菌阳性，应该立即行抗幽门螺杆菌治疗。目前为止没有任何一种单独的药物，能够杀灭幽门螺杆菌，通常采用联合用药，常选用三联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂，而抗生素常选用青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等等。质子泵泵抑制剂常选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，服用疗程通常要达到10-14天。"

文宇航│宜昌市中医医院

2020/02/19收听(93840)

"胃幽门螺杆菌的治疗，主要是给予抗菌治疗。理论上讲多种抗菌药物可用于抗幽门螺杆菌治疗，包括阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。但是由于幽门螺杆菌比较顽固，根除幽门螺杆菌需要两种以上的抗菌药物联合治疗，并且需要同时使用质子泵抑制剂降低胃酸，改善胃内的微环境。还要给予一种铋剂保护胃黏膜，目前的四联治疗方案根除幽门螺杆菌的几率明显升高。近年来，对于幽门螺杆菌治疗的抗生素耐药率比较高，克拉霉素耐药率达到20%-50%，甲硝唑为40%-70%，左氧氟沙星的耐药率到20%-50%。幽门螺杆菌对这些抗菌药物会发生2-3重或更多重的耐药，相比之下，阿莫西林四环素和呋喃唑酮的耐药率目前仍然比较低。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(37431)

"幽门螺杆菌是一种螺旋形的微厌氧菌，是目前所知能在胃内生存的唯一微生物，已经被列为致癌物质。幽门螺杆菌可引起多种疾病，包括胃炎、消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺杆菌引起，临床上常表现为上腹部饱胀和不适、疼痛，常有消化道不良的症状，如反酸、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等，还有患者会出现剧烈腹痛、上消化道出血、癌变等。当发现幽门螺杆菌感染时，要及时给予有效的抗菌治疗，常用的是四联抗菌治疗法，即一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素。在治疗期间，患者要避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，也要少食多餐，避免暴饮暴食。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/09收听(33316)

胃幽门螺杆菌治疗方式包括有药物治疗、护理治疗等。针对幽门螺旋杆菌感染患者，可以选用两种以上针对性抗菌素进行抗HP治疗，除了可以增强致病菌杀灭效果以外，还可以有效降低病症复发率，常用药物类型有克拉霉素、伊曲康唑、呋喃西林等。可以配合质子泵抑制剂以及胃壁黏膜保护剂进行联合用药治疗，如埃索美拉唑镁肠溶胶囊、奥美拉唑镁片、枸橼酸铋钾颗粒等。以上类型药物可以在胃壁表层黏膜形成保护层，抑制泌酸腺分泌功能，减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤组织再生愈合。治疗期间患者要保持清淡饮水方式，保证充足规律作息，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。

周毅│湖北省中医院

2020/05/17收听(17630)

幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/19收听(93276)

说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(54412)

"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/05收听(12730)

幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...

王薇│北京医院

2023/03/20播放(36968)

一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(17034)

幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法...

苏惠玲│临汾市中心医院

2023/07/28播放(69000)