大多数人在生活中，都会在大笑时露出或多或少的牙龈，但若牙龈露出上唇下缘超出2mm，暴露过于明显，就会感觉影响自己的美观。

我能感觉到，现在家长对孩子的关系越来越细致了，临床中带孩子来找我的家长除了说牙不齐，牙齿前凸、骨性前凸，下颌后缩之外，第4个谈论比较多的就是孩子露龈笑的问题。

1、遗传因素。

父母双方或家族里存在露龈笑，那么孩子也比较容易受到遗传，导致出现露龈笑。

2、上牙太长。

通常是由于孩子上牙太长了，长的情况超过了我们标准的程度，我们有个标准值，就是上中前牙的切端跟上唇下缘之间这个距离是2毫米，那如果大于2毫米的话，所以会出现笑露牙龈的情况，简单的来说就是上前牙的切端在放松状态下，应该距离上唇下缘2毫米，我想这也是正畸医生是否要压低前牙的一个指征。

3、骨性嘴凸。

孩子出现骨性的嘴凸，随着生长发育，上颌骨发育过度，牙凸、牙槽骨头凸，导致包不住嘴，那一定是开唇露齿，自然而然就出现了露龈笑。

4、肌肉的力量。

人中这比较短，你看很多孩子的嘴唇都是翘的，那你注意到哪些老人嘴唇是翘的？你找找看看你身边的岁数大的，几乎没有，这就是年纪的变化，年轻嘴往上翘，重力还没有影响，一切都是上升的。

很多露牙龈的孩子，如果照镜子会发现人中这块地方，会缩的特别特别的短，像一根筋一样，主要原因是由于长期没有一个闭上嘴的习惯，比如说嘴凸导致闭合不全，习惯性口呼吸，不良口腔习惯等等各种原因。

那么嘴唇的口轮匝肌是四分五裂的，如果没有一个很好的闭嘴的训练和拮抗肌的训练，一笑的时候口轮匝肌力量会很强，往上抬的就会很多，所以就会有很明显的露龈笑情况。

所以基本上我会从这以上这几点，去考虑如何牙齿矫正解决露龈笑的情况。

我觉得是否决定孩子要不要干预露龈笑，要从以下几点判断：

1、孩子在乳牙列或者是替牙期时，如果出现露龈笑，实际上有一个很重要一点，就是它的生长还没有完全完成，有很多孩子露龈笑，其实你会发现，当孩子笑露牙龈的时候，他的牙短、牙龈长，这也就说明孩子的牙还没长完，这个牙往下长的时候牙龈是往上退的，还是可以长好的。

所以说在孩子乳牙列或者是替牙期时，孩子恒牙萌出不超过三分之二的时候，牙还短的露龈笑，家长们其实不用着急稍微等等，还是有机会去长好的。

2、如果是因为上牙太长导致的露龈笑情况，当孩子放松状态下，我们会让他拍X光片，嘴唇放松状态下上前牙的切端到上唇下缘之间这个距离，标准是2毫米，如果孩子使劲笑的时候，他的上唇边缘应该在上前牙切端的平齐那个位置，所以这也是一个界定上前牙垂直高度的一个最好的方法。

如果大于2毫米甚至4毫米5毫米，这个时候可以等到孩子替牙期时牙齿矫正干预，压低上前牙，在压低的过程中，深咬合自然就会打开，露龈笑情况也会得到好的改善。

3、骨性嘴凸导致的露龈笑情况，可以通过牙齿矫正干预去引导孩子的骨骼正常生长发育，引导牙齿回到正确的位置，协调孩子牙量和骨量。

4、如果是因为肌肉的情况，家长也想早点干预的话，可以让孩子进行肌肉功能的训练，或者你给他戴个肌功能矫治器，肌肉训练器。