佛山儿童医保怎么办理?

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佛山儿童医保怎么办理?

2024-07-10 18:32| 来源: 网络整理| 查看: 265

【导语】:新生儿须在符合参保条件之日即出生之日起90天内办理参保手续,错过出生之日起90天内申报的本市户籍新生儿,仍可在入户佛山市90天内申报中途参保。符合条件的异地务工人员子女和已在本市办理港澳台居住证的港澳台居民也可以参保。详见正文。

  一、参保条件:

  1、本市户籍未参加职工医保的所有居民(含学生、婴幼儿);

  2、符合条件的异地务工人员子女;

  3、已在本市办理港澳台居住证的港澳台居民。

  二、参保对象:

  (一)新生儿:

  1、新生儿须在符合参保条件之日即出生之日起90天内办理参保手续,超过90天的当年度内不予受理参保。

  2、新生儿出生90天内参保基本医保的,缴费达账后,从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用(普通门诊除外),按规定由统筹基金予以报销。

  3、错过出生之日起90天内申报的本市户籍新生儿,仍可在入户佛山市90天内申报中途参保,但待遇不可追溯到出生之日,而自缴费达帐次月开始享受。

  (二)困难儿童:

  特殊困难人员的保险费由政府财政负担,个人无需缴费。

  (三)异地务工人员子女:

  在佛山市参加了基本医疗保险(含职工或居民身份)累计缴费满1年且处于参保缴费状态的异地务工人员,其已在外地(含港、澳、台)入户且在本市中小学就读或共同生活的学龄前子女,可以居民身份参保。

  三周岁及以上入读幼儿园、九年义务教育、普通高中阶段的,提供学校(幼儿园)加盖公章确认的《佛山市异地务工人员子女参加基本医疗保险申请审批表》,可享受与户籍居民同等参保财政的补贴。

  (四)其他儿童:

  按自然年度参保,每年10月至12月为集中缴费期,办理下一年度参保缴费手续。次年1月1日起即可享受基本医疗保险待遇和大病保险待遇,待遇期至12月31日。

  三、缴费标准:

  儿童属于城乡居民医保的参保范围,城乡居民医保筹资实行个人缴费与财政补助相结合。

  2023年度佛山市儿童个人缴费标准为596元/人。

2023年度佛山居民医保缴费标准表

  四、办理地点:

  参保属地镇(街)行政服务中心/办事处。

  五、待遇保障:

  参保缴费后,可按规定享受普通门诊统筹、门诊慢特病、住院、大病保险等基本医保待遇。

  在定点医疗机构就医且符合医保政策范围内的医疗费用,由医保基金按规定标准支付。

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