系统性红斑狼疮 (SLE)

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系统性红斑狼疮 (SLE)

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尽管血液检查结果可以帮助医生诊断狼疮,但它们本身并不能确诊狼疮,因为有时它们发现的异常现象存在于健康人群或其他疾病患者身上。

几乎在所有狼疮患者血液检查中均可检测出抗核抗体(ANA)。但该抗体也存在于其他疾病中。因此,如果检测出抗核抗体,还需检测有无双链 DNA 抗体和其他自身免疫抗体。这些抗 DNA 抗体呈高水平强烈支持狼疮的诊断,但并非所有狼疮患者都具有这些抗体。

其他的血液检测,如测量补体(具有多种免疫功能的蛋白,例如杀灭细菌)水平,同样也可以在一些患者中预测疾病是否处于活跃期及病程。

反复流产或存在凝血异常的女性狼疮患者应检查抗磷脂抗体。这项检查对避孕或怀孕具有重要指导意义。这项血液测试可以检测磷脂抗体,还可以帮助人们确定有再次出现血栓的风险。磷脂抗体阳性的女性不能选择含雌激素的口服避孕药,而应选择其他避孕方法。

血液检测也可显示出红细胞计数低(贫血)、白细胞或血小板计数减少。贫血的患者应做 Coombs 直接试验。该检查用于检测附着于红细胞表面并可破坏红细胞的某些抗体,这些抗体的增加导致贫血。

额外的实验室检查可检测尿 (尿检) 中是否出现蛋白或红细胞,以及血肌酐是否升高。这些发现提示肾脏滤过结构(肾小球)存在炎症,亦称为肾小球肾炎。有时需行肾脏活检(取组织进行检查和检测)来帮助医生制定治疗方案。对于没有任何症状的狼疮患者也应经常检测是否有肾损伤(请参阅肾功能检测)。



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