有些人喜欢平躺着睡，有些人喜欢侧躺着睡，这是人睡眠的习惯不同而已，但是有的时候侧卧往往是人的肌肉，最容易放松的状态。咱们老祖宗不是有说话：“站如松，坐如钟，卧如弓”，卧如弓指的是侧卧，侧卧全身的肌肉可能是最放松的状态，有的时候比如人要是比较肥胖，舌后跟容易后坠，容易发生鼾症，出现睡眠呼吸暂停综合征的时候，侧卧也有利于预防这种现象，因为仰卧的时候舌根容易后坠，容易堵塞呼吸道。这只是个睡眠习惯，没有什么不同。

国红│北京医院

2019/09/11收听(91923)

如果患者平躺睡不着，只能侧睡，最常见的因素是身体乏氧，常因慢性肺功能不全，例如出现慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压而产生肺阻塞性疾病。因此会出现肺动脉供血不足、动脉血氧饱和度不足、二氧化碳分压过高，侧睡时会使肺动脉压减低、回心血量相对减少，这时睡觉会舒服。此时应该行以下治疗：1、可应用氧气治疗改善患者缺氧和乏氧的状态，建议患者购买家用制氧机或者在家中储备氧气袋、氧气瓶。平躺睡不着，只能侧睡时进行阶段性吸氧，但不宜高流量、大量吸氧，可以间歇性小流量吸氧，能缓解平躺睡不着，侧睡能睡着的症状。到医院进行阶段氧气治疗也可以改善不能平躺，只能侧睡的状态。2、慢性心脏功能不全的患者，心功能受损时也会出现不能平卧，只能侧卧或端坐休息，这时可以服用强化心脏功能的药物，可以改善上述临床症状。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(44196)

当患者出现上述临床症状时，临床上最常见的原因是心功能不全，患者一般会伴随心前区不适、下肢浮肿等临床症状。好发于老年人且一般有高血压、糖尿病等疾病史，当患者出现上述临床症状时，可进一步完善心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查。如果患者心电图出现了心肌缺血或者是心律失常，心脏彩超出现了心房、心室扩大，射血分数降低，心钠素出现明显增高时，心功能不全诊断是明确的。确诊为心功能不全后可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/21收听(63384)

所谓的平躺状态下能够帮助保胎，具体也是需要看待容易引起先兆流产和先兆早产的病因，才能够决定是否适合平卧位来进行保胎。这里所说的平躺并不是指的仰卧位，尤其是在怀孕的中晚期，由于增大的子宫和胎儿在平卧位，也就是仰卧位的时候容易压迫到下腔静脉，而导致血液回流受阻，容易在此时出现突然间的低血压以及呼吸困难等不适的症状。所以，在孕中晚期，孕妇一般都会被交代尽量地左侧卧位或者是右侧卧位，由于担心仰卧位的低血压综合征，而尽量不要仰卧位。如果对于前置胎盘，或者有一些轻微的宫缩刺激的情况下，会增加很多先兆流产和先兆早产的风险，如果让病人采取卧床休息的姿势，绝大多数情况下能够减少胎儿和羊水对于子宫的刺激。在这种情况下，一些不规律宫缩或者是假宫缩将会能够消失，因此对于保胎会有一定的效果。

程娇影│中日友好医院

2020/12/05收听(17296)

平躺出现眩晕，临床上主要见于以下的情况：第一种情况，见于糖尿病的患者突然出现低血糖，表现为眩晕。第二种情况，见于脑部外伤的患者因为脑震荡出现眩晕，这种情况一般都有脑外伤史，同时可以结合头颅CT进行判断。第三种情况，有的患者有贫血而出现的眩晕，面色苍白，通过查血红蛋白能明确贫血的诊断。第四种情况，有的患者突然发生的心脑血管意外出现眩晕。第五种情况，有的患者有美尼尔综合征，或者前庭神经炎、耳石症等外周性疾病出现了一种眩晕的改变。临床上，如果患者平躺的时候出现眩晕，建议完善耳鼻喉科、神经内科、内分泌科、心内科等相关科室的检查综合判断，看患者到底属于哪种疾病，进行对症的治疗。

石彬│北部战区总医院

2019/09/27收听(74273)

平常出现腰痛，这是由于平躺的时候腰部的肌肉和韧带等软组织，并没有完全处于放松状态。在平躺的时候尽量选择在双侧大腿后面垫软枕，保持膝关节和髋关节呈现屈曲的状态，并且髋关节要轻度的外旋、外展，有助于腰部的放平，让腰部变得放松，不会出现局部的疲劳和劳损，能够有效的预防腰部的疼痛。除次之外，一定要注意保暖，不能出现受凉，因为腰部本身就有炎症病灶，再加上受凉之后会导致肌肉紧张，血液循环减慢，导致炎症病灶进一步的加重，会导致炎性水肿形成，出现更明显的疼痛症状。除此之外，尽量选择应用乳胶垫，因为乳胶垫有非常好的塑性效果，符合腰部正常的生理曲度，能够有效地预防腰部的疲劳，起到很好的治疗效果。如果平躺有明显的腰痛症状，也可以选择侧卧，侧卧的时候也要屈膝、屈髋，也能让腰部放松，缓解腰痛情况。

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/07收听(67165)

患者平躺时出现眩晕的原因比较多，需要就医进行排查，包括耳石症、低血糖或低血压、贫血等等。

1、耳石症：即良性...

吴云│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/10阅读(3793)

胃痉挛的时候建议蜷曲体位，不要平躺，因为平躺可能会导致患者出现胃部的过度牵拉，会导致胃痉挛症状更加严重，出现更严重的腹痛。导致胃痉挛的原因有可能是暴饮暴食，或者吃了寒凉、辛辣、刺激性的食物，也可能是餐后剧烈运动所导致。出现胃痉挛以后可以取蜷曲体位，适当的给予按摩、热敷，必要时还需要使用针灸、艾灸，或者使用解痉止痛的药物进行治疗。胃痉挛的患者不必进行胃镜检查，一般不需要进行幽门螺杆菌的检测。

吴海武│赣州市人民医院

2021/06/28收听(24042)

为什么晚上总是睡不好?个中缘由在于，你可能从一开始就没弄懂到底是什么在催你入眠。不管实际感觉如何，睡眠可不是什么能靠你的意志力随意启动的玩意。其实环境才...

张保华│首都医科大学附属北京安定医院

2014/08/18阅读(14641)

睡不着的原因有很多种，例举如下：第一、比较常见的是环境改变，环境嘈杂，比如说搬家了、值夜班或者旅途当中，因为环境的改变，或者环境周围环境不适合睡眠，因此会出现入睡困难和睡得不好。第二、身上有疾病，比如说有心脏病，晚上可有喘憋、心衰的症状，或者有哮喘，晚上经常会有喘憋和呼吸道的症状，这样对睡觉有干扰，或者是有比如像不宁腿、睡眠麻痹症这样的疾病，对睡眠都有一定的干扰作用。第三、各种各样的精神疾病，比如说抑郁、焦虑、精神分裂症、躁狂，这些都可以引起失眠。所以功能失眠是无法看出什么原因的，需要根据不同的病人采集病史后，进行查体后，才能够了解是什么原因。

邵自强│中日友好医院

2020/08/27收听(90132)

患者出现比较顽固的失眠现象，这种情况要考虑患者是否存在神经衰弱、抑郁症，以及精神分裂症等原因而引起的失眠现象，当然也要考虑其他因素导致患者怎么都睡不着觉的现象，如精神受到刺激、思想压力过大等。这种情况可以服用一些中成类的药物，可以起到助眠的效果，以及对于伴有其他的症状也会起到一定的治疗效果，如给患者服用健脑补肾丸、五味子颗粒、刺五加片、牛黄清心丸等，应该根据患者的具体情况在专业医生的指导下来进行对症的使用，必要时进行内科检查，是不是疾病导致的还是有一定的必要性的。

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/24收听(93869)

患者长期失眠，原因如下：1、生理性原因：午休时间过长，白天过度疲劳或存在思想压力、熬夜、倒时差等问题...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/08播放(59765)

总是睡不着也就是失眠，可能有以下几种原因造成：1、心理因素，生活当中发生了重大的事件，导致情绪的激动、不安，或者持续的精神紧张，都有可能导致入睡困难。同时过度的关注睡眠的问题，而产生的睡前焦虑也会加重入睡困难的情况。2、生理因素，比如年龄、性别、晚饭吃的过饱或者饥饿的状态、疲劳、女性的激素水平的变化等等，都可以导致失眠。3、环境的因素，包括睡眠环境的突然改变，以及睡眠的时候外界的光过于强烈、噪音影响，都可以导致入睡困难。4、在睡前服用浓茶、咖啡等等使中枢神经兴奋的饮料或者食物，都可以导致睡不着觉的情况出现。

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/26收听(68348)

如果总是出现睡不着觉的现象，引起的原因也是非常复杂。比较常见的原因就是因为精神压力过大而导致，也有可能是因为躯体疾病，精神障碍或者是应用药物，环境过于嘈杂，或者是因为过度劳累等原因导致。比如患者本身有严重的心脑血管疾病，或者是存在焦虑、抑郁，很容易会导致这种现象的发生。一部分患者的具体病因并不是特别明确，所以总是出现这样的症状，最好还是到专业的神经内科，或者是心理精神科就诊，通过临床医生的查体和精神心理状态的评估，必要时还需要进行血压、血糖、心电图、头部CT等方面的检查，明确引起睡不着觉的具体原因。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(73447)

睡不着又叫做入睡困难，是失眠的一种类型，引起的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、生理性的因素。如睡前高强度的工作以及运动，或者睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物，皆可以影响睡眠，引起入睡困难，一般不需过多处理，去除诱因，通过充分休息可改善症状。2、药物性的因素。很多药物可引起大脑神经兴奋导致睡眠障碍，如平喘类的药物氨茶碱、麻黄碱等。另外，精神方面的药物如阿米替林、哌甲酯等，立即停服这些药物后可有效改善症状。3、精神方面的因素。如焦虑症、抑郁症的患者往往也会伴随睡眠障碍的问题，可服用抗焦虑、抑郁的药物，如黛力新控制症状，需要通过专科医生进行心理干预、心理辅导，才能达到治疗目的。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/11收听(79859)

睡不着也称失眠，引起失眠的原因有心理性原因和器质性原因等，大多数失眠与心理压力过大有关，随着生活节奏增快、工作竞争压力增大，失眠的患者越来越多，如精神过于紧张、过于劳累、遇到不顺心的事情、熬夜等。睡前如果没有做好心理调节会影响睡眠质量，长期熬夜会引起生物钟紊乱引起失眠症状，工作或者休息的环境改变、嘈杂等也会影响睡眠质量，长期失眠可以引起焦虑症、抑郁症等疾病，尽早改善睡眠质量。影响睡眠的器质性病变原因有甲状腺功能亢进、贫血、支气管哮喘、心力衰竭等，平时不熬夜，不要给自己太大的心理压力，睡前心态平和，保证良好的睡眠质量。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/21收听(55669)

总是睡不着原因比较多，容易紧张、焦虑、思虑过度、植物神经功能紊乱等，可能导致失眠、入睡困难。喝刺激性的饮料、茶、咖啡以及过量饮酒导致的过度兴奋，也可以影响入睡，身体的疾病如窦性心动过速、心力衰竭、肺部、胸腔疾病、气胸等，心慌、呼吸困难、气短也容易导致入睡困难。应该针对病因进行治疗，如果是植物神经功能紊乱，可以服用B族维生素、安神补脑液、枣仁安神胶囊等药物。如果有心脏、肺部疾病导致的，应该积极的治疗，尽快缓解呼吸困难的症状，平时注意不要吃刺激性的食物以及容易增加兴奋性的饮品和药物。

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(70086)

患者总是睡不着这属于是睡眠障碍，引起失眠的原因有很多，主要是与精神、心理因素有关，比如患者工作压力太大或者生活中发生了重大的事件，导致患者情绪不稳定，都容易导致患者晚上睡不着，而且长期睡眠不足的时候，也容易导致仍出现焦虑、抑郁，也会加重睡眠障碍。另外，还有患者可能是与自身不良的生活行为习惯有关，比如在睡觉前喜欢看情节紧张、刺激的影视剧，导致大脑皮层兴奋不容易入睡，或者是患者经常在睡前喝茶、喝咖啡这些兴奋性的饮品，还有频繁的倒夜班、熬夜等，可以导致患者入睡时间不规律，正常的生物节律被改变，都容易造成患者晚上入睡困难的问题。

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(33216)

引起睡不着的原因有很多，可能是由于太过于劳累、工作压力大引起。只要注意平时多休息，不要给自己太大压力，晚上睡觉前不要想太多的心事，就会缓解失眠的症状。 当然也不能排除患者有神经衰弱的现象，如果确诊以后患者要注意不要熬夜，保持良好的作息习惯。如果环境太过于吵杂或者晚餐吃的太饱、睡前喝咖啡等，都会影响到睡眠质量。要想改善这种症状，建议晚上可以用热水泡脚、看会书让自己的大脑处于放松状态，方便自己更好的进入深度睡眠状态。当然也有可能是白天睡得太多导致晚上就睡不着，所以白天尽量控制好睡眠时间。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(74210)

患者出现比较顽固的失眠现象，这种情况要考虑患者是否存在神经衰弱、抑郁症，以及精神分裂症等原因而引起的失眠现象，当然也要考虑其他因素导致患者怎么都睡不着觉的...

许宏伟│中南大学湘雅医院

2022/02/14阅读(4189)