如果患者经常出现躺下就胸闷喘不上气，或者夜间在睡眠过程中突发胸闷，呼吸困难，甚至得坐起才能好转，则此类人群优先考虑是冠心病导致的心功能不全。心功能不全是一个结果，其原因往往有心律失常、冠心病、心肌病、风心病等等原因，其中以冠心病最为常见。不管何种原因导致的心律失常，患者若经常在休息或者在平躺状态下发病，此类人群多为严重的心力衰竭。患者躺下时膈肌上抬会压缩肺部，同时下肢的血液会回流到心脏和肺部，加重肺部淤血。对于正常人而言，这样的回流不会引起心脏的负担过重，但是对于本身就有心功能不全的患者而言，则会明显的加重心脏的负担，出现喘气困难。因此临床上此类人群经常会出现活动以后的胸闷气喘，虽然静息状态下没有胸闷气喘，但当平躺或者熟睡过程中，会突然发作呼吸困难，得坐起才能够明显的好转。此类人群应该尽快到当地医院心内科就诊，进行心脏彩超的检查，以判断是否有明确的心室心房的扩大，有没有瓣膜中重度返流，并且明确心脏射血分数是否有明确下降，若下降超低于50%，考虑为严重心衰患者，若射血分数低于45%到30%以下，则考虑患者随时有猝死的风险。

万鹏│常州市第一人民医院

2023/05/31收听(44964)

"如果出现喘不上来气，伴有胸闷症状，在临床中有急性冠脉综合征、心力衰竭等情况。需及时到医院就诊，明确诊断。急性冠脉综合征是指，冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，产生不稳定斑块。而不稳定斑块破裂，导致冠状动脉急性血栓形成，引发心脏供血急性中断。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死，急性非ST段抬高型心肌梗死。其次，心力衰竭。如果出现心功能不全，甚至到了心力衰竭的程度，就会造成心脏供血功能受到影响。导致血液在肺内淤积，造成肺淤血，甚至急性肺水肿，就会导致患者出现喘不上来气，甚至胸闷的症状。如有以上症状及时去医院做胸片、心电图、心脏彩超检查，明确原因进行治疗，患者平时注意合理搭配饮食，避免食用油腻刺激食物，保持心态平稳。"

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/12收听(39480)

"如果患者出现胸闷伴随喘不上气来，原因如下：1、首先要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌炎、心包炎、心包压塞。多会出现冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，引起心肌细胞的乏氧、供血不足，此时就会有胸闷、气短、喘不上气的临床症状和表现；2、对于呼吸系统的疾病，例如慢性阻塞性、肺气肿、肺心病、肺动脉高压、慢性支气管炎、支气管扩张哮喘，此时也会导致血氧饱和度不足，氧分压过低，会有胸闷、喘不上气的情况；3、对于植物神经功能紊乱的患者，例如在出现心脏神经官能症时也会有上述情况；4、对于甲状腺功能失调的患者，也会经常有胸闷、喘不上气的症状。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/10/02收听(16442)

"胸闷、喘不来气可见于多种原因，如果是年轻人，一般多见于支气管哮喘急性发作。因为支气管哮喘急性发作时，可以出现支气管的收缩和痉挛，影响呼吸气流从而出现胸闷喘不来气，可以使用支气管扩张剂来进行缓解，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、多索茶碱等药物。如果是老年人，首先要考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重，慢阻肺急性加重期可以影响呼吸气流受限，导致胸闷和喘不来气的临床症状。可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行缓解，比如使用沙美特罗替卡松，或者布地奈德福莫特罗等药物。其次要考虑心脏病导致的心功能不全，比如病人往往有冠心病或者高血压病史，可以使用扩血管、利尿、强心药物来进行缓解，往往需要进行住院观察治疗。胸闷、喘不来气，要及时完成胸片、肺功能、心脏彩超等检查来具体明确，并采取针对性的治疗。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/07/13收听(18114)

"在临床上能够导致喘不上来气的原因比较多，主要考虑是由于肺部疾病引起，慢性阻塞性肺病、肺气肿、支气管阻塞、胸腔积液、支气管哮喘、肿瘤压迫都会引起这种症状。心脏疾病也容易引起，常见的是心脏瓣膜性疾病还有各种原因导致的心力衰竭，需要及时去医院做相应检查，需要做心电图、心脏彩超的检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查。如果是由于哮喘性疾病引起，需要用扩张支气管的药物来积极治疗。平时心情不好、肝气不舒也有一定的影响，需要用疏肝理气的药物来治疗。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/06/13收听(84150)

"总觉的胸闷、喘不上来气要考虑以下几个原因：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者症状出现以前有的是健康的，有的可能有冠心病等危险因素，比如高脂血症、糖尿病、吸烟等，症状发作的时候应用硝酸甘油等药物有助于缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、肺部的原因，最常见的，比如肺炎、胸腔积液、气胸、肺栓塞等，但是患者可能有肺部疾病的其他特点，比如发热、咳嗽、咳痰等，完善胸部CT，肺动脉CT等检查有助于明确诊断。第三、精神心理因素，这种患者有胸闷的症状通过活动或者是转移注意力有助于减轻，检查心脏和肺往往又是正常的，这种情况下注意改善作息规律，经常锻炼身体有助于改善。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/01/09收听(22822)

"胸闷、喘不上来气的原因非常多，主要如下：1、心脏疾病：尤其是心衰，急性心衰发作的时候就会出现胸闷、喘不上气，还有多种心脏疾病也会出现这种症状，比如高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、酒精性心肌病、心动过缓、心动过速等都会引起胸闷。先天性心脏疾病患者以及冠心病出现心肌缺血发作时，也会出现这种情况。2、肺部疾病：比如肺炎、感染性胸膜炎、气管炎，还有支气管哮喘、气胸等，这些疾病也会出现胸闷、喘不上来气的情况。如果患者出现这种症状，要积极进行检查明确病因后治疗。"

任运江│章丘市中医医院

2023/11/27收听(80366)

"一生气就出现胸闷、喘不上来气，在临床中有以下可能，即冠心病的发作，过度换气引起二氧化碳排出过多。如果诊断为冠心病，出现生气时就可能诱发胸闷、气短，甚至心绞痛等症状，导致胸闷、喘不上来气的情况发生。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化。当生气时心肌耗氧会出增加，这时就需要冠状动脉给心脏充分的供血、供氧，才能够达到供氧和需氧之间的平衡。一旦冠状动脉出现严重的病变，不能够给心脏及时供氧，就会出现一系列的症状，导致胸闷、喘不上来气。如果临床中排除了冠心病的病史，当生气时可能会导致过度换气，引起二氧化碳排出过多，这时就会导致呼吸性碱中毒的发生，也会导致胸闷、喘不上来气的症状。如果一生气就胸闷、喘不上来气时，需及时去医院就诊，如果有器质性病变时，单纯靠休息不能缓解，平时也应注意控制血压、血糖、血脂，注意情绪的调整。"

朱航│中国人民解放军总医院

2023/07/23收听(87888)

"偶尔感觉胸闷、喘不上气，一般多注意休息，观察一段时间再看。如果经常感觉到胸闷、喘不上气来，这需要注意肺部疾病和心血管疾病等引起的胸闷、喘不上气。肺部疾病，如支气管哮喘、支气管炎等疾病可以出现感觉胸闷、喘不过气来，常常合并有咳嗽、咳痰，甚至发热等症状，必要时要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等检查，明确诊断。心血管的疾病，如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等，也可以出现胸闷、喘不上气来，必要时要到医院行心脏方面的检查进一步明确，患者常常有心脏的疾病史，可伴胸闷、心悸、双下肢浮肿等症状。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/05/17收听(13832)

心脏喘不上来气的患者需及时到医院就诊，由专业医生进行评估和判断，并查明病因采取相应治疗方案，从...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/25播放(87580)

心脏不舒服喘不上气，需根据病因寻找合适的缓解方法，常见于以下几种情况：

1、慢性心...

王海蓉│武汉大学中南医院

2023/01/21播放(65886)

"生活中都会出现喘不上气来的症状，出现的时候可以通过按摩穴位来进行缓解，可以按摩双侧的内关穴、劳宫穴、合谷穴、膻中穴等穴位，对缓解喘不上气来的症状有一定帮助。内关穴是心脏保健的中药穴位，具有理气止痛的功效，因此胸闷、气短、喘不上气来的时候，可以有临时调理气息，宁心安神的作用，可以用来缓解症状。按摩内关穴还可以帮助舒缓心情，内关穴的位置在什么地方，简单的办法是手掌向上能看到手掌中间有两条筋，两条筋的中间和腕横纹的交界处就是内关穴的所在。劳宫穴，劳宫穴是手厥心包经上的穴位，劳宫穴具有清心安神的作用，手握拳的时候中指指尖按到的位置就是劳宫穴，当出现喘不上气来时，可以用左手的拇指按压住劳宫穴，其余的四指按住手背，用力按揉此穴位，就会感到明显的酸痛感，以这种力度为准，持续一分钟，喘不上气来的症状就会稍稍有所缓解。"

李萍│西安市中医院

2023/03/25收听(48246)

"肺癌喘不上气来，首先要考虑肺癌阻塞大气道，导致的通气性呼吸功能障碍。像这种情况如果全身条件允许，建议行手术治疗切除病灶，恢复肺的通气。如果无法行手术治疗，则需要化疗、放疗来缩小病灶，恢复肺的通气。有些病人体质较差，无法行手术以及放疗、化疗，这种病人往往是病期较晚，需要吸氧、应用呼吸兴奋剂，甚至到肺癌晚期，有些患者出现难以解决的呼吸困难，需要行气管插管、气管切开，采用机械辅助通气的方法。"

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/11收听(81872)

"肺癌患者喘不上气，处理的办法首先就是寻找原因，然后根据原因对症治疗，具体如下：1、肺部癌肿阻塞呼吸道：喘不上气在医学上叫做呼吸困难，肺癌患者出现呼吸困难，可能是因为肺部癌肿阻塞呼吸道导致肺的通气功能障碍。治疗的办法就是采用放射治疗或者安装支架的办法来疏通气道，让空气能够进入肺内。2、肺组织水肿：如果是肺部炎症导致肺组织水肿，也可能因为氧气交换障碍而导致呼吸困难，这时候就要使用有效的抗生素控制感染，才能缓解症状。3、胸腔积液：肺癌胸膜转移可导致大量胸腔积液，也可能压迫肺组织扩张而引起呼吸困难，这时候就应该进行胸腔穿刺引流术，将胸水引流出来，使肺组织重新扩张才能缓解症状。总之，肺癌导致呼吸困难的原因很多，不同原因的治疗办法也不一样，但是最根本的解决办法，还是使用有效的抗肿瘤治疗方法消除癌症，才能从根本上缓解喘不上气的症状。"

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/11/29收听(55280)

甲亢患者感觉喘不上来气，常见于甲亢...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/05/15播放(32385)

"肺炎患者喘不上来气的时候需要尽快完善相关检查以明确病因，要排外是否为重症肺炎导致患者出现呼吸困难，可根据胸部CT、血气分析以及血常规、生化等结果进行判断。重症肺炎的患者要加强抗感染治疗以及氧疗等对症的支持处理，部分危重患者还需要呼吸机辅助呼吸治疗。患者如果伴有慢阻肺、支气管哮喘等慢性肺部基础疾病，因肺炎可以诱发其加重，此时亦需要加强解痉平喘的综合治疗。还要注意排外有无并发症的形成，例如继发胸腔积液、心功能不全、肺栓塞等亦需要加强相应的治疗，予以胸腔穿刺及胸水引流、强心利尿、抗凝和或溶栓处理。故肺炎伴有喘闷的时候一定要明确其病因，再针对病因治疗才能缓解临床症状。"

廖彬│九江市第一人民医院

2023/05/27收听(48318)

"喘不上气来，这种情况在临床上多见于呼吸困难的一种表现形式。比较常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘持续状态、嗜酸性粒细胞性肺炎，以及各种原因引起的支气管扩张合并有严重的感染、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。此外也见于心血管系统疾病，比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病所导致的心肌出现不同程度的缺氧、缺血，引起的心绞痛、心肌梗塞等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/07收听(26336)

喘不上来气考虑是呼吸不畅或呼吸困难引起的，人在紧张的状态下会导致呼吸困难，属于生理变化，无需治疗，可以暂时休息，放松心情。也不能完全排除病理因素，考虑是呼吸道疾病引起的，上呼吸道感染、急性支气管炎或肺炎都可能造喘不上来气，还可能是由于哮喘或肺部肿瘤导致的。呼吸困难时应及时去医院进行检查化验，可以进行血常规、呼吸系统的检测，查看是否出现异常问题，也不排除是肺部功能改变引起的，需要检查肺部功能，明确病因后再采取相应的药物治疗。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/06收听(58248)

"出现喘不上来气的原因是比较复杂的，如果发生哮喘的急性发作，由于支气管痉挛影响通气功能，就会出现喘不上来气的表现。需要吸入支气管扩张剂和糖皮质激素扩张支气管，缓解喘不上来气的症状。可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德这两种药物，直接吸入沙丁胺醇也是可以的。另外一种喘不上来气的原因有可能是肺部发生感染，感染会造成炎性渗出物，这些物质就会堆积在肺泡或者支气管内，造成肺实变的现象。肺部的通气功能就会受到严重的影响，会发生喘不上来气的表现。需要根据感染的类型进行一定的消炎治疗，如果是细菌性感染，需要使用抗生素；如果是病毒性感染，需要使用抗病毒的药物。"

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/15收听(36756)

"经常感觉到胸闷、气喘、喘不上气，多见于如下几种情况：第一、年老体弱的人，这类患者心肺功能差，可以经常感觉到胸闷、气喘。第二、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤等等疾病造成肺功能的下降，可以出现胸闷、气喘、喘不上气。第三、胸腔积液、自发性气胸压迫肺引起肺限制性的扩张不全，也可以引起胸闷、气喘、喘不上气。第四、心血管的疾病，如冠心病、高血压、心脏病等等导致心功能不全，也可以出现胸闷、气喘。总之，如果经常感觉到胸闷、气喘、喘不上气，要到医院做胸部CT、心电图、彩超等检查进一步明确病因。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/08/08收听(55088)