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干眼症已成为全球流行性疾病，其病因即涉及局部又牵扯全身，既有自身因素又有环境因素。流行病学研究发现，30～40岁人群中超过20%患有干眼症者，70岁以上人群中患病率高达36.1%，其中男性发病率为14.9%，女性为22.8%。在此，就干眼症的病因、症状、预防、治疗及一些误区进行综述。

一、什么是干眼症？

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

二、干眼症的发生原理是什么？

正常情况下，泪液在眼球表面均匀地涂布，形成一层液体的薄膜，叫泪膜。泪膜自外向内分为三层：脂质层、水样层和黏液层。脂质层的作用是防止泪液直接与空气接触而减少蒸发，水样层的功能是保持眼球的湿润，粘液层的作用是降低泪膜的表面张力，使泪膜不容易破裂，延长涂布在眼球表面的时间。这些成份都是由眼部的腺体分泌而来。

泪膜除了保持眼球的湿润，让眼睛舒适，还有一个很重要的作用，就是能够改善眼睛的视觉质量。当泪液均匀涂布在眼球表面时，角膜表面会变得光滑，光线透过角膜到达视网膜时，形成的物像才能够清晰。

三、什么原因会导致干眼症？

1、泪液水样层泪液分泌不足是最常见的原因：先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低，自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期使用眼药水或服用某些药物、长期戴隐形眼镜等造成泪液分泌不足等；

2、泪液脂质层分泌不足：由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不全；

3、泪液粘蛋白层分泌不足：缺乏维他命A，慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等；

4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀：眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境，都会使眼角膜长时间暴露在空气中，从而使泪液过度蒸发，引起干眼症；

5、环境因素：如所处房间干燥、大气污染、紫外线等，引起泪液的蒸发过快、质量下降；

6、长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少；

四、干眼症怎么检查？

1、自检：干眼症小测试

（1）以前打呵欠，有眼泪从眼眶中流出；而现在打呵欠，努力眨眼睛之后，只会稍微湿润一下眼眶。

（2）以前一觉醒来，眼角常有眼屎；而现在一觉醒来，只觉眼睛干涩，严重者还有些胀痛。

（3）以前不怕吹风，能迎风而走；而现在怕吹风，迎风而走，需眯着眼睛。

2、病史

由于干眼症的病因比较复杂，因此病史对于干眼症病因的诊断十分重要，特别是以下几项病史，尤为重要：

　　（1）以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症，比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。

　　（2）以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药（地西伴）、抗胆碱能药（阿托品）、抗组胺药（马来酸氯苯）、氯丙嗉、R受体阻滞剂（噻吗心胺）及口服避孕药（孕激素）都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。

　　（3）以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。

3、临床检查

临床检查的方法有很多种，下面介绍几种常用的检查方法：

　　1、泪液分泌试验：正常值为10~15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。

　　2、泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。

　　3、干眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。

　　4、角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。

　　另外还有荧光素染色检查、虎红染色检查、泪液清除率检查等可作辅助检查。

五、怎样预防干眼症？

1、保持良好的生活环境：在没有中央空调或暖气的房间，需要定时开窗通风，保持房间湿度在40～60%，若环境干燥，会使眼睛的水分蒸发过快，加重泪液的流失，可使用室内加湿器，增加瞬目动作，以减少泪液的流失，保持眼睛湿润。

2、注意休息：连续看书或操作电脑时间不超40分钟，每40分钟后休息5分钟～10分钟，可以尝试闭目养神或者远眺，每天累计看书或操作电脑时间不超6小时。要经常眨眼，眨眼至少要保证4～5次/分钟，频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。

3、均衡饮食：不偏食，以易消化、清淡饮食为主。多食蔬菜、瓜果、豆类、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白且富含维生素A的食物。尽量减少油炸、膨化及辛辣的食物。早餐应吃好，以保证旺盛的精力，中餐应多食入蛋白质含量高的食物，晚餐宜清淡嘲。

4、改变不良用眼习惯：关灯看电视、玩手机，戴隐形眼镜睡觉，过度依赖眼药水等不良用眼习惯都要改变。

六、怎么治疗干眼症？

1、补充人工泪液：人工泪液点眼仍为目前主要的治疗方法。在选择时应选择不含或者少含防腐剂的人工泪液为宜；

2、针灸治疗：针刺取穴：百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。气阴两虚者加气海，湿热壅滞者加外关、丰隆，瘀血内阻者加血海、曲池。并辅以中药灸双眼及耳穴贴压。　　

3、中药局部用药：用自制中药外熏方(野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花)治疗干眼症，上方用中药罐水煎，趁热用厚纸筒一端罩住药罐，另一端对准患眼，熏蒸眼部。

4、眼保健操：这个最好是单位统一做，大家一起做既开心又有意义。劳逸结合，有利于提高工作效率。做之前一定要把手洗干净，平时也不要随便用脏手揉眼睛。

5、腺体移植术：目前，主要是利用口腔分泌腺部分腺体移植,能一定程度上缓解干眼症状。但可能出现口干,部分人员应用后角结膜有刺激性不适。

七、干眼症治疗有哪些误区？

误区一：患了干眼症会失明

很多患者担心干眼症会导致失明，心理压力较大。其实不然，只有极少数由于全身疾病引起的干眼症会致盲，大部分患者在专业医生的指导下正确用药会逐渐缓解。

误区二：眼睛干燥就点眼药水

许多长期使用电脑的工作人员，如财务人员、IT行业人员、新闻媒体人员、文员等，一旦发生眼干、眼涩、疲劳不适的时候，第一时间想到的就是去药店买眼药水，过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区。

因为，目前90%的眼药水都含有防腐剂，这些物质可对眼表的细胞产生损害。所以当眼睛出现不适的时候，还是要到医院找眼科大夫做出正确的诊断再对症治疗，不要随意乱滴眼药水。

误区三：干眼症一次就能治愈

干眼症需要长期治疗，不是去一次医院就能治愈的，而且治疗期间病情可能会反复。因为无论是什么原因导致的干眼症，都只有在病因消除、健康泪膜形成后才算治愈。因此要在医生指导下坚持治疗，才能取得较好的疗效。

误区四：误认为干眼症就是结膜炎、角膜炎

很多人稍微一感到眼睛干涩不适，就觉得自己得了结膜炎，于是就使用消炎的眼药水点眼睛。干眼症和结膜炎属于两种不同的病种，根本不能混为一谈。干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗，如果乱用抗生素眼药水，将会导致眼内菌群失调，长期会致眼睛抗感染能力减弱。

屏幕划到这里，辛苦你了。不确定你是不是都仔细看完了，但希望这些文字能够帮助到你，记得分享，让更多干眼症患者看到这条信息，不要再玩着手机揉着眼睛了，眼睛是自己的，要好好爱护。

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