眼干眼涩、频繁眨眼,当心“梅杰综合征”,易误诊为干眼症

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眼干眼涩、频繁眨眼,当心“梅杰综合征”,易误诊为干眼症

2024-03-15 07:21| 来源: 网络整理| 查看: 265

随着社会的进步,我们很多时候都离不开手机、电脑等电子产品和熬夜,很容易产生一系列眼部不适感,比如眼干、眼涩、畏光、乏力等情况,大部分人得到适当的休息和调整之后这些表现都会有所缓解,但是如果这种情况持续时间较长,就要小心了,是不是有可能发生了梅杰综合征!

病 例

来自曲靖的59岁的张阿姨,三年前感觉到眼干、眼涩,双眼时不时的不受控制的眨动,当下并未在意,觉得是过于疲劳,就自行滴了眼药水。

不曾想到,两年后症状更加严重,眨眼也更加频繁,尤其是在看见强光和情绪紧张的时候,症状更为明显,在当地卫生院就诊,说是得了干眼症,经过一段时间的治疗后,症状无明显改善,之后张阿姨一直在尝试了各种针灸、中药、西药,都没有效果。直到半年前,视力也明显下降,严重影响到日常生活,辗转多家医院,最后确诊为“梅杰综合征”。

什么是梅杰综合征?

梅杰综合征是一种非器质性疾病,还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等,为临床上较为罕见的椎体外系神经系统疾病,属于节段性肌张力障碍的一种,该疾病于1910年由法国神经病学家Henry Meige首先报道,故而得名。

Meige综合征的发病原因复杂,主要是大脑皮层神经环路及一些神经核团的功能异常导致,可因精神病药物、慢性精神刺激、水痘感染、头部外伤、基底神经节钙化或缺血损伤和环境因素等诱发。

缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,逐渐发展成眼睑痉挛。部分表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。

Meige综合征患者在“打哈欠、吃东西、咳嗽等时可见症状戏剧性减轻;在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或原有症状加重。

为什么大部分患者确诊梅杰氏综合征时情况就已经很严重了?

梅杰氏综合征是一种进程相对来说较为缓慢的一种疾病,它不像感冒一样,症状比较明显。但是梅杰氏综合征还是有很多一些病变前兆的,很多患者疑问:为什么确诊梅杰氏综合征的时候情况就已经很严重了呢?

这是因为梅杰氏综合征是一种相对来说较为罕见的疾病,发病率较低,早期症状不典型,和干眼症是很容易混淆的,因为它们的症状有一定的相似性,它们早期都会出现眼干、眼痒,异物感,还有的会出现怕光、怕风,然后导致频繁的眨眼、眼睑无力等症状。

如何区分梅杰综合征与干眼症?

01、干眼症的特点

除了有上述症状以外,可能还有眼睛有痛感,有灼热感、眼皮紧绷,也感觉到眼皮沉重,分泌物比较多,而且对外界的刺激比较敏感,有时可能会出现这种暂时性的视物模糊。

02、梅杰综合征的特点

早期表现也和干眼症类似,眼干、眼痒、畏光、怕风,然后频繁地眨眼、眼部肌肉的抽搐,但他一般视力是正常的,他眼睛能睁开,视力就正常,他不会出现视物模糊。同时还伴有面部或口下颌,或颈部肌肉对称的抽动,或有磨牙、吐舌头,噘嘴等情况。

另外就是,由于梅杰氏综合征前期出现的眼干涩、眨眼频繁、眼睑无力和眼睑痉挛,并不是非常影响日常的生活,且民间有跳财跳灾的说法,导致一部分患者根本就不会把这些前兆的小毛病放在心上,直到影响正常视物,才会被患者重视。

梅杰综合征如何治疗?药物治疗失效时,可考虑DBS手术!

目前国内外对于梅杰综合征的治疗,不论是药物治疗还是手术治疗,主要还是对症治疗,改善和控制症状,提高生活质量为主要目的,治疗方法主要包括口服药物、肉毒素注射、手术等。

原则上,对早期患者一般首先采取口服药物治疗,并可结合局部注射治疗,但药物治疗、肉毒素治疗疗效都比较有限,副作用比较大。

对病程较长、口服及局部注射治疗效果不佳、患者日常生活明显受到影响者,可考虑采取脑深部电刺激术(DBS)手术治疗。

DBS手术又称脑起搏器手术,是随着立体定向技术的发展应运而生的一种新型的治疗梅杰综合征的手术方法,通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内特定核团,控制异常兴奋的神经元,进而达到控制改善运动症状的目的,具有可逆、可调控等特征。

需要特别注意的是

梅杰综合征几乎不会自愈,且症状和危害可呈进行性加重。

部分患者的眼轮匝肌会强直性或阵挛性收缩直至双眼完全闭合,无法正常看电视、读报纸、走路等,严重者可发生功能性失明,甚至丧失独立生活能力。临床上,该疾病还常伴情绪障碍,出现抑郁、焦虑症状。

因此,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并积极治疗。

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