近年来，国内外有关肾性贫血的流行病学资料与治疗方面的循证医学证据逐渐增多。为了适应我国临床诊疗的发展变化，规范肾性贫血管理，很有必要根据我国情况，借鉴国际指南，对慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）肾性贫血的临床诊断和治疗专家共识进行更新。为此，中华医学会肾脏病学分会肾性贫血诊断与治疗共识专家组于2017年初启动了共识修订工作，旨在为我国CKD患者肾性贫血的规范化诊断和治疗提供指导性建议。

本共识使用关键词系统检索当前有关肾性贫血的相关研究证据。检索数据库包括：PubMed、中国期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据资源系统和中文科技期刊全文数据库（VIP）。检索时间从2014年1月1日至2017年3月底。诊疗部分内容首选指南和系统评价，次选随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），若RCT缺乏，则以观察性研究和综述补充。

纳入所有与肾性贫血相关的研究，包括指南、系统评价、观察性研究及综述等，以作为支撑推荐意见的证据或提供参考的背景材料。未纳入摘要及非中英文发表的研究资料。

对检索到的文献进行质量评价，其中对指南使用AGREEⅡ工具，对系统评价使用AMSTAR工具，对RCT使用Cochrane Risk of Bias工具，对观察性研究使用对应的方法学质量评价工具。

CKD已经成为我国的一个重要公共健康问题，而贫血是CKD患者最常见的并发症之一。随着肾功能减退，贫血的发生率逐渐升高，贫血的程度逐步加重。中国CKD患病率约占成年人群的10.8%（1.2亿人），其中50%以上患者合并贫血[1]；约有一半的新透析患者在透析前未进行贫血纠正，且已接受治疗的另一半患者也存在达标率低和依从性差的问题。

非透析（ND）、腹膜透析（PD）及血液透析（HD）CKD患者的贫血发病率与诊疗情况有所不同，详述如下。

2016年发表的上海地区ND-CKD横断面调查调查了2420例患者，结果显示ND-CKD患者的贫血患病率为51.5%，女性占48.7%，男性占51.3%；且随着肾功能损害的进展，贫血发生率逐渐增加，CKD 3期就已达到51.1%，CKD 5期可高达90.2%[2]。此外，该项研究还发现，ND-CKD患者中最常见的基础疾病是慢性肾小球肾炎（占57.26%），然后是高血压肾损害（占13.69%）和糖尿病肾病（占13.34%），提示这三大基础疾病与CKD贫血存在较强相关性，患者就诊时应进行血常规检查[2]。

2012年对我国6个城市9个大型透析中心透析患者的调查结果显示，在613例PD-CKD患者中，贫血发生率为53.5%，其中血红蛋白（Hb）低于90 g/L的患者占18.4%；Hb在90~110 g/L的患者占35.1%[3]。

由于PD患者不存在静脉通路失血问题，临床对其贫血的关注度常不及HD患者，但是上述数据提示，PD-CKD患者的贫血问题同样不容小觑。

2012年对我国6个城市9个大型透析中心透析患者的调查结果显示，在1755例HD-CKD患者中，贫血发生率为61.2%，其中Hb低于90 g/L的患者占22.9%，Hb在90~110 g/L的患者占38.3%[3]。

2016年发表的中国透析结局与实践模式研究（DOPPS）报告显示，在日本及北美国家DOPPS人群中，Hb