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2020年 第26期

尿检，顾名思义，就是对我们的尿液成分进行筛查和检查。对

尿液的检查项目不同，检验人员对尿标本留取的要求和处理也不尽

相同，尿液样本是反映身体是否健康的一个重要指标，一旦发现尿

异常，经常是肾脏或者尿路疾病的先兆，因此定期做尿检是对身体

负责任的一个表现，便于及时排查肾脏疾病和尿路疾病等，做到早

发现早治疗，避免等情况恶化后才有为时已晚的感叹。我们经常能

够看到尿常规检验单上有很多专业名词或术语，那么这些看不懂的

尿液生化指标到底代表着什么样的意义呢？那么普通人应该如何来

认识和辨别尿液生化指标的正常与否？下面就列举常见的几条来详

细说明。

一般情况下，对于尿液的检查，分为几下以下几项比较重要的

项目，包括尿液的

PH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体、尿胆元、

胆红素、亚硝酸盐等。

一、尿液的

PH

值

也就是酸碱酸碱度，酸碱度是为了了解机体的酸碱平衡的情况

和电解质平衡情况。正常状态下，正常人的尿液为弱酸性，也可以是

中性或者弱碱性。尿液的酸碱程度很大情况下取决于个体吃了什么样

的食物、或者是喝了什么样的饮料、又或者是最近在摄入的药物甚至

是自己本身的有一些疾病类型，这些都会影响或者干扰我们身体或者

尿液的酸碱性，导致

PH

值异常，或者是在正常范围内波动。需要注意

的是，ph

检测需要新鲜的尿液样本，如果样本放的时间过长，里面的

尿素会被许多细菌分解而释放出氢，所以尿液会呈现碱性，但有时也

会出现放出二氧化碳的情况，溢出到空气，导致尿的

PH

值升高，最终

导致尿检样本所对应的本次检测的酸碱度不准确。PH

值的正常参考值

为

5.0

到

8.0。

二、尿比重

是反映肾脏浓缩稀释功能的一项指标，尿比重受饮水量的大小

的影响较大，正常的成人的尿比重在

1.015

到

1.025

之间，如果在尿

检中检查出来有尿比重高于正常值的话，那可能就是急性肾炎、高

热、脱水、糖尿病等症状等情况，如果尿比重低于正常值的话，可能

会发生肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等疾病，因此我们平常为了

达到保健功效，一定要做到适量适度饮水。

三、蛋白质

尿液检查环节中较为重要的一项就是检查尿液中是不是含有超

标的蛋白质成分，一般情况下会有少量的蛋白从肾小球经过被过滤和

重吸收，因此，一旦出现蛋白尿的症状，往往就是告诉我们你的肾小

球过滤屏障出现了问题，无法滤掉不应该出现在尿液中的蛋白质，又

或者是肾小管的重吸收能力有所降低，无法将蛋白质重新吸收回人

体，而导致蛋白质直接从尿液中流失掉。一旦出现蛋白尿，一方面有

可能是由于剧烈运动脱水或发热，另一方面可能是产生了某种疾病，

而且是多原因引起的，应该结合临床的具体情况，具体分析。

四、葡萄糖

葡萄糖是为人体机体提供能量的小分子糖类，尿检中检测葡萄

糖的原因是一旦葡萄糖出现在尿液中，就是所谓的尿糖或者糖尿，一

般出现这种情况是由于肾因素，就是肾小球过滤葡萄糖的能力超过了

其本身所能承受的能力，或者肾小管重吸收的能力无法平衡糖类所带

来的压力，因此就会出现尿糖的状况，一旦检测糖尿为阳性，我们应

该及时区分是病理性还是生理性原因，生理性糖尿多是由饮食过度、

身体应急状态或者妊娠而引起，那么病理性的糖尿多是由于血糖升高

而引起肾小管功能受损又或者是腺体分泌异常，病理性的糖尿将会预

示更为严重的后果，例如糖尿病等，糖尿病是非常危险的疾病，主要

是它会带来很多并发症，而不是它本身的症状，这会让我们更加烦

恼，甚至危及生命，因此我们要在饮食中正常的摄入糖量，不要暴饮

暴食，不要总是过度食用高糖高甜的食物，家人之间相互监督，进而

保证自己和家人的身体健康。

五、酮体

当机体不能有效利用葡萄糖的时候，脂肪就不能发生完全分解，

伴随产物就是酮体，这时尿液中就会出现酮体，一般情况下，糖尿病

酮症酸中毒是引起酮体在尿液中含量超标的原因之一，但是酮体尿也

可出现于长期饥饿、急性发热、或者是低糖类饮食或者中毒而引起的

呕吐、腹泻等情况下，甚至一些药物也可能产生酮尿阳性，酮尿的检

测，可用于糖代谢障碍或脂肪不完全氧化的疾病的辅助诊疗。

六、隐血

隐血就是我们常见、常说的血液呈红色状，一旦隐血测试为阳

性，我们推断为三类情况，首先是血尿，主要是由于肾脏和泌尿系统

疾病而引起，也出现在一些肾外疾病或者外伤或者剧烈运动，乃至一

些药物都可能引发。另外一种情况就是血红蛋白尿，是由于血管内溶

血或者严重烧伤或者剧烈运动或感染，另外，尿中的血红蛋白被破坏

后，也可能使产生血红蛋白尿的状况。第三类是肌红蛋白尿，一般情

况下，肌红蛋白尿是由肌肉损伤、肌肉消耗性疾病或者皮肌炎，甚至

是过度运动而导致，当尿隐血试验呈阳性时，应该进一步用显微镜检

验有无红细胞，进而对所可能发生的疾病进行筛查和排除。尿隐血一

旦检测为阳性，绝对不可以轻视大意，应及时就医治疗。

七、胆红素和尿胆原

胆红素和尿胆原这两项指标主要是用于黄疸的诊疗。一旦血红

血胆红素水平升高，我们的尿检将会呈现胆红素阳性，出现尿胆红素

阳性的原因，可能是某些肝脏疾病，如病毒性肝炎或者是肝内胆管堵

塞而引起的常见的疾病，例如总胆管结石和肝内炎症等所导致的胆汁

反流，而引起胆红素水平升高。尿胆原是由胆红素经过一系列反应生

成的产物之一，

一般情况下，有

20%

的尿胆原被重吸收进入肝肠循环，

少量进入血流，从肾小球滤过，尿胆原和胆红素二者的检测结果对比

分析有助于黄疸的确诊和治疗。

八、亚硝酸盐

亚硝酸盐是一类无机化合物的总称，硝酸盐和亚硝酸盐广泛存

在于人类环境中，人体内的硝酸盐在微生物的作用下，可以还原为亚

硝酸盐等物质，亚硝酸盐外观和滋味都与食盐相似，但是亚硝酸盐可

引起食物中毒，3

克的亚硝酸盐便可导致死亡。我们正常饮食中含有

硝酸盐，并以硝酸盐的形式从尿液排出，一旦我们发现尿液中检测到

亚硝酸盐的成分，应该引起注意，可能是因为尿路感染，而致病细菌

大多数都是含有硝酸还原酶的细菌，因此，对于尿液中亚硝酸盐含量

的检测，有助于对于尿路感染等疾病的筛查和研究治疗。

由于尿检的结果和各种成分的检测受环境、药物、食物等各种

因素的影响较大，为了保证我们尿检结果的准确性和正确性，我们应

该在尿检之前，不要喝水和吃药或者吃饭，注意拿到尿液标本及时检

测，不要拿过期或者长期放置的尿标本来进行检测，避免影响检测结

果的准确性。

尿液生化指标代表什么意义?

罗洪敏

达州市大竹县人民医院 四川大竹 635100