心电图检查是临床常用的检查项目，可以记录人体心脏的活动，反应心脏的健康情况。与正常人的心电图不一致都叫心电图异常，有些心电图异常是正常的变异，不具有诊断意义，有些是疾病的心电图表现，具有诊断意义。心脏疾患都有自己的特征性的心电图表现，比如心肌缺血的T波改变、室性心动过速和室上性心动过速的心电图特征、急性心梗的心电图表现等，心电图检查可以帮助医生诊断心脏疾病的类型和严重程度，是体格检查和临床检查的必检项目，具有临床意义。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/30收听(68356)

"异常心电图，首先要知道什么是正常心电图，看一张心电图，首先要看有没有P波，是不是窦性的，如果有P波，就要接着看P波，要求小于0.1秒，除了AVR和V1外，大部分是直立的，QRS波群也是小于0.1秒的。T波除了AVR外，大部分是直立的。U波与T波变化一致，PR间期是0.12-0.20秒。ST段是等电位线抬高，最大小于0.1mv。QT间期依赖于心率、年龄和性别，如果知道正常心电图，可以看到凡是超过正常值范围之内，就是异常的心电图，尤其一定要看节律是不是窦律，如果发现不是需要及时就医。"

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/23收听(35374)

心电图检查是临床中常用的方法，心电图检测方便、快捷，并且无创，其对于疾病早期诊断和发现，有很重要的意义。无论是体检还是正常诊疗，心电图都是目前首选的项目。如果在进行完心电图检查后，报告上提示心电图异常，指以下几个方面：1、心电图检查可明确心脏跳动的频率，就是跳动次数是否正常。2、心电图还可发现节律是否正常，就是心脏心跳是否有规律性。如果出现心电图异常，可能出现心跳过快、过慢，或出现心律失常。3、心电图在诊断缺血方面有特殊性，如果出现ST-T的变化，则出现心肌缺血量的改变，也认为是心电图的异常。

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/13收听(19564)

"心电图异常提示，需要结合临床实际的情况判断。异常提示是因为做心电图时导联连接错误、电流干扰、肌肉抖动干扰等导致，不属于实际异常疾病提示。因为个体差异，如呼吸性引起的心律不齐、心脏右位、消瘦的人心脏垂位、单纯右束支传导阻滞、胸前导联幼稚T波等心电图表现，不属于疾病异常范畴，不需要特殊处理。多数心电图异常提示应予以重视，如室速、室颤的特异性心电图改变，以及心肌梗死ST段异常、高钾血症的特异性T波改变等情况，均需结合临床做出积极处置。饮用浓茶、咖啡，或者情绪激动引起窦性心动过速异常心电图表现，也属于正常的生理现象。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/07收听(89012)

异常心电图在心电图表现多样，可表现为心脏结构异常，如由于心电图电压改变，P波高矮宽度可以判断心...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/14播放(83168)

想要识别异常心电图，要将正常心电图的图片熟记于心，然后与之对比。首先，是心率，正常人的心率是60-100次/分，低于60次/分叫心动过缓，心电图的波形会变得很稀疏每段大于5大格，高于100次/分叫心动过速，心电图的波形会很密集，每段小于3小格。其次，看心律是否整齐，就是看心电图波形每一小段是否等长，P波、QRS波是否变宽、变高，是否畸形，T波是否高尖，需要记住正确数值与之对比。然后，看PR间期QT间期是否延长，J点是否上移或下移，ST段是否抬高或压低，T波是否低平倒置，这些与心脏缺血损伤有关，电解质紊乱也会出现异常心电图。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(67456)

异常心电图信息含量较多，轻度异常心电图可能为生理性表现，较明显异常可能提示存在心律失常、心肌病...

周恒│武汉大学人民医院

2023/02/15播放(92222)

绝大部分的心电图如果出现异常的心电图，不需要临床去干预，也不需要口服药物治疗。比如常见的房性早...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/11/20播放(75660)

ST-T异常的含义取决于ST段抬高或T波异常形态，具体如下：

1、心肌梗死：比如S...

范书英│中日友好医院

2023/10/05播放(77232)

心电图检查中在报告单上，有时候会描述出可疑心电图这样一个诊断，也就是说可能异常的心电图，可疑心电图是指心电图异常在临界范围，处于正常和异常之间，不能完全排除存在心脏疾病的可能性。在出现可疑心电图的情况下，需要结合患者的症状以及体征进行进一步的判断，比如T波的低平、倒置，被判定为异常、可疑异常心电图，需要结合患者的症状，必要时进行冠状动脉的CT或造影检查来明确诊断。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/22收听(95848)

"造成异常心电图的原因有很多，具体如下：1、心脏疾病：心脏本身的问题，比如先天性心脏病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎、扩张型心肌病、梗阻性心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病等。2、非心脏疾病：有可能是恶性的肿瘤、重度的贫血、营养不良导致，这些都可能出现异常的心电图。一旦出现异常的心电图，首先应该明确心电图的检查，来了解心电图不正常的类型，再通过其它的辅助检查，像心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影，明确导致异常心电图的原因，并给予及时的治疗。通过系统的治疗，可以使患者的症状得到缓解，尽快恢复健康的状态。"

柳瑞│聊城市人民医院

2021/06/07收听(65058)

周恒│武汉大学人民医院

2023/09/12播放(97246)

"导致心电图异常的原因众多，一般来说正常的心电图起源于窦房结，也就是窦性心律，凡是异常的起搏点导致的起搏均可以出现异常心电图。另外各种心律失常，也属于异常心电图，还有ST-T的改变、心肌缺血的改变，也都是异常心电图。另外一些比如左室肥厚伴劳损，可以看到心电图存在深倒的T波，各种的肥厚性心肌病也可以导致心电图的异常，因此心电图异常原因众多，建议进一步专科门诊就诊，明确诊断。"

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/08收听(30890)

心电图异常可以有很多异常，比如有节律不正常，比如有P波异常，比如有PR间期异常，有QR波异常、...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/29播放(28314)

"如果出现异常心电图，主要原因有如下几方面：第一、心律失常：比如存在房性期前收缩、室性期间收缩等。当患者存在房性期前收缩时，可以在正常P波发出的冲动之前出现异常的P'波，也就是心房中的异位起搏点所出现的心律失常。如果出现室性期前收缩，绝大多数没有P'波，出现的是宽大、畸形的QRS波。还有的患者有可能存在心房纤颤，这主要是患者的P波消失，F波取而代之。另外，当患者存在室上性心动过速时，比如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速，这些都属于异常心电图中的表现。第二、心肌缺血：比如心电图的ST段出现抬高或者压低，T波出现高尖、低平或者倒置的表现，或者患者在Q波处有病理性Q波的形成，这些都提示患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致患者出现心肌缺血、损伤，甚至心肌坏死的情况。所以，如果患者存在异常心电图，主要的两大方面，一方面是患者存在各种心律失常，另一方面是患者很有可能存在冠心病、心肌缺血。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/27收听(51976)

很多原因都有可能导致心电图异常，包括常见的心肌缺血、心肌病以及特异性的心律失常等，所以心电图在...

李琳│中日友好医院

2023/07/03播放(79650)

心电图是常规查体中性价比最高，也是最重要的检查项目。心电图会有一个初步报告，报告会写窦性心律、...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/09/03播放(88292)

心电图异常指的是与正常心电图不一致的心电图。心电图出现异常分为三种情况：1、生理性的，当出现情绪激动、过度劳累时，这时候做心电图会出现异常，但休息10分钟之后，心电图会转复正常，这种异常心电图没有临床诊断意义；2、对于孕妇出现心电图异常，有可能是孕妇心脏负荷增加导致，这种情况需要进一步的检查，明确病因，及时给予治疗；3、病理性的，比如心电图出现病理性Q波、ST段的抬高或低平以及T波的倒置等，出现这种情况要考虑患者可能存在心肌缺血，比如冠心病、心肌病、先心病、急性心肌梗塞等，需要做进一步的检查比如心脏彩超、冠状动脉造影等，及时明确诊断，及时给予病因处理，防止疾病的加重，保障生命安全。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(83158)

很多原因都会导致心电图异常，最常见的是冠心病、心肌缺血会引起心电图Q波、ST段压低、ST段抬高、T波倒置等改变。还要电解质紊乱，比如低钾、低钠、低氯、低钙也会引起心电图异常。此外，心肌炎、心包炎也会引起心电图异常。脑血管的意外，比如急性脑出血、脑梗死也会出现心电图异常。肺栓塞、肺梗塞也会表现为心电图异常，一些植物神经功能紊乱或者神经官能症的患者也会出现心电图异常。还有一些青少年或者更年期的女性会表现为心电图异常，所以心电图异常的原因很多，还要结合其他的检查和基础疾病进行判断。

郑桂安│漳州市医院

2020/05/05收听(39278)

"心电图是临床中常见的检查，且作为方便快捷，无创的检查方法，在日常诊病或体检中都很常用的心电图。1、心电图能够看到心脏的频率，也就是心跳。2、可以看到心脏节律，也就是每次心脏跳动是否规律。3、还可以看到心肌有无出现缺血。如果诊断发现存在心电图的异常是否严重，需要明确心电图室在哪方面出现异常。如出现ST段抬高，预示着心肌梗死，则是非常严重的现象。如果仅发现房性早搏，可能是生理现象，则不是很严重。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/10收听(27824)