优势之一：不易受到高盐饮食的影响（当然不是就不用低盐饮食了）。

优势二：对存在明显肾功能不全的患者同样适用，尿毒症透析的患者同样可用。对长期服用降压药不敏感的患者可以联合其他药物使用。且有助于保护心血管，降低肾病引起的心血管疾病并发症的风险。

需要注意的是会引起下肢水肿、牙龈增生感染等症状的发生，造成对肾功能的损伤。

RAS阻断剂：降压降蛋白保肾的“必杀技”

RAS阻断剂包含两类药物：沙坦类（ARB）和普利类（ACEI），大家应该非常熟悉这两类药。部分病理类型的肾病会用到，尤其是继发性肾病，除了高血压肾病，还有糖尿病肾病、膜性肾病等等。

这类药能显著改善肾小球滤过膜的通透性，阻止肾小球动脉硬化的发生，起到积极地降低消蛋白水平和护肾作用。研究表明，此类药物剂量越大降蛋白、降压效果越明显，因此一般会治疗会给患者用到可承受范围最大剂量。

当然药物都有“两面性”，有两个副作用需要重视：升高肌酐和升高血钾。肾小球滤过率低于60或肌酐高于265的患者，肾功能发生实质性损伤，因此服用是可能会出现副作用，因此需要密切监测这两项指标及肾功能的情况。

注意具有明确双肾动脉狭窄、妊娠阶段的患者禁用。这里再多说一句，部分患者忌惮副作用因此不敢用这类药，或者夸大副作用，其实完全没必要，用药当然看得是治病的一面，如果只夸大副作用那也就无药可用了。

α1 受体阻滞剂

通过阻断血管平滑肌α1 受体，直接扩展血管，减轻血管阻力，稳定降低血压。这类药物目前不作为一线降压药使用，且一般联合其它类降压药使用。可用于具有糖尿病、高血脂等代谢疾病的肾病患者。

β 肾上腺素受体阻滞剂

这类药物一般也不单独使用降血压，而是与沙坦类或普利类等药物联用，使用时不会明显减少肾脏血流量和肾小球滤过率，具有保护心肾的积极作用，有助于预防肾病引起的心血管疾病并发症的发生。同时使用是要注意一些副作用的发生，如肠胃不适、腹泻腹痛、头晕、失眠等，症状都比较轻微。

不同阶段的所选择的药物组合也不同，这一点一定要注意，不要盲目用药！

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