双腔和单腔造口是胃肠外科治疗肠造瘘的两种常见手术方式，区别其实很简单，主要看肠管是否离断。如果肠管不离段，将肠管壁拎出腹壁外侧，行肠管的纵行切开，造瘘口有两个开口，近侧有助于大便排出，远侧有助于胃肠黏液排出，这就是双腔造口。单腔造口是将肠管在腹腔内进行离断，远侧段旷置于腹腔内，近侧端在腹壁外侧行造瘘，只有一个口，仅容大便排出。两种造瘘方式针对不同的疾病选择，如果远端已经完全切除，比如行直肠癌的Miles手术，近端选择单腔造口。如果远端疾病不能切除，将近端肠管拎出于腹壁外侧，多数行的是双腔造口。

朱信强│宿迁市人民医院

2023/07/29收听(33646)

"前庭大腺囊肿造口术，如果得了前庭大腺囊肿、前庭大腺炎症一般经过药物治疗、坐浴熏洗治疗不能够缓解，前庭大腺囊肿长得很大，已经影响走路、影响工作和生活的情况下可以去做前庭大腺囊肿造口术，造口以后前庭大腺里的脓液排出来，然后放置引流条，每天消毒处置，基本上1周就可以痊愈。前庭大腺囊肿如果有囊肿，造口术是最普遍的去治疗前庭大腺囊肿的方法，造口以后虽然症状能够缓解，它容易复发，前庭大腺囊肿造口术后一定好好消炎，对症治疗。前庭大腺囊肿造口术比较方便，手术效果也是很明显的。所以有的人前庭大腺也会选择前庭大腺囊肿剥离术，把整个囊肿拿掉，这个时候前庭大腺的功能就没有了，可以达到对前庭大腺囊肿根治手术的目的。"

张秀荣│安图县中医医院

2023/07/15收听(89542)

"普外科采用造口术方法，主要包括以下三种：1、是胃或空肠造口术，目的是通过造口，将营养物质直接注入到胃与小肠内，增加病人营养，改善病人的体质；2、常用的造口术是预防性末端回肠造口，通常见于直肠和结肠手术吻合后，预防吻合口瘘所带来的严重并发症，而采用的临时性的造口，3个月后吻合口愈合良好时，行造口还纳；3、主要见于乙状结肠或直肠癌，出现梗阻行肠切除，由于一期吻合时容易出现吻合口瘘，而采用的降结肠，经左下腹造口手术治疗，待3个月后再行降结肠与直肠吻合。"

包文中│合肥市第二人民医院

2023/02/02收听(57018)

直肠癌的三种手术方式，根据不同的术式，其对应的适应证也有所不同，具体内容如下：

1...

张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/12播放(30432)

造口分很多种，可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口，这是一种较为特殊的手术方式，也是某种特殊疾病的解决方案。医生在患者腹壁上人为的开口，人为将肠管拉出腹壁，达到排泄大小便的作用。也就是将人的肛门改道为腹部，大便从腹部排出。一般来说根据造口的位置，可以分为盲肠造口术、结肠造口术、回肠造口术；也可以根据造口的目的分为临时性造口或永久性造口。造口之后可能会出现很多问题，如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡，或者不正确使用造口带，频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。还可以造成造瘘口盘疝的发生，表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起，所以皮肤护理很重要。此外，造口对患者心理和生理影响很大，患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/05收听(18302)

前庭大腺囊肿造口术的手术步骤分三步；第一步是外阴部皮肤的消毒，然后铺无菌的手术巾。第二步是实施麻醉，前庭大腺造口术的麻醉方式，可以选择静脉麻醉或者局部麻醉，如果是局部麻醉，我们一般在囊肿预定切口部位进行局部的浸润麻醉。第三步麻醉成功后，会用冷刀或者是激光在囊肿波动的最明显处选择切口，切开囊肿一定要充分的引流，使囊液完全的流出，然后手术结束。术后需要注意的是一定要保持外阴清洁，避免局部的感染，同时囊液引流要充分。

王贺│中国人民解放军第二一一医院

2023/11/17收听(86528)

因为直肠在医学上分为低位、中位和高位。按目前大家比较公认的分法是距离肛门口大约5cm，称之为低...

王志东│西安交通大学第二附属医院

2023/02/23播放(61976)

"前庭大腺囊（巴氏腺囊肿）肿造口术费用花费大约在4000元左右。费用主要包含3个方面，第一、手术之前的检查费用，主要包括血液方面的检查、心电图以及影像学检查。检查的目的是为了确诊巴氏腺脓肿，同时排除手术的禁忌。第二、手术时的相关费用，主要包括造口术，炎症冲洗，使用油纱填塞以及在巴氏腺囊肿过程中，将脓液抽出做细菌培养的费用。第三、术后使用抗生素，抗炎治疗的费用，同时还包括术后刀口护理和刀口换药的费用。此外，患者在住院期间还有包括护理费和床位费。"

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/05/23收听(80824)

"前庭大腺囊肿造口术步骤包括消毒、切开、引流、缝合等，具体如下：1、常规碘伏消毒外阴、阴道及肛门部位；2、将小阴唇局部暴露，在处女膜根部外侧皮肤与黏膜的交界部位，从囊肿较突出且较薄弱的地方做一纵形切口，一般切口长度跟囊肿大小相仿；3、切开黏膜及囊肿壁，引流出囊内容物，用生理盐水冲洗囊腔，必要时碘伏或甲硝唑冲洗囊腔；4、缝扎止血切口周围的组织，术后囊腔内可置凡士林或生理盐水纱条进行引流，伤口应铺无菌纱布等。"

高会影│保定市第二中心医院

2023/10/25收听(62346)

"回肠造口术后的危害主要是由于回肠造口术后护理不当而导致肠管脱垂或梗阻的情况，如果护理得当是不会有并发症的。回肠造口分为临时性造口和永久性造口两种，如果患者做全部结肠切除或合并有溃疡性结肠炎可以选择永久性回肠造口，但是目前常用的是暂时性回肠造口，用于肠道出现损伤或穿孔修补术之前，等待肠道休养完毕，恢复正常功能再进行关闭造口，可以大大降低肠瘘的发生率。回肠造口术后需要注意导管的通畅性，胃肠恢复蠕动之后可将胃管拔除，注意术后患者的电解质是否出现紊乱，还要保护造口周围皮肤的清洁、无菌以及定期更换造口袋。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/25收听(50180)

"前庭大腺囊肿造口术后的护理主要是保持外阴的清洁以及干燥，尤其是在做完手术之后的前2-3天，每天要定时更换引流条或者油纱，其目的是可以及时把内在的液体引流出来，防止造口的闭合，待里面的液体引流通畅以后，及时拔除引流条。同时，要注意防止大便以及小便的污染。前庭大腺囊肿是由于前庭大腺腺管的堵塞，其内分泌的液体不能及时引流出来，所以潴留于此而形成的囊肿。囊肿如果比较小，患者多没有明显的自觉症状，只是在妇科检查时无意当中发现。随着囊肿的逐步增大，可能表现为下腹的坠胀不适，或者性生活的不适，此时需要采取相应的手术治疗。"

武玉│聊城市人民医院

2023/11/07收听(56576)

一般在前庭大腺造口手术后5-7天伤口就能够愈合，能够达到痊愈的目的。术后如果没有合并炎症，建议保持局部清洁，并且适当的口服抗生素预防感染。如果做手术的时候囊肿已经有合并感染的迹象，在术后要多用几天抗生素给予治疗，并且要保持局部清洁。前庭大腺囊肿主要是因为原来有外阴炎症或者阴道炎症，导致局部的腺管出现阻塞，使前庭大腺液不能及时的排出，就淤积在里边，形成了囊肿。如果囊肿比较小，可以保守治疗，保持局部清洁，定期复查就可以。如果囊肿比较大，可以做造口手术，一般5-7天就能痊愈。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/11收听(33596)

"结肠造口术是肠癌患者手术的重要组成部分，其可以解决患者手术无法排便问题，但是也有一定的相关并发症，但并不是危害。一般常见的有，如护理不当可以出现局部皮肤的感染，或者周围组织的坏死或出血等情况。另外如病菌随造瘘口进入人体可以导致腹膜炎的出现，引起腹痛，伴有恶心、呕吐及高热等相关并发症。其次，可以致皮肤黏膜的分离，引起术后反复的组织感染等。再次如反复出现感染可以导致组织收缩引起造瘘口狭窄需再次手术。因此建议术后的正常护理，注意局部清洁卫生。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/21收听(67424)

"输卵管通畅是保证正常妊娠的主要条件，输卵管造口主要适用于患者有输卵管伞端粘连、伞端闭塞的状态。女性的输卵管是连接子宫和卵巢的通道，输卵管伞端是开放状态，能够将卵巢排出的卵子拾入到输卵管之内与精子相会合。如果女性的输卵管伞端闭合，输卵管和卵巢之间完全阻隔，没有办法拾卵，就没有办法受孕。输卵管伞端造口术方法如下，选择腹腔镜微创手术，手术中先探查伞端粘连的情况，将周围的粘连分离，避免对周围脏器的损伤，将周围的粘连分离后再将输卵管伞段粘连部位切开，将粘连的部位切成四个小瓣，再将各小瓣的边缘进行缝合。缝合后再在周围放入透明质酸钠等防止再次粘连的药物，进行局部冲洗，将血液冲洗干净，手术就结束。"

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/03/29收听(11376)

回肠造口早期危害为导致水电解质平衡失调、营养素丢失过快。因回肠末端造口存在，形成的排泄物没有经...

王葆春│海南省人民医院

2023/06/18播放(81388)

回肠造口术对人体来说，治疗大于危害，危害主要如下：

1、最大的危害是生活不方便，因...

罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/09/19播放(51866)

患有直肠癌的患者，在手术的时候，由于肿瘤的位置过低，肛门无法保留，要通过造口的方式保留患者排便...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/04播放(32466)

"造口术后多久可以同房取决于具体情况，如果患者接受了输卵管造口术，通常需要一个月后才可以进行同房。过早的同房可能会导致致病菌进入，伤口表面可能会形成感染，导致局部炎症和输卵管阻塞。因此必须在手术后一个月才能同房，而且必须在月经完全干净后三天才能同房。如果手术是为了打开前庭腺来创造开口，手术后半个月，才可以同房，但是同房必须注意卫生，避免阴道局部感染，以免造成腺体堵塞和囊肿。因此对女性来说外阴的局部护理非常重要，应该采取适当的活动，避免剧烈运动，多吃水果和蔬菜。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2023/11/17收听(54260)

造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/22播放(43538)

回肠造口术还纳需要在硬膜外麻醉下进行手术操作，常规的有消毒术区、铺巾，取病变周围的切口切除疤痕组织，切除皮下肌肉以及筋膜组织出的缝线线结。术中应该注意避免出现回肠肠管的损伤，进入腹腔之后然后仔细的进行探查，避免导致局部有粘连带而出现内脏的损伤。同时也应该将造口的回肠进行缝合以及浆膜层的包埋，将肠管还纳腹腔之后如果没有明显的肠袢或者梗阻形成，可以选择关腹。在术后也要注意预防感染等对症治疗，叮嘱病人早期离床活动能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，也要注意预防感染以及定期换药。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/01/30收听(54650)