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【摘要】目的 探讨规范教学管理对急诊科护生带教质量的影响。方法 通过对2007年7月～2010年3月在急诊科实习的200余名护生制订周密的带教计划，采取科学的教学管理方法，择优选取带教教师进行带教工作。结果 急诊科护生的急救知识及技能得到了加强，带教教师教学及护理水平得到了提高，同时得了实习护生的认可和好评。多年来被评为“优秀带教护理单元”称号。结论 ：规范急诊科教学管理可以提高护生教学质量。

【关键词】急诊 护生 管理

临床实习是护生将在校内的知识运用于临床实践的过程，是对护生进行护理技能的提高、综合能力的培养的一重要环节。是带教老师义不容辞的责任。在过去的几年，我科在实习带教工作中，严谨求实、认真负责、出色完成带教工作。根据我科的工作特点，规范了教学管理，采用科学的引导、施教，培养并强化护生的急救意识；把应变能力、沟通能力、分析解决临床问题能力作为实习带教的重点内容；指导护生进一步提高急救技能，为毕业后从事临床护理工作打好坚实的基础；现总结我科自2007年7月～2010年3月带教的200余名实习护生的经验介绍如下。

1 具体措施

1.1 规范带教 严格执行带教职责,规范带教制度,明确带教的责任,在整个带教过程中，带思想、带品德、带作风、带业务、教技术、教方法,有效地培养护生良好的思想品质和较强的护理操作能力。

1.2 抓好带教 坚持对学生的“放手不放眼”给学生提供实践机会的同时,不放松对学生的监督指导,做到既对护生实习生的行为负责,同时也对病人身心健康负责。

1.3 带教方式〔 因材施教〕 采取老师示范护生观察――护生实践老师观察――护生再实践，.严格考试逐项训练,做好护理技术操作示范、培训、实地考核：

2 提高带教教师的专业素质

2.1 择优选拔 选取理论知识扎实，临床经验丰富，操作技术熟练，在急诊科工作三年以上，工作积极、责任心强的老师担任带教工作。

2.2 明确带教教师职责 带教教师必须参加各种培训或学习；对每一批轮转到急诊科的护生，指定的带教教师轮转组织一次大讲课；对分派的护生要制订带教计划、带教措施、带教内容；固定带教教师；多给护生动手锻炼的机会。

2.3 实行双向考核制 带教老师在实习生末到科室实习前由总带教进行理论和操作考试。护生实习将结束，总带教教师要进行理论和操作考试并且客观、真实地填写护生实习手册。并将护生实习情况汇报护士长，由护士长综合考评后，做出鉴定；

2.4 营造宽松和谐的实习环境 护士是高风险职业，急诊科又是最紧张的临床科室，护生没有临床经验，因此护生会胆怯紧张。带教教师要言语亲切、和蔼，多给予鼓励、赞赏、宽慰等心理支持。

3 护生管理对策

3.1 严格执行护理部、科室制订的实习生管理制度

3.2 组织专科培训，提出急诊教学要求及具体安排

3.3 教会护生沟通技巧，建立和谐的人际关系

3.4 培养护生形成正确的职业价值观

3.5 严格执行各项操作规范，树立自我保护意识

4 小结

【关键词】实习生；教育；急诊科

急诊科患者的护理不同于其他科室，如何做好实习生的临床带教工作，确保实习生的学习质量，培养出有技术，有职业道德，职业情感，理论兼备的新一代护理工作者，已成为临床带教工作中值得探讨的问题，通过带教实践，总结体会如下。

1对各期实习生心理状态采取相应的指导

1.1实习前期 实习生刚到急诊科时，觉得新鲜，刺激，激动，兴奋。对急诊科的每项护理工作都表现出高度的热情，工作积极，认真，专注。对此，带教老师就得抓住机会，进行正面的指导，让他们尽快地熟悉急诊科的工作环境。急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质 、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。给他们多些机会，让他们主动的去练习，使实习生有计划，有条理的从事临床实践。同时带教老师应严格要求实习生，严格按照各项操作流程进行，所有的护理操作实践必需正规化，标准化，不能有任何不正规的操作。

1.2实习中期 到了实习中期，学生们已熟悉，习惯了急诊室的工作。此时，他们的热情就有所减少，工作态度也没前期那么的端正了，情绪波动也大。这时，就需要带教老师对他们做出正面的指导，了解她们此时的心理状态，工作中注意带教的方式方法，应采取教师示范---实习生观摩---实习生临床实践---带教老师放手不放眼的教学方式[1]。为她们临床实践提供多一点的机会，让她们主动参与危重病人的抢救工作，做他们力所能及的护理操作，如：吸氧，搬运，包扎，止血等。

1.3实习后期 到了实习后期，实习生们的热情也减退，她们把重点都放在了出科考试，带教老师会如何写评语，下一个实习科室上了。而此时，带教老师应严格考试制度，据实书写评语，督促实习生圆满完成急诊科实习计划。同时，也应从各方面给予她们关心与帮助，为她们讲解下一个实习科室的基本情况。

2教学步骤

根据实纲，结合本科室特点和实际情况，对实习生进行专科理论知识，操作和沟通技巧的讲解，并进行出科考试。

2.1在实习期间应增强实习生的法律意识和安全意识 通过学习医疗相关法律法规提高实习生的法律意识，用法律观念来规范她们的行为。让她们知道在工作中什么该做，什么不该做，时刻提醒自己以患者的安全为中心，同时树立自我保护意识，使实习生能够在学习知识，技能的时候注意以法律、法规来规范自己，约束自己的行为，培养她们依法护理的思维方式和行为习惯，避免护理纠纷的发生，提高护理质量。

2.2培训实习生的操作技能，提高其理论知识 当实习生到达急诊科时，就该为她们制定好实习计划。一定要教她们正规的操作技能，并加强理论知识的学习。让实习生懂得急诊患者重在一个“急”字，熟练掌握急诊患者的优先原则。在工作中一定要强调无菌操作和三查八对的重要性，让她们在实习期间就养成良好的习惯，为以后的工作打下坚实的基础。并让她们反复练习静脉输液，洗胃，心肺复苏，血气的采集。并掌握简易呼吸气囊，除颤仪，心电监护仪，心电图机，电动洗胃机，中心负压装置等的使用，能协助带教老师抢救病人，熟悉“120”出诊现场的处理。

2.3教会沟通，建立信任 护理人员的服务态度和服务质量的优劣直接决定着病人的满意度，因此护理人员的服务意识已成为现代护理模式中重要的影响因素。所以这就要求我们带教老师要教会实习生怎样与患者进行有效的沟通。患者在生急病时才会拨打“120”急救电话，此时患者及家属的心理肯定是非常的着急，那么我们到了急救现场怎么去与家属及患者进行有效的沟通，避免不必要的纠纷呢？对于有经验的老师来说很轻松，但对实习生来说却是道难题。带教老师可以通过言传身教亲自向实习生示范怎样向患者打招呼，怎样进行自我介绍，如何与患者交流，如何收集资料，引导实习生与患者沟通时，最好采用通俗易懂的语言回答患者的问题，避免使用医学术语。指导实习生文明用语，微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者之间的沟通技巧。

2.4工作准确，有条理 当患者躺在救护车上时，对病人应该全面地观察，进行护理查体，发现问题及时与出诊医生进行沟通处理。对不理解的医嘱，护理目的，要询问清楚后方可执行[2]。因在出诊时医生下达的口头医嘱较多，这就要求护理人员严格按照医嘱执行规则，与医生进行核实后方可执行。在出诊过程中要求带教老师必须让实习生熟悉车载设备，出诊箱，“120”出诊原则，绿色生命通道等，让她们学会全面地，连贯性地完成护理工作。

2.5 出科考试 短短的一个月实习就结束了，实习生们也将离开急诊科。作为带教老师，我们需对她们进行最后的综合考试。考试可分为笔试和护理操作考试，然后综合打分，90分为及格，未及格者的进行补考才能给她们写实习鉴定。

3总结

我院的急诊科设有全科、内、外、妇、儿、五官、发热、腹泻等专科诊室。因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平。通过多年的实习生带教，我觉得首先得加强带教老师的综合素质，同时，要结合科室特点和临床实践，让实习生们能理论联系实际，自己能从中得到体会跟感悟，能不断提升自己的能力，为将来的工作打下坚实的基础。

【参考文献】

关键词：急诊护士；护理领域；培训；专业技能

近年来，人们对于医院的护理质量提出了更高的要求，他们迫切需要一个经济、有效、方便、连续、综合急诊护理服务[1]。急诊护理服务已经成为了医院的重要组成部分之一，已经成为了医院护理的主力军[2]。因此，医院如何采取积极有效的方法加权护士培训，提高他们的专业技能已经成为亟需解决的问题。本文将以急诊护士培训必要性为起点，并针对性的提出措施，提高医护人员专业技能，提高医院的总体实力。

1急诊护士培训的必要性

郭明贤等人[3]曾经对急诊病房进行了一次调查，调查结果显示：急诊病房接受的患者病情变化较快，应该配备足够的专业技能扎实、受过专业培训的专业护理人员。急诊护理的出现和发展都为医院加快专业化，缩短患者住院时间等发展了积极作用[4]。急诊护理也正通过自己的努力去证明急诊患者除了能够进行专业化治疗外，还能够得到常规护理人员给不到的护理。急诊护士的培训还需要我们不断摸索。肖江琴等人[5]曾经进行了一次问卷调查，调查结果显示：急诊病房对于医护人员要求较多，医院应该尽早建立相应的急诊护理培训机构和体系。李俊英等人[6]研究结果显示：92.2%医护人员支持医院设置急诊护理培训中心。

2医院急诊护士培训现状

2.1护士培训选拔 早在2007年我国相关部门就对医院急诊护士接受专业培训等提出了明确的要求，以满足不同地区、不同患者需要。根据相关文件规定，急诊护士培训对象必须具备2年以上的工作经验[7]。麻春英等人[8]进行了一次实验，实验结果显示：急诊护士培训应该将护士的学历、年龄等纳入其中。李静等人[9]同时认为：培训急诊护士必须具备一定的英语水平，最好能够通过全国英语6级。

2.2急诊护士培训基地 急诊护士的培训是提高医院总体实力、赢得医院效果的关键，但是目前仍然处于摸索、探究阶段，很多机制、培训模式等没有成熟[10]。目前，很多医院已经开始加强急诊护士培训工作，并且将当地三级甲等医院作为本地区急诊护士培训中心，并还没有建立国家认可的培训基地，也缺乏统一的考核标准薛梅等人[11]对16个急诊护士培训基地进行了一次实验，实验结果显示：急诊护士水平已经在国内领先，并且相应设备也比较先进[12]。

2.3培训内容 急诊护士在工作过程中存在的突发事件较多，患者病情变化也比较快，在急诊护士培训过程中我国依旧缺乏统一的培训大纲，很多培训内容只能够根据医师的临床经验等进行培训，其培训结果不同，并且不同地区急诊护理能力也不同[13]。急诊护士培训内容应该包括急诊护理理论知识和急诊护理临床实践。培训过程中可以通过多种形式进行培训，如：理论讲座、病例分析、临床实践等。毛永香等人[14]进行了一次问卷调查，调查结果显示：53%的人认为理论培训应该少于临床实践。

3急诊护士建议

3.1高等护理教育课程专业化 吴丽荣等人[15]进行了一次调查，我国现行医院急诊护士培训过程中过多的依赖于普通医学和其他学科，真正涉及到的有价值的护理知识较少。苏瑾文等人[16]进行了一次实验，实验中分析了院校教育和急诊护士培训过程中存在的问题，分析了急诊护士的培训应该注重基础知识的掌握，并且根据情况建立一支雄厚的师资队伍，提高急诊护士专业技能，壮大人才梯队[17]。

3.2培训前考核，按需求分等级培训模式 急诊护士培训过程中应该根据Benner模式[18]进行培训，将培训人次分为5个阶段，即：新人、初步进阶者、胜任者、精进者、专家。医院急诊护士培训前，应该对学员进行考核，根据情况采取针对性的培训。

3.3注重培训效果，加强培训考核 徐勤环等人[19]进行了一次实验，实验中引入了持续改进质量理论，有效的促进了急诊护士的培训质量，并取得一致认可。在急诊护士培训过程中，应该将急诊护士的培训考核融入到对护士绩效的考核中，使急诊护士敢于创新、勤于思 考[20]。护士考核结束后根据考核结果及时调整培训模式，培训内容，这样能够促进急诊护士培训模式越加晚上，更加有利于急诊护士综合能力的提升。

3.4虚心向医师求教为患者的切诊方法[21] 护士在护理学校和护理工作生涯中，学习了护理知识和实践了对患者的护理，但对患者的切诊仍然是护士的薄弱环节，分诊护士须向各科的医师虚心求教，掌握对患者的切诊方法。

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【关键词】 N2级护士； 急诊科轮转； 培训

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0161-02

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分[1]，而分层级培训是护理工作自身发展规律的客观需要，目前笔者所在医院护士分层级培训尚处于探索阶段，为改进并完善培训方案，以提高护士岗位胜任力及病区护理质量，结合笔者所在医院护理工作的实际情况，2015年1月笔者做了一份以基于岗位胜任力为基础的护士层级培训需求的调查分析。调查结果显示N2级护士（毕业4～6年的护士）应参加急诊科的轮转培训，以提高急救技术和应急能力，护理部也规定护士晋升护师之前必须完成3个月急诊科轮训，2015年4-12月参与轮训的护士有34名，笔者对这批护士进行了研讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院共分四个院区，2015年4-12月，全院在各院区急诊科轮训的N2护士共34名，年龄22～26岁，平均（24.68±2.41）岁；护龄3～5年；学历：中专7名，占20.6%；大专23名，占67.6%；本科4名，占11.8%；其中妇产科4名，儿科3名，大内科15名，大外科12名。

1.2 方法

1.2.1 制定培计划 为了有计划、有步骤地安排护士轮转培训，保证轮转学习的质量，护理部要求各院区急诊室根据接收和带教能力，制定接收计划，并填写《急诊科轮转护士接收计划表》，各临床科室根据科室人员安排及护士需求制定科室轮转计划，并填写《科室护士急诊科轮转计划表》。这两种表格分季度上报至护理部，上报时间为每季度倒数第2周，护理部根据科室计划安排轮转，并于每季度最后1周公布下一季度轮转及接收计划。四个院区每期可接收护士共12～15名，时间为3个月。培训前统一进行考核，内容为急救知识如用急救药物的使用剂量、作用、不良反应及各项急救技术操作如吸痰、心肺复苏等。

1.2.2 确定培训内容 由护理部统一制订《急诊科轮转护士培训手册》，明确每个阶段的培训及考核内容，轮训者每人一册。理论培训内容包括急诊科布局，常用仪器如多功能监护仪、除颤仪、洗胃机、心电图机、呼吸机等的使用及维护，心肺复苏术，各项规章制度，急诊护理工作流程及岗位职责，急危重症患者的抢救及护理观察，护理病历书写，交接班与转运流程等。

1.2.3 带教老师资质认定 带教老师的综合素质直接影响护士培训质量，要求在急诊工作满5年以上，具备本科以上学历、护师以上职称，并取得急救技能培训资质的护士[2]。每一批培训结束后，轮训护士要填写对带教老师的评价表，提出意见及建议，科室召开研讨会， 年终对带教老师进行综合评价，不合格者取消带教资格。

1.2.4 实施系统化培训

1.2.4.1 阶段培训 第一阶段：第1周进行岗前培训，由护士长或总带教老师讲解急诊科工作环境、急救仪器、药品、物品的放置与使用，要求轮训护士熟悉各项制度与岗位职责，以及急诊危重患者、留观患者护理表格的书写及要求，交接班方法以及如何与120、ICU、手术室及病房交接等内容。第6天进行考试，合格者第2周入科工作。第二阶段：第2周起至第2个月末，实施一对一跟班带教，带教老师随班讲解，整个学习期间采取导师制。轮训护士跟随带教老师共同参与急危重症患者的抢救，在老师指导下完成急危重症患者的病情观察、护理，正确书写护理病历，掌握急救仪器的使用。带教老师要采取边工作，边讲解，边提问的方法带教，并根据轮训护士的个人情况，结合带教计划，因人施教。第三阶段：第3个月开始至轮训结束实行双班制带教，轮训护士与带教老师值相同的班次，但要独立完成急诊危重患者的抢救配合及护理，并独立书写护理病历。要求带教老师做好监督及指导工作，轮训护士遇到的问题应及时请教带教老师，以确保患者的护理安全。

1.2.4.2 多形式培训 除了临床带教，整个轮训期间轮训护士要随科室完成每周三的理论培训，完成每个月的操作培训。临床带教要与集中讲座、观摩操作录像、护理查房、角色扮演、情景模拟训练等多种形式有机的结合。有研究表明，最受认可的护士培训方式居前3位的分别是示范练习、实地参观和角色扮演，发放资料自学最不受认可[3]。

1.2.5 定期考核与讲评 阶段性考核由带教老师每两周组织1次，了解各阶段学习的重点是否掌握，并听取轮训护士的收获和意见，以便不断改进培训内容及方法，达到最终的培训目标[4]。最后1周完成出科理论考试和操作考试，考核成绩均记入《急诊科轮转护士培训手册》。

1.2.6 效果评价 评价指标：分理论知识、临床操作技能、护理观察能力、应急能力、护理病历书写5项。培训结束前1周进行理论知识、技术操作、急诊案例情景模拟考核。理论考核由总带教老师及护士长建立题库，随机抽取题目进行考核，理论成绩评价标准：≥80分为合格。技术操作考核参照护理部《护理技术操作考核评分标准》对6项急救操作进行考核，抽签方式决定考试项目，共2项，操作成绩评价标准：≥85分为合格。护理观察能力和应急能力从案例情景模拟考核中给予评分，选取急诊科常见危急重症病例，轮训护士随机抽取1个案例，模拟案例现场还原，包括医生、急救设备、患者自身情况，甚至还有患者家属，由护士现场处置，考核护士急救意识、病情观察和应急能力。病历书写抽取独立护理患者时书写的最后一份护理病历作为考核的依据。同时以无记名方式调查轮训护士对急诊科培训内容的选择、培训阶段安排的合理性、培训的具体形式及效果的满意程度；培训结束后2个月，对受训护士所在科室的护士长及科主任进行问卷调查，了解培训效果。

1.3 统计学处理

应用SPSS 11.0软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

轮训护士对培训方法、形式、内容及效果满意度为94.1%（32/34）；轮训护士所在科室的护士长及科主任对培训效果的满意度为92.6%（63/68）。轮训护士培训后急救意识、急救知识及技能显著提高，与培训前比较差异统计学意义（P

3 讨论

3.1 培训可以提高护士急救理论知识和技术操作水平

急救护理学的实践性很强，急救护士的临床工作水平很大程度上需通过解决实际问题的能力来体现[5]。轮训护士通过理论与实践相结合的培训，奠定了急救基础知识，锻炼和培养了急救意识，规范了急救技能操作，病情观察能力也得到提升，分析、解决问题的能力增强，也适应当今循证护理的需要[6]。表1结果显示，通过轮训，护士临床工作各项能力均有所提高。

3.2 提高各临床科室的病情观察和应急抢救能力

轮训护士返回科室后能学以致用，在面对各种危急情况时，不再手忙脚乱，而是沉着冷静、有条不紊。对患者的观察也更加仔细，能够发现问题，并能为治疗提供合理化建议，逐渐成长为各科室骨干力量。随着轮训人员数量的增加，科室整体对危急重症患者病情观察能力和抢救应急能力也会得到提高。

3.3 护士轮训可以减轻急诊科的工作压力

急诊科急危重患者多，工作量大，是全院最忙的科室，轮训护士的加入，补充了急诊科护理人力资源，她们在轮训前基本都在内外妇儿大科轮训过，有一定基础护理知识及经验，她们在学习的同时，在一定程度上分担了急诊科由于人力不足造成的工作压力，工作起来得心应手，从而提高急诊科室的护理质量。

3.4 N2级护士晋升护师前轮转急诊科培训的必要性

近年来，由于医院的迅速的扩建，各个科室的护理队伍日趋年轻化，而急诊、危重患者却逐年增多，这就要求护士有更高的急救技术、应急和病情观察能力。但参加培训的护士，培训前作为N1级o士（工作1～3年）定科前要参加内外妇儿大科为期3年的轮训，临床上主要在上级护士的指导下完成一些基础护理，急救意识和抢救经验缺乏。定科后作为初级责任护士，多为是从开始独立分管轻症患者到熟练应用专业知识执行整体护理的阶段，必须具有应急抢救的能力，及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。急诊科急危重患者多，抢救的机会多，有利于护士快速掌握急救技能[7]，让她们参与急诊科轮训是有必要的。医院早在几年前就有护士参加急诊轮训制度，但因医院的扩建，受到了各种因素的影响与限制，轮训制度没得到很好的执行。为了提高其培训的依从性，护理部将职称聘任与培训相结合，聘任护师岗位之前必须轮转急诊室3个月并取得合格证书，使制度更好的落实。

N2级护士急诊科轮转培训是各科室提高护理质量，尤其是急救护理质量的需要，但由于理论轮训时间短，实际操作机会也不多，难以巩固实践操作技能。所以，护理人员在临床工作中还需不断更新和积累知识，积极参加相关的学术交流活动，努力提高护理工作的质量，提高急救护理工作的整体水平[8]。

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急诊科是整个医院内重症患者最多且疾病类型最复杂的科室，由于病种的复杂性，要求科室护士具有高质量的护理水平[1]。因此必须加强对急诊实习护士的积极有效带教。近年来，由于各种不良因素影响，各类型疾病的发生率逐年增高。严重危害患者健康，降低患者生活质量，因此必须加强对各类型疾病的有效护理[1]。护生在临床护理实习工作中，大多感觉护理操作枯燥乏味。因此必须加强对护生护理学习的有效管理，促进其最大程度的对护理相关理论知识和临床操作技能进行学习和掌握。随着护理带教模式的不断发展，急救模拟的综合演练在临床中得到广泛应用[2]，现对急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的用效果进行综述。

1.严格规范临床带教老师带教行为

实习护生对护理专业实践的首次接触就是通过临床带教老师的指导实现的，临床带教水平的高低受临床带教老师素质的影响。在语言交流能力、技术操作水平、职业素质等方面，护生均受临床带教老师的严重影响。临床带教老师一般为临床护理资历较高的护师，且综合素质均较高，在临床操作及理论基础知识等方面均具有较高的水平[3]。

2.带教计划和目标的制定

带教计划的制定由护士长依据护理部安排及科室具体情况进行规划，带教老师均运用ppt对护生进行教学，对学习的内容、学习程度进行评估等，科室对护生实行一对一带教，应定期对护生进行考核，并将相关事宜交由临床带教老师完成。临床一般将教学目标分为技能目标、知识目标和态度目标三个方面[4]。

2.1 技能目标 运用优质化整体护理对患者进行有效护理，对专科护理的技术操作和基础护理知识进行全面掌握。

2.2 知识目标 关于急诊科相关疾病的发病原因、发病机制、临床表现、护理要点等，由临床带教老师对护士进行全面指导和学习。

2.3 态度目标 在护理患者的过程中，良好的工作态度影响患者的配合度，因此在仪容仪表、交流态度等方面，应加强学习，促进患者对各项诊疗工作的积极配合。

3.教学方法

3.1 基础培训 护生入科室后，由带教老师对急诊的规章制度、物品摆放位置及相关区域设置、功能情况进行有效讲解，使得护生对急诊整个大环境充分了解。

3.2 训练基本操作 由带教老师带领全部实习护生在模拟急诊间进行综合演练，演练内容一般包括：加强与患者家属的沟通交流、有效分诊挂号、通知医生等主护训练，抢救病人、配合医生工作、加强对患者的心理护理等辅护训练。

3.3 急救模拟案例综合演练 一般通过教学查房的形式进行，选择合适的病例，在带教老师的带领下，对急诊接诊、分诊、抢救病人等方面内容，由护生分工完成。并对掌握的知识在综合训练的作用下使其变得更加清晰系统，能够使护生及时发现自身存在的不足，及时改正。

4.目标考核

论文成绩、操作成绩及理论成绩为护生出科时主要考试内容。发挥题10%、规章制度10%、专科理论知识50%及基础理论知识30%组成了理论考核的主要考试内容。专科操作和基础操作为操作考核的两大考试内容[5]。在考试结束后，针对考试中存在的较为困难的问题，由护士长组织进行统一解决。在学习过程中，为鼓励护生认真仔细学习，可设立考试奖惩制度，对于考核成绩优异的护生，予以奖励。对于考核成绩较差的护生，应鼓励其加强学习。在护生出科前，针对在本科室的学习情况，应当要求每位护生对其学习体会进行总结，总结学习过程中成功的经验，并发现学习中的不足，立即改善，有利于在下一科室的更好学习。

5.小结

随着患者经济意识和法律意识的不断提高，对各项诊疗工作的要求越来越高，对于医疗护理结果和行为能够通过法律进行衡量。临床护士实习生进入医院实习，是角色的重要转换阶段，即从学生转换为护士，因此为使护生有一个良好的实习阶段，是护生树立工作信心的关键，这就要求临床带教老师要严格带教，有效避免差错事故的发生。在急诊科护理患者的过程中，只有对护理工作质量和人员素质水平提出更高的要求，这样才能降低风险事件的发生率，有利于促进患者诊疗工作的进行[2]。急诊护生实习带教具有学员学习兴趣不浓厚、学员水平层次参差不齐、技能操作多、知识量丰富等特点，因此在护理教学中要兼顾各方面因素，促进每位实习生都能最大程度的掌握所教知识[3-4]。

急救模拟案例综合演练作为一种先进的教学模式，弥补了传统教学模式的不足，有利于使临床教学工作实现科学化、有序化。同时能够将各种理论知识应用于临床实践中，使实习护生可以及时发现自身存在的不足，并作相应改正。同时该教学方法，能够使护生的学习兴趣提高，促进其更好的融入到学习当中。通过综合演练，可以使护生对于急诊的抢救过程形成系统的流程，使其应变能力提高，促进其护理质量的提高，更好的为患者服务[5]。临床研究表明，急诊实习护生带教中运用急救模拟案例综合演练后取得的临床成效显著，在提高理论及实践评分的同时，使不教学满意度明显增高，存在显著推广价值，值得在临床予以推广应用[6]。

参考文献

[1]王锡唯，徐军，周惟等.综合模拟演练在三级医院中的实践[J].浙江医学教育，2011，10（4）：26-28，45.

[2]李昱，倪水芹，廖惠娟等.医护联合案例模拟演练对ICU护士综合能力的影响[J].医学信息，2016，29（22）：37-38.

[3]张倩，赵雪敏，单一青等.强化心肺复苏模拟演练对提高急诊护士能力效果评价[J].医药前沿，2016，6（15）：395-396.

[4]黄燕梅，余娜，梁小玉等.医护团队急救演练在急诊科低年资护士急救能力培养中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2014，19（5）：425-426.