"帕金森病是发生于老年人的一种常见的变性疾病，它的临床表现静止性震颤以及步态慌张和步态异常为主要的临床表现。除了药物治疗以外，康复训练治疗也是非常重要的，包括以下几个方面：第一个方面就是一般的康复措施，疏导患者保持积极乐观的心态，多吃一些健脑的食物，比如蛋黄、核桃和牛奶等；第二运动疗法，它的运动疗法的原则是抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式，训练的方法比如有松驰和呼吸的训练以及面部动作的训练、头颈部的训练、躯干的训练，这些训练的方法最好到正规医院的康复科进行检查治疗。"

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/28收听(96792)

帕金森病

王梁│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(55116)

"帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病的进展和结局，而只能够减轻帕金森病引起的一种继发性的功能障碍和由此所带来的残损，从而延缓病情的发展，延长患者独立生活的时间。帕金森病康复训练需要长期坚持才会收到效果。康复训练的目标主要是促进所有关节的充分运动，防止关节的挛缩，改善运动的速度、灵活性和协调能力，增强姿势的稳定性，提高患者对平衡功能的感知，进行步态的训练，注意增大步长，改善停步、起步、转弯以及转身的灵活性，增强日常生活能力，维持和改善耐久力，教会患者和家属能量保存的技术。另外通过运动和作业疗法防止便秘、骨质疏松、下肢循环障碍等等并发症，还应该帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活方式的修正。康复训练的方法有很多，包括日常生活功能的训练、头颈部的锻炼、鼓腮的锻炼、面部锻炼、语言的训练、步态的训练、躯干的训练、平衡训练等等。在日常生活训练方面，应该鼓励患者自行的穿衣服、脱衣服，推荐穿比较柔软、宽松的衣服，以增加上肢活动以及上下肢配合的训练。对自行起床有困难的患者可将床头给它抬高，可以在床尾结一个绳子，让患者拉着绳子起床。另外应该避免坐过软的沙发和过低的椅子，尽量在椅子旁边有扶手，这样起来的时候可以扶着扶手起来。也可以将椅子后方的地抬高，让它有一定的倾斜度，让患者便于起床。对头颈部的锻炼，可以让患者头后，仰注视天花板大概五秒钟左右，再低头，让下颌尽量去触及胸部，还可以左右晃动，头面部向右转，慢慢的向左转，慢慢的也可以向侧右摆动。要注意头颈部训练的时候一定要坐在椅子上，采用坐位的方法，以防跌倒。另外鼓腮训练可以采用，对着镜子练习，让面部出现微笑、撇嘴或者吹口哨、鼓腮的动作等等。对于面部动作的训练主要是做皱眉的、舒展的等反反复复的训练，或者用力地闭眼、用力地睁眼的锻炼。对语言方面的锻炼可以让病人缓慢而大声的朗读报纸或者优美的散文等等。唱歌也是很好的锻炼的方法。因为大多数帕金森病人都有步态障碍，所以步态训练还是很有必要的，可以每天有计划地进行，比如原地站立以及高抬腿、跨步等等。在病人行走的时候，可以在地板上设计一个标志，按照标志去走，另外还可以在患者前方可以设置一个大概5cm高的障碍物，让病人走过的时候实行跨越的步态。还要注意的就是穿鞋的时候一定要穿摩擦力比较大的鞋子，以防滑倒。另外如果不平衡的可以给病人一个手杖，手杖可以帮助病人限制前冲的步态，以及保持他的平衡状态。还有生活自理能力丧失或者晚期帕金森病的患者，关节活动和被动的训练是每天必不可少的动作。家属需要帮助病人做肢体的被动运动，活动的时候动作要轻柔，也要和缓，要对颈、腰、四肢各关节和肌肉全面的进行按摩和伸展运动，每天大概进行3-5次，每次大概有15-30分钟的时间就可以。训练的目的主要是尽量保持关节的活动幅度，防止褥疮等等并发症，而且还要定期翻身。对于躯干的训练可以采取用双脚分开站立，两个腿稍稍有点弯曲，左上肢抬高，并且缓慢的向左侧弯曲，保持几秒钟，再向右侧重复。平衡训练可以在各种体位下进行，对晚期的病人最好采用坐位的方法，想平衡训练，还有躯干的训练，最好是去医院的康复科找专科的医生给专业的指导。\r"

曾湘豫│北京医院

2017/07/25收听(40502)

帕金森病患者，一旦开始药物治疗或者手术治疗以后，绝大多数病人都可以从一个短期的物理治疗或者康复...

王劲│北京清华长庚医院

2016/10/26播放(54750)

帕金森氏病病人，一旦开始药物治疗或者手术治疗以后，绝大多数病人都可以从短期的物理治疗或者康复的计划中获益，如康复科的医生可以告诉病人怎么样行走、怎么样注意平衡、怎么样迈步，在某种程度上就像教一个小孩子走路一样。所以对帕金森氏病的病人，有一些日常的生活功能没有严重受限的情况下，刚才前面提到了五级的帕金森氏病人，对于前3级，甚至有一些4级的病人，做一些物理治疗，做一些康复都可以使病人获益。对于这种常年已经在轮椅上，已经在卧床的一些病人，这种康复的意义就没有其他级病人那么大。帕金森氏病还有一些其他的非运动症状，这一点也应该得到大家的重视，如很多病人会出现抑郁，在临床上看到这些严重抑郁的病人，或者有自杀倾向的病人不在少数，所以这一点应该引起家属和医护人员的注意，因为临床上有治疗抑郁的一些药物可以用，还有一点就是帕金森氏病人的本身，或者是治疗帕金森病的药物都可以引起病人的一些精神症状，像病人的精神分裂症的症状，躁郁症的一些症状等。如果出现这种症状，病人一定要及时的找神经内科大夫就医。通过对于这种病情的评估，可以变换一些帕金森氏病的药物，避免这些症状的出现，这一点对于帕金森氏病人的精神健康也是非常重要的。

王劲│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(81826)

"帕金森病康复训练应该根据病情严重程度有针对性地开展，假如在早期还能够正常的工作生活，就没什么特别的，就正常的工作生活，到后面工作生活受到影响了，要针对性的，包括语言方面的训练、步态方面的训练，还有姿势方面的训练，然后就是针对性的训练。总体来说就是帕金森病不强调过分休息，过分静止。另外国外也有研究发现就是两个猴子同时做了一个帕金森模型，一个猴子关在笼子里面，另外一个猴子放在室外自由活动，就发现放在室外自由活动的猴子病情发展得比较慢。所以帕金森病多活动，多运动是比较好，过度地照顾对帕金森病是不利的，要积极地进行康复方面的训练是比较好的。"

胡小吾│上海长海医院

2018/04/22收听(60000)

帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是...

国红│北京医院

2023/03/16播放(25656)

帕金森病患者一般病程较长，长期的行动不便、药物治疗等原因，给患者带来身心的疲惫和绝望，长时间的家属照顾导致帕金森病患者出现了依赖心理，但在长期治疗的过程中还需...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/20阅读(3595)

通过几十年的科研工作，我们发现中脑的多巴胺神经元的缺失可以造成基底神经节一些神经元的过度兴奋，或者叫过度的活跃。这些神经元一般都在苍白球的内侧或者丘脑底核，这种神经元的过度兴奋，在临床中也可以通过记录电极来准确的找到这些过度兴奋的神经元，如果把刺激电极插到这些神经的核团，给一定频率的高频刺激，可以抑制这些神经元的过度兴奋，达到多巴胺和乙酰胆碱系统的平衡的效果。这种用脑深部刺激器或者叫脑起搏器的治疗，可以说是对帕金森氏病人的运动症状非常有效，如对于震颤、肌张力的增高，甚至对于运动迟缓都有非常明显的治疗效果。但对于帕金森氏病人，一些非运动性的症状效果不是很显着，如便秘，这种抑郁症状，脑起搏器的效果不明显。其实脑起搏器的正确名称应该叫脑深部的神经刺激器，虽然它在技术上和心脏起搏器有类似之处，但是在靶点起的效应，效果是一个高频刺激，抑制神经元过度兴奋，而不是像心脏的起搏的作用。

王劲│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(86436)

中脑多巴胺神经元缺失，可以造成基底神经节神经元的过度兴奋。如果把一个刺激电极插到这些神经核团，...

王劲│北京清华长庚医院

2016/10/26播放(81996)

"帕金森病的治疗原则，主要就是包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗。其中药物治疗是首选，为主要的治疗手段。目前应用的治疗手段当中，无论是药物还是手术，只能够改善症状，不能够阻止病情的发展，更无法治愈，因此治疗不能够仅顾及眼前，而不考虑将来。用药的原则就是药物治疗应该从小剂量开始缓慢递增，以较小剂量达到较满意疗效的原则。也应该考虑个体化的特点，不同的患者用药选择不仅要考虑病情特点，而且要考虑患者的年龄、就业情况、经济成承受能力。药物治疗的目标主要是延缓疾病进展，控制症状，尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的不良反应与并发症。"

张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院

2018/05/22收听(88782)

中风后依据患者功能障碍的种类、功能障碍的程度选择康复训练的方法，具体情况如下：

1...

周国平│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/27播放(92898)

"对于小儿脑瘫的康复训练，主要是采取侧卧位帮助他痉挛性的肌张力缓解。再者就是制止流涎，脑瘫患儿大部分有流涎，这是因为面部肌肉及吞咽同时处于痉挛不协调状态所导致的，可以帮他托起下颌关闭口腔，然后稍向上用力，向前划出，使舌头上抬，产生吞咽动作。再就是纠正坐姿，不良的坐姿极易造成脊柱的畸形，所以要帮助患儿纠正一下合适的坐姿。"

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/24收听(26568)

"如果孩子出现语言发育延迟，要分析有没有听力、发音系统、脑部发育的问题、语言环境的问题，如果这些问题中有一个环节出现了问题，都可能导致孩子语言发育的延迟，训练也会针对相关因素进行密切训练。比如听力的问题要进行听力治疗，然后再进一步进行康复；若发音系统出现问题，要对发音系统进行治疗之后再进行康复；脑部的功能训练也是非常必要的一部分。如果是单纯语言环境的问题，可以与孩子多进行语言方面的交流，从单音字开始让孩子得到理解，先要理解然后才会学会简单的表达。如果语言发育延迟，要到医院进行鉴别诊断，是哪一个环节出现的问题，再进行相应的康复训练才会更有效。语言发育延迟先要了解语言发育的过程，语言是儿童全面发育的标记。语言的发育要以理解作为基础，与听觉系统、发音系统、脑功能的发育、语言环境都密切相关。"

王志新│中日友好医院

2020/03/29收听(56978)

"颈椎康复训练的方法有很多，比较常见的方法有以下几种。首先，可以通过颈椎操进行康复训练，颈椎操对于增加颈部的肌肉力量及缓解颈部疼痛、缓解颈部活动受限等都有很好的效果。其次，可以通过颈部的牵引帮助颈椎进行康复，通过牵引施加一个外力，让颈部保持正常的生理曲度。只要颈椎能保持在正常的生理曲度，颈椎的康复训练效果会好很多。除了康复训练外，还可以配合其他的治疗方法帮助颈椎的恢复，比如针灸、推拿、理疗、红外线疗法、超声波疗法等。通过这些方法可以促进颈部的经络气血的流通，从而促进颈椎的康复。在进行康复训练时也必须要注意不能锻炼过度，否则可能反而起不到治疗的效果甚至加重病情。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/14收听(60020)

病人发生股骨颈骨折后采取了正确治疗，为了避免出现髋关节粘连，可以嘱咐病人进行早期的、科学的康复训练。正确的康复训练方法是告诉病人取仰卧位，全身放松，然后双侧下肢向上抬起，尽量屈曲髋关节和膝关节，双侧下肢交替做蹬自行车的动作。还可以告诉患者取站立位，双足、掌完全着地，然后屈曲髋关节和膝关节，臀部尽量向下蹲。在锻炼时动作要用力、缓慢，不要使用暴力，避免发生意外情况。通过上述锻炼可以有效防止髋部僵直，或者出现髋部肌肉萎缩等。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/27收听(18350)

"手指的康复训练主要和手指功能障碍有关系，如果是中风以后手指不灵活、力量下降，要着重进行手的协调性训练，比如使用筷子夹小豆子、夹珠子，以及用手拧螺丝帽等等这些精细的运动，这是需要专门的手功能训练。如果是由于外伤导致的手指关节僵硬、肿胀，主要需要训练手的关节活动范围，可以做关节松动术，然后热敷，进行主动的手指屈曲、伸展的训练。如果手是由于神经损伤、外周神经损伤出现的肌肉无力，比如抓握东西抓不稳，可以试着捏橡皮球来提高手部的肌力。"

陈海萍│华润武钢总医院

2020/04/26收听(86634)

腰椎间盘突出的康复训练如下：

1、根治性治疗：腰椎牵引改变椎间盘的方向、力学，使椎...

叶祥明│浙江省人民医院

2021/01/28播放(92468)

肌肉萎缩的康复训练需要在医生的指导下逐渐增加运动强度，进行多样化的训练方式，注意正确的姿势和技...

崔宝娟│山东大学第二医院

2023/12/29播放(43326)

语言发育迟缓患者的言语或者认知相对同龄人要欠缺，语言发育迟缓的原因较多，比如听力原因、视力、环...

陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/28播放(62882)