"如果曲马多药物过量，可能会出现意识障碍、意识紊乱，严重者出现昏迷，可伴有癫痫发作，以全面性强直阵挛发作最为多见，同时会有呼吸和循环系统的障碍，表现为呼吸抑制，甚至呼吸骤停，可有低血压、心动过速等。其确诊需要通过患者既往所提供的病史或者检查其血中以及尿液、胆汁中曲马多的浓度来证实。曲马多是一种比较常用的止痛药物，用于重度头痛或者癌性疼痛的止痛处理，它是一种中枢性的非麻醉性止痛药，属于国家管制的二类药品。具有一定的成瘾性，容易形成依赖，不建议长期使用，用药后可能会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等症状。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/29收听(12839)

"曲马多戒断的症状与阿片类药物的戒断症状类似，可以出现站立出汗、睡眠障碍、恶心，同时还会出现非典型的症状，比如焦虑、紧张、现实感消失、幻觉、震颤、肌肉痛性痉挛以及触觉异常等。因为曲马多为阿片类药物，为了防止出现成瘾，不建议长时间应用曲马多，一旦长时间应用，也建议逐渐减量至停药，不能突然停药。戒断症状会在一个月左右消失，如果一个月内仍然不能得到良好的缓解，一定要采取专业的治疗。患者自己要对躯体、心里以及对戒断之后的症状有所认识，不能再有过度的心理依赖，可以适当的转移注意力，通过药物治疗、心理疏导等方式缓解戒断症状。"

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/04收听(96760)

"曲马多又叫做盐酸曲马多，镇痛作用较强，成瘾性相对较低。在神经系统疾病中对中、重度疼痛进行止痛治疗，使用比较广泛。超正规治疗剂量或长期使用曲马多，会带来兴奋愉悦的躯体感受，令人成瘾。患者精神和心理会产生改变，有性格改变、人格扭曲。患者常脾气暴躁具有攻击行为，无心学习工作，社会功能退化，与家人的关系也被破坏。停止服药24小时以上，会出现明显的戒断反应。有全身肌肉以及关节疼痛、烦躁、易怒、睡眠差，部分患者还会出现癫痫发作，严重的患者有意识紊乱、昏迷、低体温、出现幻觉。甚至有可能引起患者呼吸骤停，危及生命。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/26收听(20132)

"复方曲马多和盐酸曲马多都属于镇痛药，但是这两个药物也是有所差别的，复方曲马多是由两个成分所组成的，一个主要成分是盐酸曲马多；还有一个成分是安络小皮伞的提取物。盐酸曲马多是单一的成分，发挥主要药理作用的是盐酸曲马多，盐酸曲马多是一个阿片类的镇痛药，这个药物主要是在中枢神经系统，起到了镇痛的作用，是阿片受体的激动剂，除了镇痛效果之外，还有一定的镇咳的作用。复方曲马多里面另外一个成分是安络小皮伞提取物，这个成分也有一定的镇痛的功效，辅助曲马多发挥镇痛的效果。复方制剂就具有持久而且强大的镇痛，另外还有一定的抗炎效果，能够有效的促进神经组织和纤维结缔组织炎症的消失，能够恢复神经的功能。总之，复方曲马多和盐酸曲马多这两个药物在成分上是有所差异的，复方曲马多是一个复方的制剂，除了曲马多之外，还有其他辅助治疗的成分。"

陈頔│北京医院

2020/06/24收听(48161)

长期服用曲马多病人戒断之后，身体、精神心理会表现出一系列症状，具体如下：

1、病人...

李力│浙江医院

2020/02/28播放(52464)

"曲马多是一种常见的止痛药物，它在临床上使用非常常见，但是也有一些不良反应，因此需要注意以下几点：第一、使用曲马多以后可能会出现困倦、眩晕等不良反应，这时要避免驾驶或者操作机械，因为这个时候可能会不安全。第二、使用曲马多期间应避免饮酒或者服用含有酒精的饮料，因为曲马多本身就可以引起呼吸抑制的不良反应，如果这个时候饮酒，可能会增强曲马多的镇静、呼吸抑制的不良反应，是很不安全的。第三、使用曲马多可以引起头晕，因此患者在坐着或者躺着起身的时候一定要缓慢，因为如果太迅速，这个时候可能会引起直立性低血压，引起头晕或者晕倒。第四、长期使用曲马多可能会降低性激素水平，导致男性性功能改变，导致女性无月经、性欲降低或者出现生育问题。如果出现这些问题，请立即就诊。对于老年人更要格外地注意，因为老年人用药更容易出现呼吸抑制，如果出现也要尽早就诊。目前曲马多对于孕期和哺乳期女性是不推荐使用的，对于12岁以下的小孩也是禁止使用的。"

霍记平│北京天坛医院

2020/04/15收听(45502)

曲马多属于阿片类的止痛药物，经常应用于大手术以后止痛，也可以应用于恶性肿瘤、晚期癌症的病人。所有药物都有一定的副作用，曲马多也不例外，因为它属于阿片类的药物，常见的副作用是抑制肠道的蠕动，尤其对于肿瘤晚期的病人，长期应用曲马多之后，会表现为严重的便秘，甚至还会出现肠梗阻。另外，对于后期衰竭的病人，如果应用了止痛药物曲马多之后，可能会表现为呼吸的抑制，严重的情况下，也可以诱发呼吸骤停。所以，应该酌情的使用，根据病情来调整药物的用量，并且如果病人的病情允许，最好是间断用药，减轻副作用的发生。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(47168)

"曲马多为中枢性止痛药的代表，曲马多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药物要好。主要用于癌症疼痛、术后疼痛以及中等程度的各种急慢性疼痛等。用法为一次50-100mg，效果欠佳时，可重复给药，每天总剂量不大于400mg。可出现出汗、困倦、头晕、食欲差、恶心、呕吐及排尿困难等不良反应。酒精、安眠药等急性中毒患者禁用，哺乳期妇女慎用。"

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/08收听(93454)

曲马多属于非阿片受体拮抗剂，主要作用是止痛，也有一定的镇咳作用，可以应用于手术以后切口的疼痛、四肢骨骨折所导致的疼痛、肿瘤晚期出现的癌痛以及口腔科疾病出现的疼痛，具体分为片剂和针剂。对于恶性肿瘤的病人，可以间隔4-6小时给药一次，有明显的止痛作用。曲马多也有一定的副作用，常见的有恶心、呕吐、肠道蠕动减慢，还会诱发排尿困难，长时间用药也容易出现肝脏和肾脏损害，所以应该酌情的选择，大量的使用还容易导致呼吸抑制。对于肿瘤晚期病人使用曲马多，主要是为了减轻患者的痛苦，在治疗期间应该注意多饮水，避免便秘的发生。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(89889)

"曲马多的危害表现，曲马多主要是属于一种非阿片类中枢性镇痛药，主要的副作用是出汗、眩晕、恶心、呕吐、食欲减退及排尿困难。较为少见的副作用包括心律失常、体位性低血压，偶尔可以出现胸闷、口干、瘙痒、皮疹。如果曲马多静脉使用速度过快，可以出现颜面潮红、多汗和一过性的心动过速。如果在肝肾功能不全的病人当中使用曲马多，可以造成肝肾功能的损害，严重的情况下可以造成肝肾功能的衰竭。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/20收听(56172)

曲马多主要具有镇痛作用，属于中等强度镇痛药，为弱阿片类药物。同时曲马多镇痛机制部分与阿片类药物...

陈頔│北京医院

2021/07/29播放(53796)

"曲马多主要的副作用可以表现在以下几方面，首先是出汗、困倦、头晕、恶心呕吐、纳差、排尿困难。除此之外，个别患者服用之后可能会出现皮疹、血压降低等不良反应。曲马多是中枢神经系统的强效的镇痛药，药物主要是用于缓解疼痛和用于癌症的疼痛、骨折术后疼痛，以及其它的各种急慢性疼痛。在使用的时候应该注意，如果患者是有心功能不全以及其它的心脏疾病，应该谨慎使用，有时候可能需要减量使用。药物与药物还可能有相互作用，在使用药物的时候要把既往使用的其它药品，告知医生或者是药师，由专业人士评估药物相互作用。如果和中枢神经系统的镇静药联合使用的时候，一定要特别谨慎，因为有可能对中枢神经系统有一定的影响。通常用的时候是需要减量，使用的时候应该注意有药物滥用史，或药物依赖性倾向的患者，不建议长期应用，只能够短期使用。长期应用药物的时候，不能够排除产生耐药性或者药物依赖性的可能，不建议长期使用的。曲马多是比较强效的镇痛药，使用的时候应该注意相关的不良反应和用药的疗程。长时间使用曲马多，可能出现耐药性和药物依赖性、成瘾性，所以在临床上盐酸曲马多属于国家毒麻药品管制药品，需要凭医师处方使用，出现不适后及时停药。"

陈頔│北京医院

2020/05/11收听(65097)

"曲马多属于中枢作用的阿片类镇痛药，本品为非选择性的阿片受体完全完全激动剂，具有镇咳作用。和吗啡相比，盐酸曲马多在推荐的止痛剂量和范围内没有呼吸抑制作用，胃肠动力也不受本品的影响，同时本品对心血管系统的影响轻微。曲马多主要用于镇痛，本品需要在医师的指导下合理使用，用量视疼痛程度而确定。此外，曲马多不推荐12岁以下儿童服用，老年患者的药物清除时间可能延长，因此，应根据个体需要延长给药的间隔时间。曲马多最常见的药物不良反应是恶心和眩晕，偶尔可见呕吐、便秘、口干、出汗、头痛和精神不振等不良反应的发生。注意本品与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒。对阿片类药物过敏者慎用，孕妇与哺乳妇女应由医生指导决定可否使用。"

张碧华│北京医院

2020/05/31收听(54746)

氨酚曲马多和盐酸曲马多均属于镇痛药，

陈頔│北京医院

2021/06/25播放(54425)

（对于）止疼药成瘾，现在实际上我们严格地说不用成瘾性了，我们分别用精神依赖和躯体依赖来代替。精神依赖就是以前所说的成瘾，但往往是强阿片类药才有这种情况，我们用的一阶梯止疼药，就非甾类抗炎药，比如大家常用的芬必得、扶他林这类药很少有成瘾的，二阶梯止痛药也比较少，奇曼丁、泰勒宁这样的药也很少，往往都是强阿片药才有可能出现这样的情况。那么是什么样的人出现精神依赖或者所谓的成瘾呢？就是不疼的人用，并且用的是针剂，用片剂（尤其是缓释剂）不会出现这种症状的。在有疼痛的病人来用，疼痛就是对成瘾的最好的拮抗剂。不痛的人用针剂，追求一种血药浓度快速上升，追求一种飘的感觉，这个才是真正的成瘾，也就是瘾君子。一般瘾君子到我的疼痛门诊来要的是针剂，我说我开不出针剂，我给他开口服药他是不要的，它达不到他那样飘的感觉，达不到效果。所以说，止疼药成瘾，大家要一分为二地看问题，现在社会现象确实有一些吸毒的人，他追求的是一种欣快感，他用的是针剂，但是对于有真正疼痛的病人来说，我们口服止疼药不会存在着一个精神依赖的问题，可能我们用强压片药，你突然手里没有药了，停掉了，他有躯体上的不舒服，这个叫躯体依赖，但绝不是精神依赖。所以，我们强调有疼痛的病人还要依据自己的疼痛的程度，具体的情况来用药，并且在专业医生的指导下用药，对于这种所谓的毒品针剂大家还是要远离。

刘秀芬│北京大学第一医院

2018/01/04收听(61533)

最早以药物形式出现的吗啡，被验证大量使用之后会有明显的成瘾性，类似于海洛因、大麻等毒品。吗啡在镇痛的同时也有镇静的效果，医生大多用来缓解病人紧张的情绪和疼痛等。早期的吗啡成瘾症状大多表现为消化道、精神系统、呼吸方面的问题，吗啡成瘾之后患者会出现食欲不佳、精神不佳，同时可能会伴有恶心、呕吐、流泪等情况，患者也容易出现倦怠、谈吐时思维散漫、记忆力明显下降。使用吗啡之后这些症状可能就会消失，比较严重的成瘾，可能会导致大量的使用吗啡引起呼吸抑制出现死亡。

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(91848)

"氨酚曲马多和复方曲马多这两种药物都是止痛药，但是它们的成分、组成不一样。氨酚曲马多除了曲马多之外，还有一种成分叫对乙酰氨基酚，这个药物也具有一定的解热镇痛效果，所以氨酚曲马多是由两个药物组成，一个是对乙酰氨基酚，另一个是曲马多，这两种药物都具有止痛效果。复方曲马多除了曲马多之外，还有一种成分是从安络小皮伞菌中提取的一种成分，所以复方曲马多的成分会更复杂一些，因为从安络小皮伞菌提取的这个成分并不单一，它是一个提取物，也就是复方曲马多是由提取物和曲马多组成的一种药物，当然也都具有镇痛效果。所以，这两个药物最大的区别，就是成分、组成不一样。"

赵明│北京医院

2021/04/09收听(90729)

"盐酸曲马多是一种镇痛药，主要适用于各种的中重度的急慢性疼痛，可以用于癌症的疼痛、骨折或者是各种手术后的疼痛，也可以用于改善牙痛、关节痛、神经痛以及分娩痛，这个药物常见的不良反应可能是有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道的反应。另外，也可能会导致患者出汗、眩晕以及排尿困难，这些都是比较常见的不良反应。除此之外，也少见对心血管系统的影响，比如心悸、心动过缓或者是直立性的低血压，这是对心血管系统的一些影响。患者如果是使用盐酸曲马多的注射剂，如果注射速度过快，可能还会出现面部的潮红、多汗或者是一过性的心动过速。另外，对于有些患者需要注意，如果患者既往有中枢神经系统的疾病，曲马多有可能有诱发癫痫发作的风险。另外，这个是镇痛药，有些患者可能不排除有耐受性，或者是药物依赖性的可能，对于肝肾功能不全和心脏功能不全的患者，也应该慎重使用，这就是盐酸曲马多的主要的副作用。它最常见的副作用可能是食欲减退、恶心、呕吐以及排尿困难、出汗等，这些是比较常见的不良反应。"

陈頔│北京医院

2020/04/08收听(28641)

曲马多是一个治疗疼痛的止疼药，一般治疗中到重度的疼痛，这个药在临床上既有注射剂型，也有口服剂型...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/05播放(94454)

"曲马多属于非阿片类的中枢性止痛药物，口服或注射给药，作用时间在4-8小时左右，具体分为片剂和针剂，可以应用于口腔科手术，以及四肢、腹部或者胸部手术。肌肉注射或口服通常没有剂量依赖性，但有些患者在用药以后会出现副作用，常见的是皮疹。另外，有胃肠道刺激作用，可出现腹胀、恶心、呕吐，有些患者会出现排尿困难或习惯性便秘，还有一些患者会出现继发性肝损害。所以，在服药期间应该注意监测肝、肾功能的改变，而曲马多相对比较安全，因为没有明显的呼吸抑制，止疼作用是吗啡的1\/8左右。"

吉伟│沧州市人民医院

2021/07/02收听(31443)