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2021 | WHO 宫颈癌前病变筛查和治疗指南(第二版)解读
2021-08-18 18:50
来源:微信公众号 - dxyobgyntoday
作者:妇产时间
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世界卫生组织(WHO)和联合国人类生殖特别规划处(HRP)于 2021 年 7 月 6 日发布了第二版的《宫颈癌前病变筛查和治疗指南》。 该指南旨在帮助各国在宫颈癌筛查和治疗方面取得更快、更公平的进展。 指南包括了 WHO 推荐的宫颈癌筛查方法的一些重要转变,总共包括 23 项建议和 7 项良好的实践声明。 在 23 项建议中,6 项对一般人群和感染艾滋病毒的妇女(WLHIV)是相同的,12 项是不同的。 在 7 项良好的实践声明中,3 项对于一般人群和 WLHIV 是相同的,2 项是不同的。 宫颈癌筛查的方法主要包括: HPV DNA 检测 细胞学检查 醋酸染色后肉眼观察(VIA) 宫颈癌筛查的方案分为: 筛查和治疗(screen and treatment):治疗的决定仅基于阳性的初筛试验。 筛查-分流-治疗(screen-triage-treat):治疗的决定基于阳性的初筛试验和阳性的二次试验(分流」试验),伴或不伴组织学确诊。 表 1 和表 2 分别总结了 WHO 关于宫颈癌前病变筛查和治疗的具体推荐: 表 1. 一般人群和 WLHIV 的筛查和治疗建议以及良好的实践声明 表 2 针对先前指南中未涵盖的治疗的建议和良好的实践声明 总结 1一般人群的筛查总结 WHO 建议在一般人群中使用以下方案之一预防宫颈癌: ◆ 基于 HPV DNA 检测初筛的「筛查和治疗」方案,从 30 岁开始,每 5 至 10 年定期筛查一次。 ◆ 基于 HPV DNA 检测初筛的「筛查-分流-治疗」方案,从 30 岁开始,每 5 至 10 年定期筛查一次。 2WLHIV 的筛查总结 WHO 建议在 WLHIV 中使用以下方案预防宫颈癌: 基于 HPV DNA 检测初筛的「筛查-分流-治疗」方案,从 25 岁开始,每 3 至 5 年定期筛查一次。 综上所述,WHO 指南关于宫颈癌的筛查建议中不仅对不同的筛查人群(一般人群、WLHIV)进行了区分,也对不同的筛查方案(筛查和治疗、筛查-分流-治疗)进行了区分。 总的来说,WHO 推荐将 HPV DNA 检测作为宫颈癌的初筛方法。与一般人群相比,WLHIV 开始筛查的年纪更高,筛查的时间间隔更短。 策划:mango 题图来源:站酷海洛 投稿及合作:[email protected] 参考文献 WHO 官网:https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824 编辑: 张佳钰 版权声明本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。 |
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