在解剖学上，胃上面的中间的骨头为胸骨，两侧的骨头为肋骨。胃上面的骨头一按就疼，可能是胸骨疼，也可能是肋骨疼，常见于外伤、胃炎、强直性脊柱炎、肋间神经炎、肋间神经痛、带状疱疹等多种疾病，患者需要及时就诊，通过实验室检查、影像学检查明确诊断。

1、外伤：胃上面的骨头一按就痛，可能是强力撞击、高空坠落等原因，导致肋骨、胸骨或周围软组织出现了损伤，患者同时可能伴有呼吸疼痛、咳嗽的症状；

2、胃炎：胃炎患者在不同因素的影响下，会表现为上腹痛，有时候也可以引起胃、肋骨边缘的疼痛，常伴随有上腹不适、腹胀、嗳气、恶心等症状；

3、强直性脊柱炎：患者在胸骨、肋软骨交界的地方会出现发炎，在炎性物质的刺激下，患者一按就会出现明显疼痛感，同时伴有腰部发硬、臀部疼痛等症状；

4、肋间神经炎、肋间神经痛：常见于不良生活习惯导致肋骨周围软组织出现了充血、水肿，引起炎症反应，当炎性物质渗出刺激周围神经，患者按压胃上面的骨头，就会一按就疼。肋间神经炎的患者，常伴有肋间神经支配区域呈针刺样疼痛，肋间神经痛患者，则伴有胸腹前壁放射性疼痛等症状；

5、带状疱疹：胃上的骨头一按就疼，可能是带状疱疹感染等疾病。当带状疱疹常潜伏于脊髓后根神经元中，在气温下降、机体抵抗力下降、疲劳等因素影响下，病毒再次增殖，沿神经纤维向皮肤移动，侵害胸部周围的神经和皮肤，导致骨头一按就疼，还伴有头痛、低烧、乏力等症状。

除上述情况外，胃上面的骨头部分一按就疼，可能是肿瘤性疾病造成，如白血病、多发性骨髓瘤等疾病。白血病患者，白血病细胞在骨髓腔内增殖累积，导致骨髓腔压力过大，会引起胸骨的疼痛，还常伴有贫血、出血、发热等症状。多发性骨髓瘤的患者由于骨髓瘤髓细胞过度增生，引起骨质损害引发胸痛。

胃上面的骨头疼，往往会导致患者呼吸幅度受限，所以治疗方面要积极，建议到医院查明病因，若有原发病，可以积极治疗原发病，才能缓解肋间疼痛的症状。