生长激素激发试验,你最关心的四个问题

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生长激素激发试验,你最关心的四个问题

2024-07-04 01:36| 来源: 网络整理| 查看: 265

生长激素激发试验具体怎么做?

一、运动筛查试验:试验于早晨8:00开始,患儿均空腹静坐15min以上,取静脉血3~5ml后,然后快走15min,快跑5min,使运动后心率达到120次/min以上,再取3~5ml静脉血 1次,分离运动前后2次血标本的血清,应用放射免疫法检测GH水平。

二、深睡眠试验:夜间睡眠后60~120min内取静脉血3~5mL,分离出血标本的血清,应用放射免疫法检测GH水平。

三、左旋多巴激发试验:禁食8h,清晨空腹平卧位状态下,口服左旋多巴,成人0.5g,儿童10mg/kg,如体重<15kg口服0.125g,体重15~30kg口服0.25g,体重>30kg口服0.5g,于服药前后0、30、60、90及120min各取静脉血1次,分离出血标本的血清,应用放射免疫法检测GH水平。

四、胰岛素低血糖激发试验:禁食8h,清晨空腹平卧位状态下,抽空腹血测GH的基础值,胰岛素剂量,0.1~0.15IU/kg,肥胖者用0.3IU/kg,采血测 GH 的同时测血糖,血糖低于2.8mmol /L或比注射前降低50%以上为有效刺激。胰岛素注射前及注射后30、60、90 及 120min各取静脉血1次,分离出血标本的血清,应用放射免疫法检测GH水平和血糖。

五、精氨酸激发试验:禁食8h,清晨空腹平卧位状态下,30min内静脉滴注精氨酸盐0.5g/kg。最大量不超过20g(溶于注射用水,总量为150~200mL)于滴注前后0、30、60、90 及120min各取静脉血1次,分离出血标本的血清,应用放射免疫法检测GH水平。

六、可乐定激发试验:禁食8h,清晨空腹平卧位状态下,给予可乐定0.004mg /kg口服,于用药前后 0、30、60、90及120min各取肘静脉血1次,分离出血标本的血清,应用放射免疫法检测GH 水平。

试验结果判断标准均为:GH缺乏者,GH峰值<5ug /L;5~10ug/L为可疑或 GH部分缺乏;峰值>10ug /L可排除GH缺乏。

生长激素激发试验副作用、价格及注意事项

一、副作用

1. 运动筛查和深睡眠试验是生理性激发试验,一般情况下,患儿不会出现不适症状;

2. 约半数人服左旋多巴后有恶心、呕吐等反应,一般持续约 30 min,多不严重;

3. 此试验不良反应较小,但有因其引起低血糖致死的报道,故需谨慎;

4. 滴注精氨酸虽无任何不适及副作用,但漏到皮下则对局部有刺激作用,会产生痛、肿反应,若滴注太快可引起流涎、潮红及呕吐等;

5. 可乐定激发试验会导致部分患儿出现嗜睡。

二、价格

4000~5000元。

三、注意事项

1.重视试验前准备:明确禁食时长,试验的前一天晚上保持充足的睡眠,试验当日事先备好孩子爱吃的糖果或者点心。

2.心态放平常:试验前及过程中均需要对孩子进行适当安抚。激发试验需要反复多次穿刺采血,易使孩子产生恐惧心理。外环境诱发的焦虑、紧张等应激状态,易导致生长激素测定结果不稳定。

3.准确掌握孩子体重数据及服药时间:任何一种药物激发试验都需要根据孩子体质量计算给药量,并在试验规定的服药时间给孩子服药。

4.观察药物不良反应:在试验过程中,观察孩子的精神、面色。

6.预防低血糖反应:试验结束患儿至少已禁食10h,血糖相对较低,试验结束后及时进食,待无不适才可下床。

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