左侧肋骨下是人体的脾脏所在部位，其上方是肺的部位，所以出现这个区域的疼痛，主要包括以下几种原因：

1、呼吸系统疾病：通常要优先考虑是否存在呼吸系统的问题，如果疼痛与呼吸运动有关，例如深呼吸、大喘气时疼痛加剧，说明可能发生胸膜炎。年轻患者如果出现这种疼痛，可能出现结核性胸膜炎，也可能是气胸导致的疼痛；

2、脾脏问题：如果疼痛出现于肋骨下偏下的位置，即左中下腹出现的疼痛，通常需要排除脾脏的问题。部分肝硬化的病人，出现脾脏增大，可能引起局部酸、胀、痛的感觉；

3、肠道疾病：横结肠和降结肠走行于左中下腹的区域，如果肠道出现的炎症、梗阻，可能导致肠腔内的压力变化，造成左肋骨下的疼痛。如果出现左肋骨下的疼痛，同时伴随大便次数增多、便量变化、大便粗细变化，通常需要考虑疼痛是否与肠道疾病有关。