一、范本一

　　xx开发建设有限公司:

　　我方承建贵司的已完成了1-4幢工程，10#主楼结构部分1、2座分别完成至18层板及19层板，1、2座装修完成至9层;地下室结构完成2500m2;水电预埋等工作。我方的合同（协议）支付申请表>也已提交贵方。但是，由于贵司审核工程款要经一个过程的时间，为了该项工程进度能正常运转，不使由于工程款影响进度而停工，所以为了燃眉之急，提前申请贵司预支（大写）xx万元整，（小写）xx0000。00元工程款，以解决目前人工工资及部分材料支付。现报上工程款申请表，请予以审查并开具工程款支付书。

　　附件:（合同（协议）支付申请表;合同（协议）支付记录明细清单;

　　工程管理确认报告;合同条件支付清单）各壹份。

　　施工单位:xx建设有限公司

　　项目负责人:

　　日期:xx年xx月xx日

　　二、范本二

　　pc监理总部:

　　我单位承建的西部管道达坂城热泵站现正进行施工，土建已完成总量的70%，工艺安装已完成总量的80%，严格按照epc的总体计划要求进行施工，确保安全、质量、工期的前提下，在epc规定的节点时期工程完工。

　　截至现在我单位土建成本已经发生500万元左右，安装成本也达到了300万元，线路中阀室结算价格基本审定290万元左右，epc项目部一直未给我单位拨付进度款（阀室及达坂城热泵站）。由于在这个项目上我单位垫资已经超出了承受的能力，我公司财务已停止给现场拨款。现场工程款已经全部用完，施工人员补助还未发放，严重影响工人施工情绪。工程款申请报告。现迫切希望通过监理总部协调能给我单位拨付工程进度款，以保工程顺利进行。如果进度款不能尽快拨付，达坂城热泵站将面临停工的危险，这样将严重影响整个西部管道全局施工进度，后果不堪设想，我单位也不敢承担如此重大的责任，故请监理总部能尽快给于协调帮助。

　　三、范本三

　　xx建筑工务局:

　　由我单位施工的____工程从________年____月正式开工，至________年____月完工，________年____月完成竣工结算（或审计决算），结算价（或审计决算价）____万元，截止本次请款日我单位共收到该项目工程款____万元，本次申请结算余款（或审计决算余款）____万元。

　　附件:结算单（或审计报告）

　　施工单位:（盖公章）

　　________年____月____日

　　工程款支付申请表

　　工程名称：

　　致： （监理单位）

　　我方已完成 工作，按施工合同的约定，建设单位应于 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ￥），现报上该付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

　　注：

　　承包单位

　　项目经理

　　日 期

　　事由：我与2011年8月经过招投标，中标甘肃省庆城县XXXX园区水利配套工程第四标段，工程造价4213596.98元，工程当年完工，次年经过庆城县建设管理中心工程决算审差，审核价为2437474.59元，后该工程验收合格移交给庆城县周祖陵景区委员会管理，直到现在一切正常运行，并产生社会经济效益。

　　要求：该工程完工后，我一直催要余款，庆城县水务局总以各种理由推诿扯皮，漠视，至今尚欠50余万元，2015年至今分文未给，导致我所欠工人工资机械费无法支付。致使要债人到我家中闹事，多次找庆城县水务局催要，水务局领导均已不知情或无钱，或说县财政没钱，试问国家一直倡导不拖欠农民工工资，工程一直在正常运行，产生经济效益，该笔款已拖欠六年之久，年关将至，要债人天天在我家，我已从银行贷款和民间高息借贷支付部分，现实属无奈，望领导尽快协调解决，以便于我支付工人工资及机械费，另附：庆城县基本建设管理中心决算审查表一份，庆城县水务局信访室信访一份，庆城县信访局网上回复一份内容同上。希望引起媒体的关注。

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