现代的电脑验光仪设计通常有两个主要特点：

1.调节控制

对于大多数验光方法，调节的控制尤其重要。几乎所有的验光仪都要求被检者注视测试光标或光标像，结果刺激了调节而使得检测结果近视过矫或远视欠矫，虽然测试光标通过光路设计在无穷远处，由于仪器非常靠近被检者的脸部，就诱发了近感知性调节，因此在设计过程中，将测试光标“雾视化”，在测量开始前，被检者先看到一个“雾视”光标，以此来放松调节，但无法完全去除近感知性调节。

2.检测光线为红外光

目前使用的电脑验光仪的检测光线均采用波长为800~ 950 nm的红外光。原因为：①红外线被眼内组织吸收较可见光少，经眼底反射的光线较多。因此，检测光线经过眼内媒质后光线能量损失较少，尤其是测量屈光媒质混浊的眼睛来说比较重要。②对被检眼来说，检测视标和检测光线不可见，较好地克服了测量视标引起的调节问题。

由于生产公司的不同，电脑验光仪的设计和结构也有所不同，检查者在使用电脑验光仪以前需要详细阅读使用说明。电脑验光仪的共同结构为：

①被检查者注视的光标。

②可调整颌托和头靠，使检查过程中患者的头位固定。

③操纵杆可以前后、上下、左右移动进行调焦和调整被检者眼睛的位置。

④监视器显示被检查眼的位置和测量结果。

⑤打印装置。

二、电脑验光的步骤

1.准备

(1)消毒颌托和头靠。

(2)嘱被检者摘掉其眼镜或者角膜接触镜。

(3)打开电源开关。

(4)初始化仪器参数，设置的参数包括柱镜的符号、顶点距离、角膜接触镜、监视器的显示参数、主观或客观模式、注视目标的选择、打印方式和显示器操作模式等。

(5)调整椅子高度和仪器的高度，使被检者和检查者的位置舒适为止。

(6)松开锁定开关。

(7)指导被检者将下巴放入颌托，额头靠入头靠；嘱测量过程中保持头位不动。

(8)升降颌托，直到被检者的外眦角与支架上的高度标志对准。

2.检查步骤

(1)选择测量的项目，通常包括屈光度、角膜曲率。需要注意的是，不同厂商和不同型号的仪器功能可能不同。

(2)指导被检者正视前方注视验光仪内的光标。

(3)通过仪器的监视器来观察右眼的位置，并使用操纵杆前后调焦使图像清晰；上下左右移动操纵杆使角膜反光点光标位于瞳孔中心。

(4)按操纵杆上面的按钮，测量屈光度或角膜曲率。如果选择自动模式，对焦和定中心完成后，仪器自动测量三次。

(5)重复测量三次以上。

(6)重复步骤(3)~(5)测量左眼的屈光度或角膜曲率。

(7)如果测量角膜直径，完成步骤(3)后，通过控制按钮选择角膜鼻侧和颞侧边界。按操纵杆上面的按钮，测量角膜直径。

(8)打印或记录测量结果；通常仪器自动选择两次最接近和可信度较高的数值作为最终结果。

三、注意事项

(1)电脑验光测量结果只能作为验光的初始数据，而不能作为最后的处方，最终需结合主觉验光和试戴。

(2)测量时保持头位直立和双眼在同一水平，并正视前方；任何头位和眼位的倾斜，都有可能使结果偏差，尤其是散光的轴向和散光屈光度的偏差。

(3)近感知性调节或器械性近视往往使球镜结果偏负，可以把电脑验光的球镜结果适量增加正镜作为验光的起点；不同厂商和不同设计的验光仪球镜偏差的程度不同，检查者可以总结经验公式，得出校准值。

(4)散光轴向和屈光度误差较球镜误差少。

(5)如果测量的过程中，几次测量的结果相互偏差较大时，需重复测量五次以上，取两次最接近的数值或可信度较高的数值作为最终的结果。

(6)如果可信度低于80%，需重复测量。

(7)如果上睑下垂或睫毛较长遮盖角膜时，需助手协助上提上睑至合适的位置。

(8)泪膜不稳定、圆锥角膜、角膜炎、角膜屈光手术后、屈光媒质不清、瞳孔较小或形状不规则、调节痉挛、注视功能差的被检查者都有可能使测量结果不可靠或无法测量；需要结合检影获得其客观验光的结果。

(9)瞳孔较小无法测量时，散瞳后测量。

(10)被检眼的屈光度超过＋/-20.00 D时，通常提示超过测量上限而无法测量。

(11)如果测量白内障摘除联合人工晶体植入眼，在参数上选择人工晶体(IOL)选项。

(12)测量过程中不要移动头部，否则影响瞳距结果。

[举例1]

电脑验光仪天乐KR9600：

打印结果意义

OD：-3.25DS/-0.75DC×178(91%)右眼第一次测量：球镜：-3.25 DS，柱镜-0.75 DC，柱镜轴向178，可信度91%

OD：-3.50DS/-0.50DC×10(83%)右眼第二次测量：球镜： 3.50 DS，柱镜-0.50 DC，柱镜轴向178，可信度83%

OD：-3.25DS/-0.75DC×177(95%)右眼第三次测量：球镜：-3.25 DS，柱镜-0.75 DC，柱镜轴向177，可信度95%

OD:-3.25 DS/-0.75DC×178电脑自动取平均值综合可信度值后右眼的最终的屈光度值。球镜-3.25 DS，柱镜-0.75DC，柱镜轴向178

PD＝64 mm瞳距64 mm

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