【ACD详细解析】一文读懂:前房深度 |
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前房深度>2.8mm,是做近视眼ICL手术的一个重要指标 前房深度>3.0mm,是ICL手术最佳指标 3 异常前房深度的原因 ● 前房极深的原因 1. 大眼球:高度近视,牛眼 2. 大角膜进展期、圆锥角膜球形角膜、巨大角膜 3. 晶状体异常:无晶状体、晶状体异位 4. 眼外伤后:房角后退、眼球后巩膜破裂 5. 其他:色素播散综合征 ●浅前房的原因: 1. 小眼球: 高度远视、真性小眼球 2.小角膜、扁平角膜 3. 晶状体异常:晶状体膨胀、晶状体脱入前房,球状晶状体(悬韧带松弛) 4. 眼外伤后:伤口渗漏、睫状体分离,虹膜前粘连 5. 术后并发症:白内障切口渗漏、前房型晶状体引起瞳孔阳滞、玻璃体内气体膨胀、全视网膜光凝术后睫状体脉络膜脱离、青光眼滤过术后 6. 青光眼: 急性闭角型青光眼、炎症性瞳孔阻滞及虹膜膨隆 7.其他情况:睫状体环小、睫状体肿瘤和囊肿、Peters 异常、虹膜劈裂症 4 ACD与ICL 前房深度是ICL术前检查非常重要的指标, 因为不仅仅是判断患者能否适合手术 ,还能辅助选择ICL的直径 。 ICL对前房深度的要求要把ICL放到眼内,需要有一定的空间,还要不损害前面的虹膜和后面的晶体,所以要求近视患者的前房深度在2.8毫米以上。所以前房越深,越安全手术时间短,愈后效果好。 5 ACD与IOL 前房深度反映有效人工晶状体位置(ELP),是所有IOL计算的影响因素中最个体化的一个因素。 ●前房深度与IOL计算公式的选择: 短眼轴(ALACD>2.6mm): Hoffer Q、 Haigis、Holladay II、 Barrett。目标屈光度按常规留-0.3D左右 --前房深度正常偏深(ACD>3mm): Hoffer Q、Haigis、Holladay II、Barrett 容易远视漂移。目标屈光度比常规多留-0.5D左右 --前房深度很浅(1/3CT: 放心散瞳; ▶PACD1/4CT~1/3CT:要根据散瞳的必要性和风险来综合考虑; ▶PACD |
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