（1）广谱抗生素滴眼液点眼3 d，每天4次；或者点眼2 d，每天6次；或者点眼1 d，频点。

（2）若角膜有点状上皮缺损，可使用人工泪液或角膜上皮修复药物等至角膜愈合。

（3）若有干眼症状，可酌情使用人工泪液。

（1）术前常规清洁结膜囊，或者特殊患者选择泪道冲洗。

（2）确认患者、手术眼、输入准分子激光计算机的参数是否准确。

（3）遮盖非手术眼，对手术眼进行麻醉，放置开睑器以尽量暴露角膜。

（4）建议对角膜进行标记，以方便在手术结束时将角膜瓣复位。

（5）若使用微型角膜刀制作角膜瓣，须在角膜上放置与角膜曲率相匹配的负压吸引环，确认达到有效吸力，然后用微型角膜刀制作一个带蒂的角膜瓣。使用不同的微型角膜刀可以将蒂制作在不同位置。操作前要仔细检查微型角膜刀工作状况以及刀片情况。

（6）若使用飞秒激光制作角膜瓣或角膜基质透镜，应选择适宜直径的角膜吸环，用负压固定眼球，设定激光分离深度，然后进行激光制作角膜瓣或制作角膜基质透镜。

（7）对角膜瓣进行检查后掀开并反折，仔细检查角膜瓣和基质床的大小及规则性。

（8）若角膜瓣和基质床质量足够好，准分子激光切削可以进行。若角膜基质暴露不充分或者基质床或角膜瓣不规则，则建议停止准分子激光切削，将角膜瓣原位平复。1~3个月待角膜瓣愈合后，考虑再次行表层或板层手术。

（9）以角膜顶点或视觉中心为中心对角膜基质床进行准分子激光切削，必要时切削中心需要调整移位。

（10）准分子激光切削之后，将角膜瓣复位，瓣与基质床之间的界面用平衡盐水彻底冲洗，用无屑吸血海绵抚平角膜瓣，并确认角膜瓣对位良好。

（11）确认角膜瓣附着，然后将开睑器取出。

（12）若进行角膜基质微透镜取出术式，即飞秒激光小切口微透镜切除术（small incision lenticule extraction, SMILE），可在角膜帽缘分离长度2~4 mm切口，在角膜基质透镜上方和下方进行充分钝性分离后，将角膜基质透镜完整取出，冲洗后用无屑吸血海绵抚平角膜帽。

（13）局部使用广谱抗生素及糖皮质激素滴眼液。

（14）在患者离开前，应再次采用裂隙灯检查法检查手术眼，以确认角膜瓣的位置和外观无异常。

*若手术过程中跟踪不上可以取消跟踪，根据角膜顶点定位进行准分子激光切削。

（1）术后透明眼罩护眼。

（2）抗生素滴眼液连续点眼7~14 d。

（3）糖皮质激素或新型非甾体类抗炎滴眼液点眼1~2周，并酌情递减。

（4）人工泪液或凝胶点眼。

（5）术后需定期复查，复查时间通常在术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月和1年。

（1）板层手术：对于板层手术后的屈光度数欠矫和过矫，条件允许时可通过再手术进行矫正。再手术时机通常以初次手术1~3个月后角膜情况良好并且屈光状态基本稳定时为佳。一般情况下，若角膜瓣正常、剩余基质足够，可采用直接掀开角膜瓣的方法；若角膜瓣过薄或不规则，可重新制作角膜瓣或改用表层手术方式以及使用角膜地形图或波前像差引导手术。

（2）放射状角膜切开术（radial keratotomy，RK）后增效手术应慎重，RK术后至少2年以上方可行增效手术，建议选择LASIK术[15]。

（3）表层手术：表层手术后的板层手术应在术后至少1年以上进行。