"尿素氮和肌酐偏高，通常要求低盐、低脂、低嘌呤饮食。如果肌酐升高的幅度比较大，还会要求低蛋白饮食。尿素氮和肌酐偏高通常意味着病人有肾功能不全，这个时候就要低盐饮食，要求食盐的摄入量是在4-6g\/d，这样就可以避免病人出现体内水分过多，导致水肿和高血压等可能性。病人还要求低脂饮食和低嘌呤饮食，当然这个时候如果病人血肌酐升高的幅度比较大，肾小球滤过率在60ml\/min以下，会要求低蛋白饮食，通常正常人的蛋白质摄入是1g\/(kg·d)体重，这个时候会要求病人把蛋白质的摄入降下来，降到体重0.8g\/(kg·d)，甚至是体重0.6g\/(kg·d)，这是饮食应该注意的地方。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/03/24收听(83718)

肌酐和尿素氮偏高的原因有很多，要明确是急性还是慢性，具体如下：

一、急性肾损伤：

杨彦芳│中日友好医院

2023/06/05播放(99810)

"血清中的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人的血清尿素氮在一定的范围之内，有95%的可信区间，也就是有100个正常人，其中有95个人在此范围之内。尿素氮不分男性、女性，正常值是3.9-6.1mmol\/L，而肌酐分男性、女性，男性大约是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了这个值的上限，说明肾脏可能出现问题，但是需要排除特殊的情况。对于尿素氮来说，如果高于正常值的上限，有可能是尿液减少或者大便不通畅造成的。因为尿液中的尿素氮，在尿液减少的时候被肾小管回吸收入血，同时大便中的尿素氮，如果出现便秘或者排泄通畅的情况，也被胃肠道黏膜回吸收入血，从而造成血中尿素氮升高的情况。如果出现了肌肉含量多的人，或者进行健身的人，或者摄入外源性蛋白质多的人，包括植物蛋白和动物蛋白，血清中的尿素氮和肌酐会稍微高于正常值的范围。排除了以上几种情况，就是肾脏排毒功能出现了问题，需要进一步做相应的检查，来确认问题有多么严重。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/06收听(14969)

尿素、肌酐偏高，有可能发展成为尿毒症。尿素、肌酐是肾功能的指标，在看肾功能的时候，如果发现这二者升高，就提示肾功衰竭，不管是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，都可能发展成为尿毒症。虽然有些急性肾功能衰竭在经过治疗以后有治愈的可能性，但是有患者如果治疗不及时，或者对于治疗不是很敏感，也有可能发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。当发现尿素和肌酐升高的时候，在应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等等排毒药物的同时，一定要寻找基础病因，从基础病因上治疗，这样对于急性肾功能衰竭的患者，有治愈的可能性。对于慢性肾功能衰竭的患者，有可能延缓肾功能恶化，尽量晚的进入尿毒症阶段，这对于提高患者的生活质量是非常有意义的。

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/01收听(73136)

尿素肌酐通常指血肌酐、尿素氮，若同时偏高，提示可能存在肾功能不全。临床应寻找具体原因，结合其他...

马强│中国人民解放军总医院

2021/09/03播放(58435)

血清中的肌酐浓度的变化主要是由于肾小球的滤过率来决定，血肌酐增高可能是肾脏损伤及肾脏出现问题，...

李志波│浏阳市人民医院

2020/05/28播放(69048)

"正常人血清中的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在相对稳定的水平，如果出现异常，分为尿素氮、肌酐水平降低和尿素氮、肌酐水平升高。如果尿素氮和肌酐水平都出现升高，说明肾脏出现问题，排毒功能受到损害。出现像题目所述的尿素氮正常，而肌酐偏高，这种情况下最常见于摄入蛋白质过少的时候。肾脏出现排毒功能的障碍，也就是出现肾功能不全，这个时候的风险比尿素氮和肌酐同时升高的风险还要大。因为尿素氮受到的影响因素很多，当外源性蛋白质摄入减少的时候，尿素氮首先下降，而肌酐影响比较小，主要受到肾功能排泄毒素的影响。当出现尿素氮正常，而肌酐偏高的情况，说明肾脏出现问题，需要仔细的进行检查。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/27收听(96763)

"肌酐偏高提示肾功能不全，饮食上要注意做到以下几点：1、低盐饮食，每日盐的摄入量控制在3g以内，同时要减少或者禁止使用味精、酱油、咸菜、咸鸭蛋等。2、要求低盐、优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量控制在每千克体重0.6-0.8g，以动蛋白为主，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉，减少植物蛋白摄入，如豆类及其制品。3、低脂饮食，尽可能选择植物油烹饪，如玉米油、菜汁油、橄榄油，尽可能减少油炸食品摄入。4、在饮食上要注意做到尽可能减少含磷食品摄入，含磷食品较高的产品，有水产品和动物内脏。5、含钾食品的摄入要注意，因为肾功能不全后钾排泄受阻，含钾较高的食品主要是橘子、香蕉、芋头、冬瓜、西葫芦等。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/11/02收听(94048)

"尿素、肌酐、尿酸都偏高往往提示病人出现肾功能不全，对于肾功能的检测，一般包括以下五个指标：第一、血肌酐；第二、血尿素氮；第三、血的胱抑素C；第四、血尿酸；第五、血的β2微球蛋白。如果出现上述指标的升高，往往提示病人出现了肾功能不全，尿素、肌酐和尿酸水平偏高提示病人已经存在了肾功能不全，但是是不是有肾功能不全，还要根据估算的肾小球滤过率进行判断。估算肾小球滤过率的公式主要是两个，一个是MDRD公式，另一个是CKD-EPI公式，计算出病人的肾小球滤过率，然后根据肾小球滤过率的水平来判断到底有没有肾功能不全。另外，也要看有没有贫血、酸中毒、高钾、高钠或者低钾、低钠等情况，综合判断。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15收听(55001)

"尿素、肌酐、尿酸都偏高，说明肾功能已受损，可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。各种原发的肾脏疾病可以导致，比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、急进性肾炎等。另外，继发的肾脏疾病也可以导致，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关肾病、肿瘤相关肾病等。所以，如果发现尿素、肌酐、尿酸都偏高，一定要到正规的医院就诊，完善相关检查，以明确诊断疾病，给予积极合理的治疗。"

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/09收听(82866)

"尿素、肌酐、尿酸都有点偏高严重，考虑可能是以下原因：1、摄入的高嘌呤饮食多了，比如动物内脏、五花肉、香肠、酒、香菇、菠菜、海鲜、深海鱼、鱼卵等，由于摄入高嘌呤饮食导致高尿酸血症引起的肾损伤，从而导致尿素、肌酐也偏高。2、由于平素有慢性肾脏病，但摄入嘌呤饮食正常或者稍高，即可表现有高尿酸血症，反过来又加重肾的损害，导致尿素、肌酐的升高。"

霍亚平│山西省中医院

2021/01/28收听(38255)

血液中的尿素氮，血液中的肌酐与血液中的尿酸都偏高，具体如何处理需要分析原因。如果这个人是个健身的人，肌肉特别发达，或者摄入过多的外源性的蛋白质，血液中的尿素氮、肌酐或者尿酸都有可能升高，这是一个生理表现。这时候需要收集24小时尿液中的肌酐，进行计算内生肌酐清除率，如果内生肌酐清除率在正常范围之内，说明尿素氮肌酐和尿酸就是正常的，如果内生肌酐清除率低于正常，而且血清肌酐高，说明肾脏出现了问题。这种肾脏出现了问题，可能是原发于肾脏本身的疾病，也可能是继发于其他系统疾病造成的肾脏损害，所以出现了这种问题，需要积极地寻找原因，针对血清中尿素氮升高、肌酐升高以及尿酸升高来治疗。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(91424)

"如果查体发现血中尿素氮和血中肌酐都增高，如果略微高于正常值的上限，需要区分是正常现象还是异常现象。正常人的血清肌酐和尿素氮水平有95%可信区间，有2.5%人在此值的上限。如果排除正常现象，有可能是异常现象。这种异常现象见于摄入蛋白质过多，超过机体的代谢能力，当恢复正常饮食后有可能恢复到正常水平。排除了以上几种情况，是由于肾脏出现病变，不能将体内的尿素和氮肌酐排出体外，而出现这种情况。当血清肌酐升高和尿素氮升高，说明肾脏损害已经到了比较严重的程度，需要积极寻找原因。考虑原因是急性因素所造成，还是慢性因素所造成，需要根据病史、体格检查、症状、体征以及血液检查、尿液检查、相关的影像学检查，进行鉴别诊断。如果诊断不明确，患者需要做肾穿刺活检病理，以协助鉴别诊断。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/18收听(40936)

"血中尿素氮和肌酐都是蛋白质代谢的产物，正常人保持在正常的水平。尿素氮和肌酐如果超过了正常值的上限，说明肾脏可能出现了问题。因为血中的肌酐受到的影响因素比较少，而尿素氮受到的影响因素比较多，所以查体发现尿素氮偏高而肌酐偏低的原因有可能是存在以下几种情况：第一、摄入外源性蛋白质过多，过多的蛋白质摄入以后，在机体内代谢成尿素氮，但是肾脏功能是正常的，能将肌酐排出体外，所以说出现尿素氮升高而肌酐降低的情况。第二、尿液过少，尿液通过肾脏滤过，通过肾小管回吸收一部分有用的物质。当尿液过少的时候，尿液中的尿素氮被回吸收入血，从而造成尿素氮偏高，而血中的肌酐是降低的，因为尿液中的肌酐不被回吸收。第三、肠道排便不畅，也就是出现便秘的情况。粪便中的尿素氮通过肠道黏膜回吸收入血，从而出现血中尿素氮升高而肌酐降低的情况。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/09收听(50911)

"尿素肌酐比值偏高，常见于以下两种原因：一、尿素的产生增多：尿素和肌酐的比值通常正常值范围一般是(12-20)：1。如果出现了尿素肌酐比值升高，这个时候最常见就是尿素氮的产生增多，尿素产生增多最常见的原因就是高蛋白饮食的病人，高蛋白饮食可以导致尿素氮水平的升高，特别是在肾功能不全的时候升高的尿素氮又不能够及时排出去，从而导致尿素肌酐比值偏高的情况。消化道出血也是因为尿素的产生增多，而导致病人出现尿素肌酐比值偏高的情况。另外，发热的病人或者负氮平衡的病人也会消耗人体自身的蛋白质，从而出现尿素氮水平升高，从而导致尿素和肌酐比值偏高。应用激素或者是应激状况的时候也有可能导致尿素水平的升高，从而出现尿素肌酐比值偏高的情况。二、尿素的重吸收增加：见于肾前性的病人，包括脱水、心功能不全的病人，低蛋白血症、低血容量、肝肾综合征的病人，这些都会导致尿素氮的重吸收增多，从而导致尿素氮水平偏高的情况。另外，尿路梗阻、输尿管吻合术后的病人，也会导致尿素氮水平的增高，而导致尿素肌酐比值偏高的情况。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(93779)

"如果查体发现血清中的尿素氮和肌酐偏高，需要排除一种生理性状态，就是健身的人或者肌肉发达的人，摄入外源性蛋白质过多，超过了机体代谢能力，就可以在机体血清中显示出来。当恢复了正常饮食以后，这种人血清中的尿素氮和肌酐可以恢复正常，通过计算内生肌酐清除率是正常的。排除了这种状态，就高度怀疑肾脏功能出现了问题。不能将机体代谢的毒素，包括尿素氮和肌酐排出体外，也就是发生了肾脏病。所以，血中的尿素氮和肌酐升高，绝大多数情况下提示有肾脏疾病的存在，这种肾脏疾病是由于肾脏本身出现了毛病，还是因为系统造成的肾脏继发性原因，需要进一步检查相关的项目，例如尿液、血液、风湿系统，以及影像学检查，来进行鉴别诊断。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/26收听(47614)

尿素、尿酸、肌酐都升高，说明这个病人极有可能是肾功能不全。血肌酐是由肌肉代谢产生，血肌酐的产生...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(70363)

尿液检查正常，而血清肌酐和尿素氮偏高，说明肾脏可能出现了问题。需要排除生理性的原因。如果是因为健身的人肌肉发达或者摄入外源性蛋白质过多，通过肾脏代谢，血中的尿素氮和肌酐可能偏高，需要控制蛋白质的摄入以及经过详细计算以后，有可能是正常的。如果排除了刚才所说的情况，就需要考虑肾脏出现了问题。肾脏主要是将体内代谢废物，例如尿素氮和肌酐排出体外，如果血清肌酐和尿素氮升高，说明肾脏的排出功能受到了影响。具体是什么原因需要进一步检查，做血液、尿液以及影像学的检查来明确。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(21378)

"尿素、肌酐、尿酸都偏高，就代表存在肾小球滤过功能的障碍，是肾功能不全的异常实验室表现。其危害取决于增高的程度，严重者达到尿毒症，危害比较大。通常情况下，随着病程的进展，增高的程度会更加明显，会引起代谢产物、毒物不能及时排出体外，水分在体内蓄积，导致心衰、高血压及高钾血症、低钙血症、高磷血症的发生，同时会伴有各系统的临床表现。因此，在发现尿素、肌酐、尿酸都偏高后，要进行正确的饮食指导和合理的药物治疗，使其进展的速度延缓。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/19收听(93562)

血中的尿素氮和肌酐出现偏高的情况是否是疾病需要根据情况来进行判断，因为如果血中的尿素氮和肌酐稍...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/11播放(97137)