小王在两年前的例行体检时，发现肌酐过高，医生提醒他要注意肾脏问题。小王心想着估计是喝酒有点多了，今后少喝点就行。如此过了一年，再去例行体检，肌酐依旧爆表，到了第三年的春天，小王感到身体明显不适，整天尿频尿急血压升高，去医院检查，医生告知他患上了尿毒症早期。

内分泌科医生给出警告：血肌酐是肾衰的“指示灯”，多数患者肌酐越高，就说明肾功能受损越严重，离尿毒症就越近。所以，发现肌酐高，千万别忽视。

肌酐是什么？

肌酐（creatinine，Cre）原是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过，随尿液排出体外。

血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。

肌酐高与肾衰的关系

在体检中，肌酐值比正常值高就叫“肌酐高”，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，血肌酐的数值，直接反应了肾功能。所以医生说“肌酐高”一般就指血肌酐高。那么，我们来看一下血肌酐与肾功能直接的关系。

肾功能正常期：国际血肌酐正常值标准为：59-106μmol/L

炎症损伤期：106-186μmol/L

肾功能损伤期：186-451μmol/L

肾功能衰竭期：451μmol/L以上

总的来说，血肌酐超过106μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤，会向肾功能不全或肾衰竭发展。

肌酐高与肾衰的关系

在体检中，肌酐值比正常值高就叫“肌酐高”，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，血肌酐的数值，直接反应了肾功能。所以医生说“肌酐高”一般就指血肌酐高。那么，我们来看一下血肌酐与肾功能直接的关系。

肾功能正常期：国际血肌酐正常值标准为：59-106μmol/L

炎症损伤期：106-186μmol/L

肾功能损伤期：186-451μmol/L

肾功能衰竭期：451μmol/L以上

总的来说，血肌酐超过106μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤，会向肾功能不全或肾衰竭发展。

肌酐偏高该怎么办？以下三个办法，从饮食、生活习惯、预防常识入手，有利减缓或预防肾衰发生。

第一个办法：坚持吃有利降肌酐的食物

体检发现肌酐高，千万不要置之不理。如果只是稍微有点偏高，可以通过合理膳食，生活调养，保护肾功能，达到降肌酐的目的。那么，哪些食物可以帮助我们把肌酐值降下来呢？

1.首选低蛋白饮食

选择理由：内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。当人每天摄入肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，他体内生成的肌酐就会比较恒定。而外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，特别是蛋白质的代谢物。

所以，减少蛋白质的摄取之后，肌酐自然会降下来。

适合降肌酐的低蛋白食物有：蛋类、牛奶、肉类(瘦肉)。每天吃两个鸡蛋，或一两瘦猪肉，或一二两鲫鱼肉，搭配蔬菜。即使是低蛋白食物也要分顿吃，一次不可吃太多，否则也会加重肾脏负担。

2.严格控制钾、盐、油脂的摄入

限制钾、盐的摄入，避免给肾脏增加负担，加快肾衰。食烹饪时，选择沙拉油、花生油、玉米油、葵花子油、麻油等。烹调时尽量避免油炒，油煎、油炸等方式。

3.选择实用低蛋白淀粉

澄粉、玉米淀粉、藕粉、冬粉、粉皮、西谷米、粉圆、低蛋白米粉等，制作各种可口的点心，都比较适合肌酐高人群使用。

4.严格控制饮水量

肾功能不全、出现水肿的患者，更要注意饮水量控制。计算公式为：前一天总尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量为500ml当天的饮水量则是500cc+500(7d0)ml=1000~1200ml。这包括水、稀饭、牛奶、汤及饮料。

第二个办法：建立良好的生活习惯

患者除了给自己搭建合理的膳食结构，还应该注意平日的情绪，保持心情的愉快。工作压力大时，要学会减压或疏导。

不再暴饮暴食，不再劳累熬夜，保持充足睡眠，提高睡眠质量。特别是熬夜，很不利于肾脏休息，毒素的代谢，导致肌酐蓄积。

一定要戒烟限酒，抽烟喝酒会对肾脏造成负担；有健身爱好的患者，要适量运动，不要爆发性锻炼或过度锻炼，增加内源性肌酐的产出。

第三个办法：注意保护肾脏

1.不乱用药，减少药物性肾损害

肾功能不全的患者，在服用抗生素、解热镇痛药时一要严格按照医嘱服用。千万不要急于降肌酐，大量服用一些药物，导致肾毒性发作，加剧肾衰竭。

2.重视感染防治，避免感染反复发生

呼吸道感染、泌尿系统感染、口腔感染等如感冒、牙周炎、肾结石等，都会导致细菌进入血液侵入肾脏，从而加剧肾功能损坏，最终诱发肌酐升高。

3．积极保护肾功能，治疗并发症

肌酐偏高患者需定期体检，延缓肾功能进展。再则就是预防高血压、蛋白尿，尤其是贫血、高钾血症、高磷血症这类严重危及肾功能的疾病的发生。

总之，治疗肌酐高的同时，要重视肾功能的保护，以保护肾功能为治疗的核心。不要直接用药物盲目地一味地降肌酐，过段时间又会“反弹”，最终反过来会伤肾，加速肾衰竭的到来！

1

慢性肾功能不全患者治疗一个多月肌酐从151.1降到107.3。

61岁的刘先生，于2019年初进行初诊，尿液异常有2年多，肾功异常3月余，由于吸烟导致咽喉黏腻，吃饭睡眠还可以，舌头颜色有点淡、舌苔薄腻。查体尿素氮8.30 肌酐151.1 蛋白尿++ 24h尿蛋白定量2392.58mg，eGFR41.1 BP：162/84mmhg，陈主任根据患者自身情况采取采取益肾降氮汤进行治疗，益气+养血+活血+健脾，同时注意清利湿热的治疗，一共15剂中药治疗中。

2019年4复诊，服药后症状减轻，耳鸣很轻，舌头暗红。查体尿素氮11.9 肌酐127.3 尿酸454 胱抑素C4.83 ，服药后肌酐降低，继续服用中药。

到19年4底来复诊时，症状逐渐减轻，，舌头颜色比较淡、苔舌苔颜色发黄，查体总蛋白64.3，尿素氮9.8，肌酐107.3，尿酸150，葡萄糖10.64。肌酐降低，继续服用中药，现在患者病情基本稳定。

如果您有肌酐升高、慢性肾病，肾功能不全等问题等方面的问题，可点击页面下方的了解更多，留下您的问题，陈济德主任的助手会在30分钟内回复您的问题，让我们的专业、贴心服务，为您的健康保驾护航。

”益肾降氮方“

降肌酐、阻断慢性肾功能衰竭

针对人群——慢性肾脏病3期-4期降肌酐效果显著。

黄芪有益气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌之效，现代药理研究显示有扩张血管，改善血液循环，增强机体免疫功能，提高机体抗病能力，促进机体代谢等作用；

黄芪

当归有补血活血，调经止痛，润肠通便之功效，现代药理研究显示能扩张小动脉，改善微循环和保护血管内皮细胞，增加心脑肾血流量，降低心肌耗氧量，防治动脉硬化和心脑肾缺血缺氧等作用。两药配伍对改善肾血流量，提高机体免疫功能却有疗效。

治疗用药——陈主任自创“益肾降氮汤”。

通常情况下降肌酐，在肾病早期经过治疗干预后，效果好的降肌酐可以降到一半，超过30%，比如厦门一位患者，原来肌酐280，通过主任治疗后降到120正常值范围。肾病的损害都是不可逆转的，也就是说一旦发现疾病，在早期用对治疗方法，将疾病控制住，不让肾损害继续往下发展是非常重要的！

【专家介绍】

主任医师、教授

山东省五级中医药师承教育指导老师

山东省中医学会肾脏病专业委员会委员

山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员

从事中医临床工作40余年，有着丰富的临床经验积累，主持和参加临床科研4项参与著书2部，撰写、发表论文十余篇在省部级以上杂志发表。

在肾脏病、糖尿病并发症（(糖尿病肾病、糖尿病足、胰岛素抵抗、冠心病）结节、肿瘤、及呼吸系统疾病、男女不孕不育，恶性肿瘤等方面见解独到，善用虫类药物，用药精准。

中医四诊纯熟，临床经验丰富。尤其对各种息肉、结节、各种肿瘤的中医治疗、调养（特别是肺非小细胞癌，乳腺癌，结肠癌，肝癌，胃癌的治疗、调养），积累了丰富、系统的治疗经验。自拟“益肾降氮汤”能有效延缓慢性肾功能衰竭病情的进展。

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六十多岁的王先生，患有慢性肾功能衰竭的，在找到陈主任时，已经厌食三年多，身体乏力。

通过检查结果发现，王先生的血肌酐波动在250到350左右，尿素氮波动在10到15左右。乏力、厌食、头重眩晕、腰膝酸软还有夜尿多的症状，王先生的血化验：血红蛋白是112，尿素氮是13，肌酐是302，尿酸是489，尿蛋白是两个加号，潜血是一个加号。舌暗淡，边上还有齿痕，苔是白腻的。血压是140 90毫米汞柱。根据他这个检查结果测算的他的肾小球滤过率，是低于30毫升的。根据检查结果，王先生是慢性肾脏病四期，通过中医辨证，他是脾肾气虚兼夹着痰湿，陈主任在益肾降酐汤的基础上，做了一些加减，加滋阴、平肝潜阳的药。

在吃了两周以后，王先生来复诊的时候他自己感到，体力也有增加了，查的血肌酐是164，尿素氮是10，血红蛋白是12尿蛋白是一个加号，半个月后复诊时，肾功能已经正常了。

根据王先生的情况，主任给王先生调整了治疗方法，吃两天停一天药，这样治疗大约是三个月以后，王先生的自我感觉好多了！现在改成隔天吃一副，病情也是比较稳定的！

发布于：山东