肾功能衰竭一般是指血肌酐值超过133μmoI/L，因为肾功能衰竭有急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭两种。如果血肌酐值大于133μmoI/L，且呈急剧上升，不伴有双肾缩小、贫血，既往没有肾脏疾病病史，这种情况一般考虑是急性肾功能衰竭，一般对症治疗后可以痊愈。如果是慢性的功能衰竭，多由慢性肾脏疾病所导致，既往多有慢性肾炎、糖尿病肾病，以及高血压肾病、慢性肾盂肾炎等基础疾病。慢性肾功能衰竭分为5期，多需要早期降肌酐治疗。如果进入到尿毒症期，血肌酐大于707μmoI/L，一般药物治疗无效，需要采取血液透析、腹膜透析及肾移植等肾脏替代治疗的方式。

何泳│武汉市第五医院

2020/02/18收听(11354)

肾功能衰竭患者的不同阶段，其肌酐值也不同。但是诊断肾功能衰竭的肌酐是高于正常值的上限，男性的正...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/10播放(27808)

"肾功能衰竭的肌酐值一般在110μmol\/L以上，由于每个医院的检查方法不一样，参考值或多或少都有一些差别，有的医院可能在90μmol\/L以上，而有的医院在130μmol\/L以上。所以判断肾功能衰竭，需要结合当地医院肌酐的参考值上限。由于肌酐是肌肉代谢的产物，所以肌酐的值很容易受到患者年龄、体重、肌肉含量等影响，比如肾脏排毒能力差不多的患者，年轻、体重比较重、肌肉含量比较多的患者，肌酐值就比年龄偏大、体重较轻、肌肉含量比较少的患者高。因此，为了排除这些因素的影响，临床上常用肾小球滤过率来评价肾功能，这项指标比肌酐更准确。一旦发现患者肌酐升高，就可以考虑是肾功能衰竭，下一步需要明确是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭，因为这对患者的预后非常有意义。"

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/12收听(82970)

"肾功能衰竭期是比较严重的阶段，是尿毒症前的一个阶段，此时的血肌酐已高达400umol\/L以上，同时小于707umol\/L。肾功能衰竭期时，多出现显著的氮质血症、贫血、少尿或浮肿以及水、电解质失调，如低钙血症、高磷血症、高钾血症等症状，同时由于毒素蓄积，可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。肾功能衰竭期如果不及时的治疗，很容易进展到尿毒症，需要采取血液透析或腹膜透析治疗的方式，因此需要及时的降肌酐治疗，可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物治疗，或者使用中药排毒、护肾治疗，可以较好的改善症状，延缓肾功能恶化。"

马爽│吉林省人民医院

2020/05/18收听(62262)

"肾功能衰竭肌酐值一般在110umol\/L以上。由于每个医院的检测方法不一样，数值或多或少的都有一些差别，有的是在90umol\/L以上，有的是在130umol\/L以上。所以评价肌酐值是高还是低，需要结合当地医院的检测参考值。另外，用肌酐值来评价肾功能有一定的局限性。因为肌酐是肌肉代谢的产物，受患者年龄、性别、体重等因素的影响。所以为了排除这些因素的影响，临床上多用肾小球滤过率来评价肾功能，肾小球滤过率比肌酐值更准确一点。一般肾小球滤过率低于90ml\/min，考虑存在肾功能衰竭，下一步就是积极的寻找肾功能衰竭的原因。"

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/19收听(92092)

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/12播放(39569)

"肾功能衰竭是以往的叫法，肌酐需要大于451umol\/L。肌酐主要是由于自身肌肉分解所产生，少量是由于进食肉类所产生。由于不同人肌肉含量以及活动量不同，所以不同个体血清肌酐值差别会非常大，单纯应用肌酐确定肾功能损伤程度不是很准确。目前已经改为通过年龄、性别、肌酐、白蛋白等实验室检查，估算肾小球滤过率来划分肾功能损伤程度。目前一共分为慢性肾脏病五期，其中3-4期相当于既往的肾功能衰竭，其肾小球滤过率在15-60ml\/min。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/04收听(17542)

正常血肌酐水平实验室定为44-133umol/L，血肌酐水平超过该值即肾功能异常。同时根据血肌...

杨彦芳│中日友好医院

2023/01/29播放(57598)

一般来说血肌酐正常标准值为44-133μmol/L，当血肌酐超过133μmol/L时即意味着肾...

张进珍│山西省中医院

2023/03/31播放(61230)

"临床上，当肌酐大于等于85μmol\/L时，称之为肌酐高于正常，即肾功能不全；当肌酐大于707μmol\/L时，称之为慢性肾功能衰竭尿毒症期，此为临床上常用化验指标的分期。现肾内科肾功能不全划分是根据肾小球滤过率划分，分为五期，即一期、二期、三期、四期、五期。正常人肾小球滤过率为100±10ml\/min，当肾小球滤过率小于等于15ml\/min时，为慢性肾脏病五期；肾小球滤过率在15-30ml\/min，为慢性肾脏病四期；肾小球滤过率在30-60ml\/min，为慢性肾脏病三期；肾小球滤过率在60-90ml\/min，为慢性肾脏病二期；肾小球滤过率大于等于90ml\/min，为慢性肾脏病一期。"

李伟│泰安市中心医院

2019/01/14收听(71690)

既往定义肌酐大于451umol/L属于肾功能衰竭失代偿期，大于707umol/L属于尿毒症期，但是单凭肌酐判断肾功能衰竭严重程度不是特别准确，因为不同的人，肌酐基础值是不同的，比如青年人以及肌肉含量较高、体育锻炼较多的人群，基础肌酐值会比较高，此时虽然肌酐大于451umol/L，严重程度可能也不是特别重。某些老年人尤其是体质衰弱、身体较瘦的老年人，即使肌酐达不到451umol/L，严重程度也可能非常高。目前根据肾小球滤过率估算肾病严重程度更为准确，肾小球滤过率小于15ml/min，相当于既往的尿毒症。

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/01收听(51032)

"肾功能分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期以及尿毒症期四期。其中肾功能衰竭期肌酐在442-707umol\/L，尿毒症期肌酐值在707umol\/L以上。单凭肌酐划分肾功能不是特别准确，因为不同人血清肌酐值差别非常大，年轻人、肌肉含量较高或者进食肉类较多的患者，肌酐值会比较高，而老年人、体质衰弱者、完全素食者肌酐会比较低。目前多数根据肾小球滤过率分期，肾功能衰竭期肾小球滤过率多数在10-20ml\/min，尿毒症期肾小球滤过率小于10ml\/min。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/17收听(71168)

"凡是临床上出现肌酐升高，称之为肾功能不全，分为急性和慢性，但只要肌酐升高，就是提示双肾功能70%已经受损，需要积极进行治疗。临床上肌酐高分为几期：当肌酐在133-177μmol\/L时，称之为肾功能衰竭代偿期。当肌酐在186-442μmol\/L时，称之为肾功能失代偿期。当肌酐在451-707μmol\/L时，称为肾功能衰竭期。当肌酐≥707μmol\/L，称为肾功能衰竭尿毒症期。根据肌酐的数值，可以推断患者残余的肾功能，对患者的治疗及预后有一定的指导意义。"

李伟│泰安市中心医院

2019/01/17收听(29716)

慢性肾功能衰竭各阶段血肌酐指标不同，主要分为以下4期：

1、肾功能代偿期：血肌酐为...

郝娜│天津中医药大学第一附属医院

2023/11/01播放(25589)

"正常肌酐值是30-110umol\/L之间，在拿到肾功能检查单的时候主要是看肌酐值。肌酐的正常值就是上面提到的30-110umol\/L之间。当然，有些医院的参考值是有一些差别的，比如有些医院的参考值的上限在90umol\/L而有些医院在130umol\/L，因此在评估肌酐是不是升高的时候，需要结合这些医院的参考值。有些患者肌酐可能是降低的，这种情况主要见于女性和身体内的肌肉含量较少，或者刻意减肥有非常大的关系。这种情况不需要特殊处理，只需要加强营养就可以。当发现肌酐升高临床意义就比较大了，因为提示肾脏的排毒能力是下降的，也就是肾功能衰竭。如果不积极干预，那么肾功能会进一步发展都有可能发展成为尿毒症的。因此要积极的寻找病因并给予处理。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/16收听(62698)

血肌酐的正常范围与患者性别和检测使用的方法有关。使用苦味酸法测定血肌酐，男性正常值在132μm...

李航│北京协和医院

2023/08/26播放(52622)

"正常人的肌酐是蛋白质代谢的产物，不管男性、女性都保持在一个正常范围，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超过这个值，说明肾脏可能出现问题。如果查体发现一个人的血清肌酐达到了220μmol\/L，说明肾脏已经出现了严重的问题。这时候计算内生肌酐清除率，可能达到了慢性肾脏病的3期或者4期。具体是3期还是4期，需要根据性别、年龄、体重以及人种来进行评估。不管是慢性肾脏病的3期或者4期，都说明肾脏损害已经到了一个严重的地步，需要积极进行治疗。只有应用药物来控制肌酐的增长，或者寻找造成肌酐升高的原因。经过积极治疗以后，有一部分可以使血中的肌酐降低，有一部分不能使肌酐降低，反而随着时间延长疾病越来越重，血中的肌酐越来越高。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/31收听(76882)

正常肌酐值范围在50-90umol/L，肌酐测定因各家医院检查设备不同，参考标准也存在一定差异性。血肌酐判断需考虑年龄、性别、体重及饮食等干扰因素。肌酐为机体肌肉蛋白质的代谢产物，年轻男性肌酐水平偏高，老年女性肌酐水平偏低，妊娠中晚期血肌酐水平低于怀孕前水平，在70umol/L以下，这类特殊人群血肌酐偏高，即使在正常范围也提示可能存在肾脏问题。血肌酐升高需进一步检查尿常规、肾脏超声等，明确原因，确定是否存在肾脏疾病，血肌酐偏低提示可能存在蛋白质营养不良。

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/22收听(21858)

正常肌酐值男性一般在50-110μmol/L，女性一般是40-100μmol/L。然而随着年龄...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/05播放(27530)

"正常血肌酐值要求小于110μmol\/L，男性通常是50-110μmol\/L，女性一般是40-100μmol\/L。血肌酐主要是由肌肉代谢产生，产生途径包括两个，一个是人体本身肌肉代谢，另一个是吃进去的肉，里面的肌肉也有代谢，也可以产生肌酐。正常人饮食和运动大致固定，决定血肌酐水平的主要是血肌酐排出。血肌酐绝大多数从肾脏排出体外，如果肾功能不好，病人血肌酐水平就会有增加。但大致血肌酐正常范围，男性是50-110μmol\/L，女性是40-100μmol\/L。当然，因为肾功能随着年龄逐渐减退，到了一定程度后血肌酐正常值就会下调，一般超过65岁，血肌酐超过88.4μmol\/L，通常认为算是异常。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/14收听(26668)