在正常的尿液化验中尿胆原呈阳性或弱阳性，而在完全梗阻性黄疸患者的尿液中尿胆原可能出现阴性，故而...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/19播放(56842)

尿胆原阳性其本身一般没多大危害，但要找出其原发病因是很重要的。一般来讲，尿胆原阳性有可能是肝脏疾病或者溶血性疾病引起的。肝脏疾病包括急性或者慢性黄疸型肝炎可以出现尿胆原阳性，肝内胆管结石引起阻塞性黄疸，也可以出现尿胆原阳性。急性溶血或者慢性心功能不全导致肝脏淤血，也可以出现尿胆原阳性。正常人偶尔也可以出现尿胆原阳性，比如进餐以后或者尿液呈碱性时，也会出现尿胆原阳性。

彭家清│荆州市中心医院

2019/05/20收听(33043)

尿胆原阳性需要结合其它临床资料综合进行分析其升高的原因，由于肝及胆道内外各种疾病引起胆红素代谢障碍，使非结合胆红素及结合胆红素在血中潴留，后者能溶于水，部分可从尿中排出为尿胆红素。结合胆红素进入肠道转换为尿胆原，从粪便排出为粪胆原，大部分尿胆原从肠道被重吸收，经肝转化为结合胆红素再排入肠道，小部分尿胆原从肾小球滤过和肾小管排出后即为尿中尿胆原。尿胆原与空气接触变成尿胆素，尿胆红素、尿胆原和尿胆素，三者共称尿三胆。尿胆原阳性或增高见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸，尿胆原减低见于胆汁淤积性黄疸。

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(11636)

"尿胆原阳性有以下两种可能：1、如果人的尿液常规中出现了尿胆原阳性的现象，不伴有其他肝脏疾病情况，不伴有血中胆红素，不管是结合胆红素还是非结合胆红素的升高，也不伴有机体黄疸的出现，就是正常人，只需要多喝水，注意休息即可。这是因为正常人尿液中存在一定量的尿胆原，它来源于机体胆红素的代谢，尤其是结合胆红素代谢以后，通过肠道和尿液排出体外；2、如果尿液中的尿胆原阳性，伴有黄疸的出现，或者血中出现肝功能损害的指标，以及胆红素，不管是结合胆红素或是非结合胆红素升高，说明有可能是肝脏出现了问题。肝脏出现问题是肝前性的病变、肝性的病变或是肝后性的病变，需要进一步做相应的实验室检查，或者影像学检查来进行鉴别诊断。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(54457)

尿胆原是尿常规检查里面一项比较重要的指标，一般尿胆原是阴性的。如果尿胆原出现了阳性，那么需要明确是不是某些疾病导致的。一般情况下，临床上出现了一些溶血性的黄疸或者肝细胞性的黄疸，在检查的时候会出现尿胆原是阳性的。当然还有一些非疾病的情况下也会导致尿胆原的阳性，比如说体检前熬夜、喝酒、剧烈的运动，在这些非病理的情况下，也会导致尿胆原是阳性。但是这种情况经过上述的诱因消除以后，复查基本上尿胆原就会转为阴性。所以尿胆原阳性的临床意义主要是在于鉴别某些黄疸类疾病。

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/20收听(16909)

"尿胆原在胆红素的肠循环过程中，会有极少量进入到血液循环中从而从肾脏排出，因此尿胆原在临床检查时，一般为阴性或者弱阳性的情况。如果尿胆原阳性提示尿胆原增高，一般可见于溶血性黄疸，或者肝细胞性黄疸时也会增加尿胆原，其他的情况如高热，或心功能不全时由于尿量的减少，尿胆原的含量可以相对增加。顽固性的便秘，从肠道排泄的粪胆原减少，而致肠道回收的尿胆原增加，尿胆原的排出亦可增加。这种情况一般需要及时治疗，防止引起急性的肝脏疾病，其他如高热、心功能不全时也要及时治疗，以防引起更严重的并发症。"

李罗德│景德镇市中医医院

2019/09/20收听(50557)

对于正常人来说，在尿常规之中，一般尿胆原是弱阳性。如果患者为阴性，还要看患者尿胆素是阳性，还是阴性。如果两者都为阴性，就考虑患者有梗阻性黄疸的可能性。患者需要进一步抽血查肝功能，看患者碱性磷酸酶、GGT是否有升高，总胆红素是否高于34.2μmol/L以上以及患者直接胆红素是否升高。如果上述结果均为阳性，多考虑患者胆道有梗阻，有可能是结石，也有可能是肿瘤引起。患者需要进一步查上腹部的彩超检查，或者胆道的MRCP水成像，进一步判断梗阻的原因以及部位。另外对于患者尿胆原呈阳性的患者，一般建议继续观察就可以。因为尿胆原在人体的尿液之中会含有一部分，胆红素会通过肝肠循环进一步吸收之后回收入肝脏进行利用，剩余的一部分会通过尿液以及粪便排出体外。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(24076)

尿胆原阳性一般没有危害，因为尿胆原是尿中正常排出的

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(53280)

尿胆原(±)，代表其定性检测结果是弱阳性，是正常的。健康人尿胆原定性分析结果是阴性或者弱阳性，...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/25播放(71222)

"当患者尿常规之中提示尿胆原以及尿胆红素均为阳性，此时多考虑有肝细胞黄疸发生的可能性，这种情况主要是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，以及患者长期饮酒、长期服药之后，引起的酒精性肝炎、药物性肝炎，这种情况都会引起肝细胞损伤、肝细胞坏死，从肠内吸收的尿胆原无法重新经过肝肠循环进行利用，那么尿胆原会进入血液，从而经过肾脏，随着尿液排出体外。另外当肝功能受损时，患者肝细胞坏死之后，一般不能正常摄入直接胆红素，导致血液之中的直接胆红素也增加，直接胆红素也可以经过肾小球进行滤过，由肾脏随尿液排出体外，那么会导致尿胆原以及尿胆红素都是阳性的情况。对于这种情况，患者需要积极的予以保肝治疗，并且根据病因进行病因治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/03收听(89829)

"正常人的尿液中存在一定量的尿胆原，但是在尿常规中一般是尿胆原是阴性。如果女性尿胆原出现了(+)的现象，说明可能存在以下几种情况：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使正常，尿液中尿胆也被浓缩，从而出现(+)的现象。这种浓缩的尿液当恢复了正常浓度以后，尿中尿胆原(+)就变为阴性；2、如果仅仅存在尿胆原(+)而没有其他的异常，没有血中胆红素的异常和肝功能的异常，没有黄疸的出现，说明是正常现象，不需要特别的关注，定期复查即可；3、如果伴有血中胆红素的异常，不管是结合胆红素或是非结合胆红素，或者伴有黄疸的出现，以及伴有肝功能异常，说明肝脏代谢出现了异常，需结合胆红素或者非结合胆红素代谢异常，从而使尿中出现尿胆原，此时需要对肝脏疾病进行积极治疗。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(55900)

"尿胆原阴性的情况，多见于部分肾脏疾病的患者，有可能出现尿胆原阴性的可能。所以此时患者应进一步查泌尿系统的彩超以及肾功能、尿常规。尿胆原临床上也称为尿胆红素，是比较老旧的红细胞在脾脏内遭到破坏，红细胞当中的血红素变成胆红素之后，随着胆汁排泄到肠腔内，在肠内被肠内的细菌分解，而变成尿胆原，大部分其会随着粪便一起排出体外。但是一部分会由于肝肠循环而回到肝脏，然后再从肝脏进入肾脏以及血液之中，随尿液一起排泄。其接触空气之后，由于氧化反应而会变成尿胆原，其增高多见于肝细胞性的黄疸以及患者发生溶血反应。另外，肝功能出现障碍会引起患者尿胆原升高的情况，这种情况患者需要积极的抽血查血常规，以及必要时行血涂片，看患者外周血细胞涂片，看患者外周血涂片中有没有异常红细胞、异常白细胞以及异常血小板的情况。患者需要查肝功能以及凝血功能，如果肝功能较差，部分患者还需要积极的予以保肝治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/29收听(78081)

尿胆原1十指的尿胆原阳性，尿胆原是尿常规中的生化指标，正常值应≤10mg/L，正常人可是阴性或者弱阳性。少量升高时与饮水量少、发热、便秘等有关，可定期复查。如果升高比较明显导致尿液颜色深度增加的时候，应除外有没有肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸的可能。尿胆原是指老旧的红细胞在肝脏或者脾脏破坏后，此时红细胞中的血红素会变成间接血红素，随胆汁输送到肠内，在肠内被肠内的细菌分解代谢而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排出，但一小部分会由肠壁回吸收入肝脏，再从肝脏进入肾脏或者血液随尿液一起排出。肝细胞受损的时候肠腔重吸收尿胆原在肝脏内不能氧化成胆红素，或者红细胞破坏增多的时候会出现尿胆原的增加，所以尿胆原升高需要排除溶血性黄疸或肝细胞性黄疸的可能。

王静│河北医科大学第一医院

2020/04/27收听(89426)

"尿胆原阴性指的是尿常规检查的时候尿胆原试验为阴性，本来就正常。做尿常规检查的时候，其中有一项就是查尿胆原，尿胆原的正常值一般是阴性或者是弱阳性，也就是减号或者是加减的意思。尿胆原的产生，主要是因为胆红素排入肠道以后，在肠道细菌的作用下转换为尿胆原，尿胆原被肠道吸收以后会进入血液中，到了血液中会有一小部分随尿排出体外，在尿中就可以检测出尿胆原了。尿胆原正常值一般是阴性或者是弱阳性，所以尿胆原阴性表示为正常。如果尿胆原是阳性，甚至是(++-+++)的时候，这个时候算是尿胆原的阳性或者是强阳性，这个时候就要看病人有没有这种肝胆方面的问题，或者有没有尿液浓缩等。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15收听(35407)

"尿胆原Normal3.4-17μmol\/L说明病人的尿胆原正常，尿胆原的产生和胆红素相关，胆红素分泌到肠道以后，在肠道内细菌的作用下会分解成尿胆原。尿胆原大部分是通过大便排出，此时又称为粪胆原，另外有一部分会回吸收进血液，回吸收进血液以后会随着尿液排出体外，就称为尿胆原。尿胆原的正常值一般是阴性或者弱阳性，就是说可能是没有检测到，或者检测到一点，Normal是指正常的意思，3.4-17μmol\/L是指正常值的范围。\r尿胆原没有颜色，在排出尿液的过程中会氧化，氧化以后就变成黄色，在光照以后也会变成黄色，所以尿液的黄色是来源于尿胆原转化为尿胆素，尿液在体外放置的时间越长，尿胆原转化为尿胆素越多，病人的尿液就会越来越黄，这是一个特点。如果病人出现了尿胆原阳性，就是尿胆原超标了，要看看有没有肝胆方面的问题，主要是看看转氨酶的情况怎么样，看看胆红素的情况怎么样，还有看看胆囊有没有结石等等来帮助判断，总体来说尿胆原Normal算正常。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(81175)

尿胆原(+)代表弱阳性，弱阳性往往是指正常的意思，而尿胆原阴性往往提示异常。正常来说，人体的胆...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/13播放(61419)

"尿胆原(+)，提示可能患有了肝脏疾病以及溶血性的疾病，前者可能导致肝功能衰竭，而后者可能导致急性肾衰竭。尿胆原是胆红素代谢到肠道以后进行转化，再吸收入血经过尿液排泄而检测到的。尿胆原升高提示肝脏可能患有了疾病，比如肝炎，这里的肝炎可以是乙肝、丙肝、病毒性肝炎，也可以是药物所引起的。肝脏疾病继续发展，都可能发展成为肝功能衰竭，一定要引起重视，可以行肝功能检查，结合转氨酶的情况来进行综合判断。另外溶血性疾病也能够导致尿胆原增多，导致溶血性疾病的有红细胞的形态异常比如球形红细胞增多症，也可以是由外源性的因素所导致的比如系统性红斑狼疮对红细胞进行破坏，溶血比较严重的会导致肾小管堵塞，容易引起急性肾衰竭。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/20收听(61878)

"尿胆原(+)(-)就是尿液中有少量尿胆原，尿胆原是结合胆红素经过胆总管排泄到肠道内，在肠道内转化成为尿胆原。这里的尿胆原会重吸收进入血液，血液运输到肾脏以后会经过尿液排出。正常情况下尿中是有少量尿胆原的，在尿常规检查会显示弱阳性，也就是上面提到的(+)(-)。但是患者如果是由于胆总管结石，或者是胰头癌，导致了胆红素排泄障碍，就会导致尿中的尿胆原减少甚至消失。如果是患者患有了溶血性的疾病，或者是肝炎，就会导致尿胆原增加。以上这些情况都是病理性的状态，需要明确基础的病因并给予处理，不然疾病会进一步发展，对身体的损伤是比较大的。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/20收听(77566)

"对于正常人的尿常规结果，一般尿胆原呈阴性或者弱阳性，建议继续观察。如果是尿胆原呈弱阳性，此时多考虑是正常或者有轻度的异常。处于餐后呈碱性尿时化验尿常规，可以出现尿胆原为弱阳性。另外，见于部分溶血性的黄疸以及有其他溶血性疾病时，也会出现尿胆原呈弱阳性。肝功能存在异常，如有胆道梗阻或者由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸，都会引起尿胆原呈弱阳性。部分烧伤比较严重以及心血管系统有疾病，还有部分有疟疾等传染性疾病，也会致使尿胆原呈弱阳性。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/03收听(65014)

"对于患者查尿常规，如果提示尿胆原为3.2umo\/l，多考虑为阳性的可能性。对于尿胆原在正常人体的分泌来说，一般尿常规当中多表现为弱阳性的情况。如果患者出现尿胆原为阳性的情况，就要考虑患者是否有胆道的梗阻以及肝细胞坏死之后，而引起患者尿胆原升高的情况。对于大部分情况来说，首先患者要抽血查一下肝功能，看患者的肝功能是否有损害，如果出现总胆红素高于34.2umol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，同时合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，此时多考虑患者是由于胆道梗阻引起尿胆原升高的情况。需要进一步查上腹部的彩超，或者是核磁共振检查，综合判断引起患者胆道梗阻的原因，是结石引起还是肿瘤性疾病引起，根据不同的病因，进行积极的外科手术治疗。另外对于患者，如果出现肝细胞的坏死，出现总胆红素以及间接胆红素升高，此时多考虑是由于各种原因引起患者肝细胞坏死之后，而形成的肝细胞性黄疸，致使患者尿胆原升高的情况，同样要积极的寻找引起患者肝细胞坏死的原因，寻找到病因以后，积极的予以保肝治疗以及病因治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/26收听(40494)