体检中发现尿液分析检查有时会提示尿中红细胞增加，此时肉眼看不见尿中有红细胞，因为每1000ml...

孟军│中国中医科学院西苑医院

2020/05/03播放(81078)

尿红细胞异常，如果异常的比例达到80%以上，提示可能是肾小球源性的血尿。尿中出现红细胞，叫做血尿，但是引起血尿的原因是比较多的。第一类，包括各种肾炎，比如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎以及继发性的肾炎。第二类，包括尿路结石、尿路感染、泌尿系的肿瘤等等。因为这两类疾病所采取的治疗方法是不一样的，因此鉴别这两类疾病非常有意义。通过尿红细胞形态异常来鉴别，是其中的一种方法。第一类疾病引起的尿红细胞，都是通过肾脏丢失的，经过肾脏的挤压以后，尿红细胞形态会显示异常，称之为肾小球源性血尿。当然，规定异常的达到80%以上才有意义。第二类疾病没有经过肾脏的挤压，尿红细胞形态是正常的，称之为非肾小球源性血尿。

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/17收听(60270)

"尿液常规检查或者沉渣检查中，红细胞数目异常，则提示存在出血性的病变，需要进一步检查来明确原因。1、泌尿系统感染，可以出现尿路黏膜上皮充血、水肿等改变。这时，尿常规中可见红细胞数目异常增多，并且伴有白细胞数目增多，伴有主观尿频、尿急、排尿疼痛等症状。2、如果存在有肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石，也可以出现尿液中红细胞数目异常增多。同时伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛或者腹痛等症状，需要进行泌尿系统的B超检查，明确有无结石。3、如果存在有泌尿系统的肿瘤，也可以出现红细胞数目异常，同时还可能伴有肿瘤所在部位隐约疼痛。当肿瘤体积进一步增大，可以造成局部压迫、疼痛加重等症状。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/27收听(78394)

"尿红细胞异常通常考虑是血尿，可以分为镜下血尿及肉眼血尿。每高倍镜视野下红细胞如果大于三个，多认为是镜下血尿，而1L尿液中如果含有1mL血液，在肉眼下可以看见尿液呈红色，称之为肉眼血尿。引发血尿的原因相对比较多，一些泌尿系统的内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染，可以出现血尿。而泌尿系统结石、结核、肿瘤、损伤、血管畸形以及运动所引起的血尿也比较常见。全身疾病，如糖尿病、血液病，或者患者正在服用一些抗凝药物，也会引起肉眼血尿。而有一些特发性血尿，通常原因并不是十分明确，可能包括肾血管畸形、微结石等病变，通常需要针对具体病因进行相应诊断及鉴别诊断。"

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/12收听(33794)

尿红细胞位相，为尿液检查项目，主要用来评估血尿的来源。通过红细胞位相检查，可以了解红细胞的形态...

彭靖│北京大学第一医院

2021/07/29播放(68218)

"红细胞(+)是镜下血尿，也叫潜血，面对此问题首先要判断是内科血尿还是外科血尿，如何判断？如果红细胞破碎率很高，或者形成红细胞的管型，就建议患者去肾内科就诊。这种潜血的原因主要考虑是不是有肾小球疾病，或者有没有肾病综合征。如果排除此因素，就要考虑外科性的血尿。这种红细胞通常来源于肾盂黏膜、输尿管黏膜、膀胱黏膜，或者尿道黏膜的病变，从而出现微小的渗血引起镜下血尿。常见的引发镜下血尿的外科因素有泌尿系感染、泌尿系结石，包括泌尿系肿瘤等，极个别情况下也会考虑结核或者间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等特殊问题。"

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/25收听(28638)

尿红细胞偏高是指尿常规检测中，红细胞的数量超过10个，提示人体存在泌尿系出血的情况。这可能是由于人体患有泌尿系肿瘤、泌尿系感染、肾盂肾炎等疾病引起的，此时输尿管或膀胱的血管出现破损，血液流入尿液中，从而出现这种情况。另外，当人体患有血液系统疾病时，如血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等疾病时，体内凝血功能出现障碍，从而出现尿红细胞偏高的情况。当人体出现这种症状时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行血常规、凝血功能化验、尿液细菌培养等检查，明确诊断后，积极进行治疗，以免病情加重，对身体健康造成不良影响。

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/21收听(27082)

"尿液红细胞阳性，则提示血尿。血尿的原因众多，可能的原因：1、泌尿道的结石。泌尿系统的结石均可引起肉眼或镜下血尿，此时患者除外血尿，还伴有腰痛、尿频、尿急等不适，建议进一步行B超检查，排除是否患有结石。2、泌尿系统的肿瘤。泌尿系统肿瘤在发生、发展过程中，可造成局部黏膜破裂、出血，此时尿检可见镜下血尿，出血较多时可发现肉眼血尿。这种情况一般没有明显的疼痛症状，当肿瘤至晚期时可造成局部压迫，才会出现疼痛。建议B超普查，若怀疑肿瘤，则进一步行CT检查排除。3、尿道感染，如急性的膀胱炎，可以急性膀胱黏膜出血，出现尿频、尿急，伴肉眼血尿，此时尿检除外红细胞还可见白细胞阳性，则提示感染。建议进一步留取尿液做培养，如证实感染后，选取敏感的抗生素进行静脉输注或者口服治疗。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/07收听(40312)

"尿红细胞形态是指在尿相位检查中，了解红细胞形态是否完整，是否有畸形破碎的红细胞，通过这个检查来初步判断血尿的来源。如果是外科性的出血，则一般红细胞形态完整，畸形率较少。因为红细胞未经过肾小球、肾小管的破坏，故而畸形率较低，而大多属于完整的红细胞形态。但如果是肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征等原因造成的肾性血尿，则红细胞经过肾小囊、肾小管等破坏后，畸形率较高，而完整的红细胞形态相对较少。通过这个检查初步判断血尿属于内科性血尿，还是外科性血尿，然后再做进一步的检查，来明确具体产生血尿的原因而判断病情。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/13收听(78828)

尿液化验结果显示，每高倍镜下尿红细胞的数量是5-8个，说明患者有镜下血尿出现。正常人的尿红细胞...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/15播放(58754)

"尿常规检测中如果发现红细胞有（++），就意味着这至少是镜下血尿阳性。这样的镜下血尿，往往提示身体泌尿机能出现一些异常的信号。这个时候，首先要判断红细胞是内科系统的来源，还是外科系统的来源。通过完善红细胞形态学的检测，了解红细胞的完整性，就可以做出大胆的判断。如果红细胞的完整度很高，说明是泌尿系统黏膜层来源的镜下血尿，病因分析主要是从外科的角度去分析比较多。常见的有泌尿系感染、结石、肿瘤早期、前列腺增生、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，甚至有一些特殊的病变，比如泌尿系统结核等。但是，如果红细胞的形态非常不完整，破碎率极高，就说明这样的红细胞来自于肾小球过滤以前，或者在肾小球过滤的过程中，导致红细胞的形态造成破坏，这样的问题可能出现在肾小球病变上。这个时候建议患者进一步去肾脏内科就诊，要重点排查有没有肾小球肾炎、肾病综合征等，这方面内核性镜下血尿的问题。"

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/08收听(77182)

"ST-T异常指心电图的表现，在心电图上QRS波和T波之间叫ST段，后面有T波时反映的是心脏复极的过程，所以ST-T异常实际上是心脏复极异常的表现。严重的心肌缺血状态下可能会出现ST-T的异常，心肌缺血或者心肌梗塞都会出现ST-T的异常，这种异常可以是ST抬高，也可以是ST压低。早期表现为T波高尖，到后期演变后，表现为T波低平或者倒置的状态，就意味着病人有心肌缺血或者损伤的情况。还有一些病人也会有ST异常，比如心包的问题。心包有积液时，ST段可以弓背向下抬高，也是心包积液的表现。一些其他问题，包括高血压、心肌病，病人都会出现ST-T的改变。高血压时间长了，病人有心肌劳损的状况，T波会深倒。一些心肌病病人都会出现ST-T改变，甚至出现QRS波的一些改变，意味着心肌有损伤，或者除极向量受到影响。所以，如果ST-T段出现异常，大部分状态下是有问题的状态。但还有一种情况是T波低平或者倒置，可能也诊断为ST-T异常，但这种情况在一些状态下，植物神经状态不太稳定时，植物神经状态对于心肌表面的心脏复极会带来影响，也会出现这种问题，比如广泛性ST-T改变，在使用心得安减慢心率、抑制交感兴奋之后，低平的T波又会形成直立的状态，说明是植物神经对其的影响，并不是真的心肌损伤。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/17收听(17568)

"异常淋巴细胞就是指形态异常的不典型的淋巴细胞，临床上有泡沫型、不规则型、幼稚型三种类型。异常淋巴细胞在正常人的外周血中也可以见到，但是数量很少，不超过2%。如果异常淋巴细胞明显增高，最常见的原因就是感染性疾病，尤其是在传染性单核细胞增多症时，异常淋巴细胞往往会超过10%以上，这也是诊断传染性单核细胞增多症的条件之一。另外，流行性出血热也会出现异常淋巴细胞增高。某些细菌感染、螺旋体病、立克次体感染还有疟疾等，也会出现异常淋巴细胞增高。另外，药物过敏，如青霉素过敏、输血以及血液透析以后，还有粒细胞缺乏症、放射治疗等，也可能出现异常淋巴细胞增多的情况。"

刘加强│日照市人民医院

2018/12/27收听(84638)

"尿常规异常可能代表的疾病非常的多，因为尿常规中有非常多的项目，每个项目代表的含义不一样。所以尿常规有异常仅仅是笼统的描述，要具体看尿常规是哪一项的指标异常，才好结合其他的检查和患者的症状来推测可能是什么疾病，比如患者尿液中有红细胞，可能是肾炎、尿路感染、泌尿系统结石等疾病；如果患者的尿液中有白细胞，一般意味着尿路感染；如果患者尿比重下降可能与患者的肾小球、肾小管、肾间质疾病有关系。所以尿常规异常需要具体看是哪个项目，而且要综合患者其他检查项目综合判断。"

周琪│马鞍山市人民医院

2019/06/16收听(26416)

"糖耐量异常是指血糖的值没有达到糖尿病诊断的标准，但却比正常进食后的血糖浓度高。正常情况下进行血糖随机的检查时，一般是在7.8mmol\/L以下，而对糖尿病人的血糖值诊断的标准是11.1mmol\/L以上。如果服糖两小时以后，血糖值是在7.8-11.1mmol\/L之间，就会被认为是糖耐量异常。如果患者在出现糖耐量异常的现象时，就说明患者的糖代谢有异常，身体机能对血糖浓度调节的能力受到损伤，正在向糖尿病方向发展。虽然没有患上糖尿病，但将来患上糖尿病的几率会比正常人大很多，因此需要及时的进行医疗干预，这样可以减缓糖尿病的发生。"

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2021/02/08收听(77106)

心电图异常指的是与正常心电图不一致的心电图。心电图出现异常分为三种情况：1、生理性的，当出现情绪激动、过度劳累时，这时候做心电图会出现异常，但休息10分钟之后，心电图会转复正常，这种异常心电图没有临床诊断意义；2、对于孕妇出现心电图异常，有可能是孕妇心脏负荷增加导致，这种情况需要进一步的检查，明确病因，及时给予治疗；3、病理性的，比如心电图出现病理性Q波、ST段的抬高或低平以及T波的倒置等，出现这种情况要考虑患者可能存在心肌缺血，比如冠心病、心肌病、先心病、急性心肌梗塞等，需要做进一步的检查比如心脏彩超、冠状动脉造影等，及时明确诊断，及时给予病因处理，防止疾病的加重，保障生命安全。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(83158)

在血常规的检测里，可以看到主要是检查血常规的三个部分，白细胞、红细胞还有血小板，很多的病人都会...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/06/28播放(63832)

"异常淋巴是指淋巴明显增大，或者是淋巴的形态明显异于正常，需要去医院进一步完善其他检查，以明确病因，如血常规、C反应蛋白、降钙素原，有时需要查肝功能、葡萄糖测定，以及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。部分患者还需要查影像学检查，例如彩超、CT、核磁共振等。通过这些能够初步判断是感染因素、过敏因素所引起，甚至是血液系统疾病、恶性肿瘤的淋巴结转移等，必要时也可以行淋巴结的穿刺活检、切除活检，以明确其性质。在检查期间，患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/11收听(48708)

乙肝表面抗体如果是阳性的结果，这提示曾经打过乙肝疫苗，对乙肝具有免疫力，因此不需要担心。乙肝两对半当中，如果是乙肝表面抗原阳性，就说明已经感染了乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者，这时建议每半年进行肝病的体检。肝病的体检内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、肝炎病毒DNA、肿瘤标志物、肝脏B超以及肝脏弹性的检测。由于乙肝是肝硬化、肝癌的高危因素，因此每半年体检非常重要，如果能够早期发现肝炎的发作，可以阻止肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(58652)

心电图报告提示部分ST-T异常，常见的有ST段抬高，见于急性ST段抬高型心肌梗死、变异型心绞痛、早期复极综合征、急性心包炎等。ST段压低常见于慢性冠状动脉供血不足、非ST段抬高型心肌梗死、急性心肌炎、预激综合征、低血钾、洋地黄作用、左室肥大、束支传导阻滞等。T波高耸见于急性ST段抬高型心肌梗死超急期、高血钾、急性心包炎等。T波低平倒置，常见于急性非ST段抬高心肌梗死、慢性冠状动脉供血不足、心包炎、心肌炎、右室肥大等。

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(48838)