尿常规检查是泌尿外科门诊、肾内科门诊、内分泌科门诊对的常见检查，只要有排尿问题就会查尿。尿常规...

张国喜│北京大学人民医院

2023/04/21播放(82344)

尿常规检查是临床上应用十分广泛的一项普遍的检查方法，通过尿常规检查可以发现尿液异常，从而推断出泌尿系统的一系列疾病。尿常规检查异常，主要有以下几点：首先可以看尿中的白细胞是否增高，正常的尿液中白细胞一般＜5个，当尿液中白细胞增高一般提示有尿路感染。尿液中正常是没有红细胞的，如果尿常规提示红细胞数量＞3个每高倍镜，通常提示有血尿，血尿可以有很多泌尿系统疾病发生，所以发现血尿以后需要进一步做全面的泌尿系统检查。另外可以发现尿液中的血糖是否异常，以及尿液中的蛋白质、管型是否异常等，通过这些异常可以来推测泌尿系统的疾病以及全身的疾病。

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/05/10收听(61068)

"关于尿常规检查结果分析，主要跟大家讲解一下很常用的检测指标：1、尿潜血：尿潜血阳性可以见于肾炎、溶血、横纹肌溶解等情况，也有假阳性的可能。尿红细胞如果出现明显升高，尿沉渣红细胞>3个\/Hp就称之为血尿，红细胞明显升高可以见于内科性血尿，也可以见于外科性血尿，内科性血尿最常见的就是肾炎，如果来源于肾脏以外，比较常见的有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等；2、尿白细胞：尿白细胞阳性指的是尿沉渣中白细胞计数>5个\/Hp，尿白细胞明显升高见于泌尿系感染，比如尿道炎、肾盂肾炎，也可以见于肾脏疾病，如间质性肾炎、狼疮性肾炎等；3、尿蛋白：尿蛋白阳性大多数见于肾脏疾病，也可以见于其他疾病，比如泌尿系感染；4、尿葡萄糖：尿葡萄糖阳性多见于糖尿病或者肾小管间质疾病的患者；5、尿比重：正常范围在1.015-1.025，如果偏高，则提示肾脏有缺血状态，比如肾病综合征、心衰、机体脱水、糖尿病等情况可以出现偏高，如果大量喝水或者存在肾脏疾病，比如肾功能不全、肾小管损伤的时候可以出现尿比重降低；6、尿胆原：尿胆原阳性见于肝病或者溶血；7、胆红素：胆红素阳性往往见于肝胆疾病；8、管型：如果有大量管型出现，考虑患有肾病的可能性。尿常规检查的各项指标不能割裂的来看单项指标，要结合多项指标综合进行分析，比如泌尿系感染的时候可以出现红细胞、白细胞升高，以及亚硝酸盐阳性，白细胞酯酶阳性等相关表现；如果是间质性肾炎，可能会有红细胞、白细胞升高，以及尿葡萄糖阳性、尿比重降低等相关表现。所以，尿常规的检查结果分析需要根据综合情况来判断。"

杨冰│北京大学人民医院

2023/07/17收听(20262)

"尿常规女性检查结果分析，绝大多数都是检查是否有尿路感染。如果尿中有红细胞、白细胞，提示有泌尿道感染，白细胞越多说明感染的程度越重；如果就是有红细胞，提示泌尿系统有出血，出血的原因有很多种，可能是肿瘤，也可能是结石，也可能是肾下垂等；如果是PH值在5.0以下，考虑是否有泌尿系统结核的可能性；如果有尿蛋白阳性，尿中有管型，要考虑是肾小球肾炎；如果尿比重高，提示喝水量不够，尿液浓缩；如果是尿胆红素、尿胆原阳性，则提示肝胆系统有疾病。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/12/10收听(64116)

尿常规化验单上的指标包括白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、pH值等11种。一、尿白细胞。正常人尿液中有少量的白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变。二、尿酮体。正常参考值为阴性。如果表现阳性，常见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质也可能出现阳性。三、尿亚硝酸盐。正常值参考是阴性。如果出现阳性，常见于膀胱炎、肾盂肾炎等。四、尿胆原。正常参考值是弱阳性。如果出现阳性，可见于溶血性黄疸、肝病等。如果出现阴性，常见于梗阻性黄疸。五、尿胆红素。正常参考值是阴性。如果出现阳性，多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等。六、尿蛋白。正常参考值是阴性。如果出现阳性，常见于慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、移植手术后等。此外，药物、汞等中毒可能引起肾小管上皮细胞损坏，呈现阳性。七、葡萄糖。正常参考值是阴性。如果出现阳性，可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、垂体前叶机能亢进。八、尿比重。婴儿的尿比重偏低，如果尿比重降低，常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎。

仵好金│郸城县中医院

2023/06/08收听(43628)

尿常规检查是临床上应用十分广泛的检查方法，通过尿常规检查，可以对尿液的比重、性状、Ph值成分等进行综合分析，对于诊断尿路疾病具有重要的参考意义。通常尿常规的异常情况主要有以下几点，比如常见的尿比重增加，常见于尿中的蛋白质等成分增高，使尿比重增加。尿比重降低常见于尿液被稀释的情况，见于饮水过多等情况。尿液中的白细胞增高常提示存在泌尿系的炎症，可以是细菌感染，也可以是特殊的致病菌或者特异性炎症。尿液中的红细胞增多通常提示血尿，很多疾病都可以引起血尿。如果尿中的蛋白增高，常提示有蛋白尿，常见的原因是慢性肾炎、肾病综合征等。

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/05/15收听(66870)

女性尿常规检查结果，如尿白细胞，正常人有少许白细胞存在，离心后每高倍镜视野不超过三个，当每高倍镜视野超过三个以上时，提示有泌尿系感染，如肾盂、肾炎或急慢性膀胱炎等。尿酮体正常时呈阴性，如女性出现糖尿病酮症酸中毒时，会出现尿酮体阳性症状，女性病人出现腹泻、伤寒等疾病时，也会出现尿酮体阳性症状。尿亚硝酸盐正常女性为阴性，尿亚硝酸盐阳性时，常常见于膀胱炎或肾盂肾炎病人，尿胆原正常女性呈弱阳性，如尿胆原阳性时，最常见于溶血性黄疸或梗阻性黄疸。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/29收听(54046)

"尿常规检查包括以下几个项目：1、尿潜血。尿潜血可以分为肾小球源性的尿潜血和非肾小球源性的尿潜血。肾小球源性的尿潜血，顾名思义，患者血尿是来源于肾小球，提示肾脏可能出现问题。这个时候做检查，往往提示尿沉渣是多形性。非肾小球源性的血尿常见于肿瘤、尿路感染、尿路结石等，可能会导致尿潜血。2、尿蛋白。如果尿蛋白阳性，提示患者肾脏存在问题。3、尿白细胞。如果尿白细胞阳性，往往提示患者存在着尿路感染的情况，患者临床表现上常常有尿频、尿急、尿痛等。4、尿葡萄糖。尿葡萄糖阳性往往提示尿糖过高，这类的病人常是有合并有糖尿病的患者。5、尿酮体。尿酮体阳性往往见于饥饿性酮症，或者是糖尿病酮症酸中毒的患者。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/05/26收听(80802)

"尿常规检查的项目和其意义解释如下：一、尿液的颜色，正常情况下是浅黄色至深黄色，异常情况下可能会出现黄绿色、尿混浊、血红色等等，说明有问题。二、酸碱度，一般应该是4.6-8.0，酸碱度增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等等，酸碱度过低常见于酸中毒、肾小球肾炎、糖尿病酮症等等。三、尿比重，一般为1.015-1.025，比重增高常见于高热、腹泻、心功能不全、糖尿病等等，而比重过低常见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎导致的肾功能减退。四、尿胆原正常是小于16μmol\/L，超过这个数值，说明有可能有黄疸。尿胆红素正常情况下为阴性，如果阳性提示可能是肝脏有病变，或者是有出现黄疸。五、尿潜血或者尿红细胞正常为阴性，出现阳性有可能有泌尿系统出血，既有可能是肾脏的原因，也有可能是肿瘤结石、炎症等等所造成，白细胞正常为阴性，超过五个说明有尿路感染的可能性。六、尿蛋白通常是阴性或是微量，如果尿蛋白阳性提示有可能肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病肾病综合征等等。七、尿糖正常情况下为阴性或是微量，阳性可能提示有糖耐量异常或者糖尿病。八、甲亢肢端肥大症也可能会增加，酮体为阴性，如果阳性，可能提示有酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻，或者是饥饿所造成。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/07收听(67588)

尿常规检查中如果白细胞升高、细菌含量升高，提示患者存在尿路感染的情况，可能是由于尿道炎、膀胱炎引起的，红细胞升高、尿液潜血阳性提示存在血尿的情况，可能是由于凝血功能异常或肿瘤、泌尿系结石引起的。尿液中蛋白质含量升高，提示患者肾功能异常，可能是由于急慢性肾炎、肾病综合征、高血压、肾病引起的，如果尿液中葡萄糖含量升高、酮体水平升高，提示人体存在糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的情况。以上为尿常规中基础检查项目的分析，当尿常规结果出现异常时，一定要及时到正规医院泌尿外科完善相关检查，在医生的指导下进行治疗。

马恩光│哈尔滨市第一医院

2023/05/04收听(68184)

"尿常规检查结果尿隐血(+)，说明可能是血尿、颜色尿或者月经污染了，这个时候就要积极的进行排查。如果患者月经干净后三天，检查尿隐血(+)，这个时候就不考虑月经液的污染，这时候要查尿红细胞的位相来进一步排查。若尿红细胞位相提示尿红细胞为棘状性或者多形性红细胞为主，就提示肾小球源性的血象，比如慢性肾炎或者lgA肾病；若尿红细胞位相提示尿红细胞为均一性的红细胞，提示非肾源性的血尿，比如肾结石、感染、肿瘤。这个时候我们就要做肾脏的CT或者声影磁共振，还有中段尿培养、膀胱镜来进一步的排查了。若尿常规里面没有红细胞，尿红细胞位相也没有看到红细胞，这个时候就要考虑颜色尿，比如最近患者有没有输血，尿中有强氧化剂，或者患者最近有没有运动，引起横纹肌溶解导致的肌红蛋白尿。"

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/04/04收听(21154)

尿常规检查隐血(+)，提示可能有血尿。另外，要看看尿沉渣镜检红细胞的数量，就是把这个尿液进行离...

彭靖│北京大学第一医院

2023/07/28播放(48864)

"尿液常规检查结果分析出现阴性的现象，说明尿常规检查是正常的，不存在任何的问题，所以不需要过于紧张。说明现在的肾功能是比较好的，不存在任何的病理症状出现，所以会出现尿常规检查结果全部都是阴性的现象，这是临床上最好的现象。不需要过于紧张，也不需要做任何的处理。建议平时可以多喝白开水，可以起到排尿的作用，可以起到冲刷尿道的作用，预防尿路感染等。而且平时穿过的内裤要每天换洗，在太阳底下暴晒。还需要注意个人的卫生，预防尿路感染、会阴部感染等，这些都是非常重要的，平时要清淡饮食，不能吃辛辣刺激性的食物。"

余学江│合肥市第二人民医院

2023/11/11收听(28136)

通过患者的临床症状以及尿常规等实验室检查，可以明确有无泌尿系统感染。泌尿系感染最常见和最直观的...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/15播放(72148)

尿常规检查结果分析红细胞高，提示有镜下血尿，需要做深入检查，寻找导致血尿的原因，再针对病因去进...

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/17播放(95000)

"尿常规检查结果分析红细胞升高，说明存在有镜下血尿。镜下血尿是血尿的一种，当发生以后，最主要是寻找血尿发生的原因。血尿发生的原因非常复杂，通常需要结合伴随症状，以及必要的辅助检查来明确诊断。在血尿发生的原因当中，98%的原因是泌尿系统问题，而2%是非泌尿系统问题。在泌尿系统的问题当中有内科性血尿，如急慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、IgA肾病。泌尿外科的血尿，与泌尿系统的结石、炎症、结核、肿瘤畸形、损伤，以及血管问题，几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病。其他系统的疾病像心脏病、血液病、自身免疫病、严重的感染、男女生殖系统的疾病，都有可能导致血尿的发生。应用一些药物会导致药物性血尿，还有日常生活中剧烈运动以后会导致运动性血尿。所以，对于血尿通常要综合各方面的因素，分析判断来找到原因。"

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/07收听(16566)

"泌尿系统感染后会出现尿常规检查中隐血项为阳性的表现，因为感染后泌尿道黏膜会出现充血、糜烂等炎性改变，造成少许渗血。血液进入尿液中，进行尿常规检查就可以出现隐血阳性，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，在尿常规检查中还会出现白细胞或者细菌数目升高的情况。上述情况多由于泌尿道感染引起，但也可能是其他疾病合并感染所引起，所以需要进行影像学检查来排除有无其他疾病。比如存在泌尿系统结石也可以引起泌尿道感染，症状与泌尿道感染类似，也可以出现隐血。隐血的一部分来源于肾脏结石导致的黏膜破溃，另一部分来源于感染导致的黏膜渗血。如果此时单纯按照泌尿系统感染治疗，则有可能漏诊泌尿道结石，造成隐血反复或者症状反复不容易改善的情况发生。"

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/22收听(66590)

尿液分析和尿常规检测大多数混淆在一起，并没有做严格的区分界定。尿液分析除尿常规检测项目外，可以...

蔡林│北京大学第一医院

2023/01/01播放(53294)

"尿液分析与尿常规的区别如下：1、尿液分析检查中项目更多，更为全面，而尿常规检查中仅存在基本的项目，项目不全面，比如尿液分析中存在细菌数、结晶、管型，而尿常规检查中没有管型、细菌数，没有结晶体的相关项目。2、从价格上，尿液分析检查结果更为昂贵，而尿常规检查价格比较低廉。3、从准确性上，尿液分析更为准确，尿常规检查可能受多因素干扰，而存在假阳性或者假阴性的结果。4、尿液分析可以做定量检查，尿常规只是一种定性检查，也就是尿液分析可以记录尿液中异常结果的具体数值。如存在出血时，可以检测出尿液中具体的红细胞数值，而尿常规只能确定尿液中有没有红细胞，不能确定它的具体数值。"

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/18收听(89092)

"当拿到尿常规化验单的时候，要看有没有白细胞、红细胞、尿蛋白以及潜血。如果白细胞是阳性的，要结合患者是不是存在尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。如果有这些症状，考虑是得了尿路感染，建议患者要给予抗生素抗感染治疗，同时要养成多喝水、勤排尿的习惯。如果尿白细胞是阴性的，而红细胞、尿蛋白或者潜血是阳性的，要观察患者是不是有水肿，测量血压是不是升高。如果有这些症状，提示患者可能得了肾炎。下一步需要完善很多的检查来明确是何种类型的肾炎，因为肾炎分成很多类型，而且治疗方法也是不一样的。相比较而言，有尿蛋白的肾炎比没有尿蛋白的肾炎相对来说更重一些。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/20收听(84066)