尿白细胞3+是怎么回事,要怎么治疗

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尿白细胞3+是怎么回事,要怎么治疗

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如果化验单提示尿白细胞(+++),即尿液中出现了较多数量的白细胞,首先需要考虑在接取尿液标本或送检尿液标本时,是否污染了尿液标本,可再次完善尿常规检查以明确诊断。若多次检查均提示有大量白细胞出现,常提示尿路感染,多见于泌尿生殖系统临近器官和组织的疾病,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、膀胱结石等。

1、尿道炎:指由于细菌感染导致的尿道炎症,可继发于上、下尿路细菌感染。化验单可出现尿白细胞(+++)。患者也会有尿路刺激症状,可能还会出现排尿困难,尿道出现炎性分泌物。患者需注意避免性生活、保证休息、增加营养、多饮水、碱化尿液。如果是继发于肾盂肾炎或膀胱炎,则予以对因治疗。临床上磺胺类、大环内酯类以及甲硝唑等对于治疗尿道炎效果较好;

2、膀胱炎:大肠杆菌感染还可以引起膀胱炎,化验单可提示尿白细胞(+++)。炎症急性感染期患者膀胱、尿道黏膜充血,可出现尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿、脓尿,还可伴随高热、腰酸、下腹不适等症状。如果确诊膀胱炎,患者需多饮水,口服碳酸氢钠碱化尿液,减少尿路刺激。可以通过膀胱区热敷、热水坐浴帮助缓解膀胱痉挛,临床常用于治疗膀胱炎的药物有头孢菌素类、喹诺酮类等;

3、肾盂肾炎:是指肾实质与肾盂肾盏系统由于细菌感染所致的化脓性炎症,以大肠杆菌感染较为多见。好发于育龄期女性,患者尿检白细胞可能会出现(+++)或更高的情况。患者除实验室检查值异常,还可能会有发热、畏寒、食欲不振、腰痛以及尿路刺激症状,即尿频、尿急、尿痛。如果确定是肾盂肾炎需要及时进行治疗。高热者应卧床休息,多饮水,给予全身治疗。以抗生素治疗为主,常用药物有喹诺酮类、青霉素类、头孢类药物。急性期需要给予静脉输注,症状缓解、体温正常后,可改口服抗生素维持治疗;

4、膀胱结石:若肾脏、输尿管的结石进入膀胱,或饮食习惯不佳,同时伴有尿道狭窄、膀胱憩室等疾病因素影响时,可造成膀胱结石,尿检中可见红细胞,并发感染时可见白细胞(+++)。一般通过大量饮水可使小结石随尿液自行排出,当结石较大、无法自行排出时,可采用经尿道取石术、冲击波碎石术进行治疗,同时注意少吃草酸含量高的食物。

另外,若尿白细胞(+++)同时伴随出现其它异常症状,还需警惕肾脓肿、尿道结核、肾结核、肾结石、肾肿瘤等异常疾病,但单凭尿白细胞指数无法判断具体患有何种疾病,如果想明确诊断需要结合其它检查结果和患者症状体征进行判断,从而采取针对性措施进行处理。



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