老年女性尿失禁首先要明确造成的原因，包括泌尿系感染造成急迫性尿失禁、膀胱过度活动症造成尿失禁以...

孟军│中国中医科学院西苑医院

2020/06/04播放(96716)

老年女性尿失禁，主要分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁两种情况。急迫性尿失禁一般是由于尿路感染所引起的，所以可以吃抗感染的药物，只有将感染控制了之后，尿失禁的临床症状才会得到改善。一般常用的药物有大环内酯类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，比如罗红霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等。也可以用复方石韦片、热淋清颗粒，也可以改善患者的临床症状。老年女性也可能会出现压力性尿失禁，主要是由于多次顺产、盆底肌肉松弛等原因所导致的，一般当患者出现增加腹压、大笑、咳嗽的时候，就会出现压力性尿失禁的临床症状，建议可以吃甲氧明或者米多君改善临床症状。

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/14收听(14422)

"尿失禁是指患者不能自行控制排尿，尿液不自主的由尿道外口流出，老年女性尿失禁最常见的原因有可能是压力性尿失禁。所谓压力性尿失禁，就是指患者在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹部压力增高情况下出现的尿失禁，主要与老年女性体内雌激素减低、盆底肌肉松弛、尿道方向改变等有关系。另外，也有可能是急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染所引起，常常伴有尿频、尿急、尿痛。对于长期卧床、肌肉萎缩，伴有糖尿病、长期脑血管疾病的患者，也有可能是神经源性膀胱所引起。"

于忠建│保定市第二医院

2019/03/21收听(93750)

"老年女性尿失禁的原因？尿失禁的原因很多，对于老年女性尿失禁分为以下几个类型：第一、称为急迫性尿失禁，大部分的是由于泌尿系统炎症、膀胱炎引起的尿频、尿急，合并尿痛的表现，一有尿意马上就要进行排尿，是炎症刺激的表现。第二、还有充盈性尿失禁，是由于长期不排尿，有意憋尿，膀胱容量已经达到极致出现的一种尿液溢出的现象。第三、还有一种是由于排尿困难、膀胱出口梗阻，引起尿液大量的不能排出，引起尿潴留，出现尿失禁，这种尿失禁多见于男性。第四、老年女性最常见的尿失禁叫压力性尿失禁，是由于绝经后以及在生育期，自阴道进行过生产，盆腔肌肉松弛，尿道和膀胱角度变化引起，咳嗽、打喷嚏、跑步、大笑等负压增大的时候引起尿失禁，称为压力性尿失禁。进行压力性尿失禁的检查是尿动力学检查，这也是老年女性非常常见的疾病，轻度和中度的女性压力性尿失禁可以达到老年女性的20%-30%的比例，所以出现尿失禁还建议到医院进行进一步的检查和排查。"

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/23收听(57732)

通常临床上轻、中度尿失禁不需要做手术，临床上可以通过基础的锻炼，比如做凯格尔运动或者盆底肌的电...

周锦红│浙江医院

2020/04/15播放(98772)

"需要根据引起女性尿失禁原因来选择相应的药物，如果是由于泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎等疾病引起，可以服用抗菌消炎的药物，如盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星片、八正胶囊、热淋清片等药物。如果是神经源性膀胱病引起，需要服用酒石酸托特罗定片。如果是由于膀胱压力过大引起的压力性尿失禁，需要服用琥珀酸索利那新片，但是具有一定的副作用，会导致人体血压升高，使患者出现口眼干燥的情况。如果是由于肿瘤压迫或者下尿路梗阻、马尾神经损伤引起的尿失禁，通过服药的方式无法进行治疗，需要进行相对应的手术才可以缓解症状，治疗疾病。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2021/01/30收听(17256)

女性尿失禁分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁。临床常用药物治疗方法如下：

1、急迫性尿...

肖云翔│北京大学第一医院

2018/05/31播放(50300)

"对于女性出现尿失禁，通常压力性尿失禁患者常用的药物包括肾上腺素能受体激动剂，或者抗胆碱能类药物，雌激素在女性压力性尿失禁中也有一定的疗效。但是药物可能会存在着一定副作用，不要盲目自行使用。对于急迫性的尿失禁，通常是由于感染所造成的，这种情况下可以采用M受体阻滞剂、β3受体激动剂，或者抗生素以改善症状。其他类型的尿失禁，如充盈性尿失禁，通常药物治疗效果不好，需要明确病因。对于真性尿失禁，可能与手术时以及尿道括约肌损伤具有一定的联系。"

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/02收听(95916)

"女性尿失禁可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。充盈性尿失禁可能是因为膀胱的收缩乏力、膀胱出口梗阻等原因导致的，这时候可以吃α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛胶囊、坦洛新等药物，可以有效改善。急迫性尿失禁是因为尿路感染、膀胱炎等引起的，这时需要口服抗菌素，常用的是喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、诺氟沙星等，而且同时要结合多饮水、勤排尿的方式减轻症状。压力性尿失禁是指女性咳嗽、大笑等腹压增加时尿液不自主从尿道口溢出，通过药物治疗无效，这时主要通过盆底肌的训练改善，必要时还需要考虑通过手术治疗才能解决问题，压力性尿失禁多见于年龄大的妇女，可能是因为生产过多或者手术、外伤、年龄增大、雌激素水平降低导致的盆底肌肉松弛。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/26收听(82518)

"女性尿失禁分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁或者压力性尿失禁。对于充盈性尿失禁，可能就是膀胱收缩功能不全导致，这种情况可以吃α受体阻滞剂，常见的药物就是坦洛新、坦索罗辛。对于急迫性尿失禁，很多可能是泌尿道感染、膀胱炎导致，主要就是吃抗菌素治疗，应该多喝水，多排尿。如果是压力性尿失禁，这种情况吃药治疗无效，主要就是通过盆底肌群的锻炼，改善盆底肌肉的收缩力，绝大多数都是通过手术治疗才可以解决问题。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/31收听(32524)

女性尿失禁常见以下几种：

1、压力性尿失禁：随着年龄增长，盆底肌肉即尿道周围括约肌...

蔡林│北京大学第一医院

2021/05/12播放(50222)

"女性出现尿失禁，主要是指患者丧失了排尿的自控能力，使尿液不自主的流出来这种情况，而尿失禁这种疾病情况也可以发生于女性群体之中。女性尿失禁要根据病情，如果属于肾阴亏损型，可以采取六味地黄丸这种中成药来进行滋阴补肾。如果属于气阴两亏型，就可以选用人参生脉饮来口服进行治疗。而女性尿失禁患者属于肝肾不足型，就可以选用益肾丸这种中药来进行调和阴阳。女性尿失禁患者适当的进行中药治疗，效果也比较好。如果是比较严重，可以进行手术治疗。"

徐春华│南昌大学第一附属医院

2018/07/09收听(76502)

尿失禁的原因比较复杂，如果按照最常见的女性尿失禁的原因分析，主要是两类，具体如下：

时京│北京中医药大学东直门医院

2023/06/05播放(43765)

老年女性的尿失禁常属于压力性尿失禁，对于严重的患者影响到生活质量的建议手术治疗。手术的类型首先推荐的是无张力尿道中段吊带术，按照吊带最终放置的位置，将这类手术分为耻骨后尿道中段吊带术、经闭孔尿道中段吊带术和单切口尿道中段吊带术。其中高度推荐的是耻骨后尿道中段吊带术，而传统的吊带术也可以作为一个可选择的治疗方案。其他可以选择的治疗方案，包括尿道旁注射治疗，如尿道旁填充物注射治疗和尿道旁干细胞注射治疗。

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(53384)

老年女性尿失禁，要根据尿失禁的分型进行决定，在尿失禁的分型中，分为真性尿失禁、假性尿失禁、急迫...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/23播放(41396)

"老年女性出现尿频，建议先做检查，看尿常规有没有尿道感染，看膀胱的B超、肾脏的B超有没有积水，必要时可以做尿动力检查，也就是膀胱的尿道压力、膀胱压力变化是否在正常的范围之内，通常老年女性出现尿频，如果是慢性炎症造成，主要是用抗生素，西药抗生素不建议长期用，可以短期的应用1-2周，长期建议用中成药，如三金片、宁泌泰胶囊等清湿热的消炎药治疗，副作用不大。老年女性出现尿频化验尿没有感染，建议是吃盐酸黄酮哌酯片，还可以吃可多华片或者哈乐片，都属于α受体阻滞剂，可以减少平滑肌的痉挛改善尿频，传统医学也非常发达，有些人吃中药调理效果也还是不错。"

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/04/29收听(75622)

尿失禁临床治疗需根据病因进行个性化治疗，并无统一用药。尿失禁分三类，真性尿失禁、假性尿失禁及压...

朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/07播放(73984)

尿失禁通常是指尿液不自主由尿道流出，比较常见的有压力性尿失禁和急迫性尿失禁。尿失禁可以采用药物...

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/05播放(37741)

"尿失禁有很多种类型，不能说尿失禁这个症状就用一种药物，急迫性尿失禁大多数是由于膀胱过度活动导致的，可以用一些抑制膀胱收缩的药物，比如说卫喜康、托特罗定等等，这些药物可以减少急迫性尿失禁的症状，但是如果是充盈性尿失禁，这种药物可能会加重尿储留的症状，反而对身体不好，容易造成上尿路的损伤，影响肾脏功能。所以在用药之前最好做一下膀胱残余尿的测定，有条件的做一下尿流动力学检查，这样能够更好地指导用药。"

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/09收听(44956)

"尿失禁用药一定要根据病因来用药。比如尿失禁，如果是由腰骶椎裂导致，这个病是先天性疾病，就需要使用营养神经的药物，比如维生素B12等。因为这种病主要是马尾神经的粘连导致的尿失禁。如果尿失禁，是因为压力性尿失禁，比如中年妇女曾经有过难产或者是经产妇，容易在跳绳，或者是蹦跳，或者是咳嗽，这个时候导致尿失禁。这种尿失禁就是压力性尿失禁，可以口服卫喜康，早晚各一片，缓解症状。如果缓解的不好，应该尽快手术治疗。"

王雪颖│锦州市中心医院

2018/07/06收听(59680)