尾椎骨有个凹坑可能与以下两种原因有关：生理性原因和病理性原因，具体如下：

一、生理性原因：

在尾椎骨上方和骶骨的最下端存在一个叫做骶管裂孔的结构，这就是正常生理结构。由于这个结构的存在，尾椎骨周围会出现凹陷。当人体比较瘦的时候，这个凹陷会更加明显。通常情况下，如果患者没有其他不适的症状，不需要特殊处理。

二、病理性原因：

1. 尾椎骨骨折：当骶尾部受到外伤，尾椎骨可能发生凹陷性骨折。这种情况下，尾椎骨会因为向前方凹陷而导致皮肤出现凹坑，并且常伴随明显的肿胀、疼痛和活动受限等症状。

2. 先天性脊柱裂：如果在孕前期至孕早期母体叶酸摄入不足或者出现病毒感染，可能会导致宝宝椎管闭合不全，从而出现尾椎骨有个凹坑的情况。

除了以上两种主要原因外，尾椎骨有个凹坑还可能与长时间久坐、藏毛窦等其他原因有关。建议患者及时到正规医院就诊，明确病因后进行规范的治疗。