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前段时间，在网上看到医院分享了一则病例，一位8岁的男童年纪轻轻竟然得了高尿酸血症。

据了解，吴女士带儿子小明（化名）去医院做检查，检查时发现小明得了高尿酸血症。这让吴女士很疑惑，于是她带着儿子去医院的肾脏内科门诊就医。

庆幸的是，体检及时，就诊也及时，小明还没有出现临床症状，肾脏功能受损不明显，在药物和非药物双层干预下，尿酸能得到有效控制。

小明得高尿酸血症的原因跟日常饮食有很大关系，他平时喜欢喝饮料，吃各种肉和海鲜，不爱喝水，不爱吃蔬菜和水果，并且偏胖，缺乏运动。

图片来源：微博截图

近年来，高尿酸血症的患儿越来越多，与现代生活方式、饮食习惯的改变都有极大关系。那么我们该如何预防呢？

今天，这篇文章来跟大家聊一聊高尿酸血症。

高尿酸血症是一种人体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏及肠道随大小便排出体外。当尿酸排泄障碍或尿酸生成过多时，就会导致尿酸蓄积在体内，进而形成高尿酸血症。

国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L。

对于儿童和青少年，生理性尿酸水平跟年龄和性别有关，国际上有关儿童高尿酸血症的诊断尚未达到一致。

目前权威文献对青少年高尿酸的诊断标准是：

年龄

血清尿酸水平

1-12个月

＞500μmol/L

1-10岁

＞320μmol/L

11-15岁男童

＞470μmol/L

11-15岁女童

＞350μmol/L

15岁以上

采用成人指标

注意：此表格仅供参考，不同检验机构使用的检测试剂不 同，具体以 化验单标注的正常范 围为准。

①常喝高糖饮料

很多孩子爱喝高糖饮料、碳酸饮料等等，这些饮料中的主要成分就是蔗糖，这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖和葡萄糖，果糖在体内可转化为合成嘌呤的物质，使尿酸生成增多。

此外，大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高甘油三脂血症，引起机体对胰岛素抵抗，进一步引发尿酸升高。

图片来源：锐景创意

②进食过多高嘌呤食物

一些父母对于高嘌呤食物没有过多了解，认为什么营养好的、高蛋白的食物，只要孩子爱吃，做父母的都会尽量满足。

但是家长认为的营养价值高的食物并不一定真的营养价值高，比如炖汤，肉煮久后将嘌呤溶于汤中，而溶于汤里的钙元素并不多，还不如吃汤里的肉来的营养价值高。

并且一些营养价值高的食物，比如深海鱼、海产品等等，同时也都是高嘌呤食物，长期摄入过多，因无法完全排出体外容易导致高尿酸血症。

③肥胖

儿童天生偏好甜食，比如糖果、巧克力、冰激凌等，如未适当约束，肥胖问题随之而来。而肥胖儿童合并高尿酸血症的比例，比体型正常的儿童要高得多。

图片来源：锐景创意

④家族史影响

尿酸高有遗传倾向，家族中有人出现高尿酸血症的儿童患病率也会更高，而且病情更严重，且双亲高尿酸血症者比单亲高尿酸者病情更重，发病年龄更小。

我国有10%-25%的痛风患者和近亲中有10%-20%的患有高尿酸血症。高尿酸血症的家族性高发可能还和同一家族的日常饮食等生活习惯相近有关。

⑤其他疾病或者药物影响

儿童常见继发高尿酸血症的疾病有：慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、糖原累积症、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中毒、G6PD缺乏等。

还有部分药物可影响尿酸排除减少，比如水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。

①不喝或者少喝饮料

孩子尽量不喝饮料或者少喝饮料，可以一定程度上预防高尿酸血症的发生。如果非要喝饮料，家长可以在家里给孩子自制饮料，像豆浆等等，少加糖。

孩子要多喝水，多喝水意味着勤排尿，可以增加肾脏的循环代谢，有利于尿酸的排出。建议孩子喝水要少量多次地喝。

图片来源：锐景创意

②饮食均衡

孩子的饮食要均衡，不要过度挑食或者偏食，那些容易让尿酸产生量多的食物不宜过量摄入。

如果孩子平时蔬菜和水果的摄入量少，还大量吃肉类食物，除了有发胖的风险，还会让身体的尿酸积累更多，处于高尿酸环境中，无法顺利排泄，失去平衡后高尿酸血症就容易出现。

③避免吃太多嘌呤过高的食物

孩子高嘌呤的食物尽量少吃，中等嘌呤的食物适量吃，低嘌呤的食物可以多吃。

以下是食物嘌呤含量参考：

高嘌呤食物：嘌呤含量>150mg/100g，包括动物内脏、带鱼、鲶鱼、鲑鱼、鲱鱼、基围虾、沙丁鱼、浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤等等。

中高嘌呤食物：嘌呤含量75-150mg/100g，包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鲈鱼、鲫鱼、草鱼、牡蛎、贝类、螃蟹、黄豆、黑豆、绿豆等等。

中低嘌呤食物：嘌呤含量30-75mg/100g，包括深绿色叶菜（菠菜）、嫩茎类蔬菜、白色菜花、毛豆、三文鱼、金枪鱼、豆浆、豆干、豆皮、腐竹等等。

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